Če niste seznanjeni z izsušeno ščitnico, tukaj je hiter pregled. Desiktirana (suha) ščitnica je zdravilo za nadomeščanje ščitničnega hormona, ki ga pripravi ščitnična žleza pri prašičih, znana tudi kot "ščitnica iz prašiča". Nekatere blagovne znamke, vključno s Armorjevo ščitnico , Naravno-ščitnico in WP-ščitnico.
Desiktirana ščitnica je zdravilo na recept in ga ureja FDA.
Na trgu je in se varno uporablja že več kot 100 let.
Dokler je bil sintetični tiroksin (znan tudi generično kot levotiroksin, z blagovnimi znamkami, vključno s Synthroidom, Levoksilom in Tirosintom) uveden v 50. letih prejšnjega stoletja, je bila izločena ščitnica le edini zdravilo za nadomestitev ščitničnega hormona.
Ko je bil uveden sintetični tiroksin, je bilo veliko navdušenja nad tem, kako je bilo moderno, v primerjavi z izsušeno ščitnico, ki je veljala za zastarelo. V tem času so mnogi zdravniki preusmerili paciente na sintetične zdravila in nikoli niso pogledali nazaj. Medtem je sintetična ščitnica, in sicer Synthroid, postala dobičkonosna podpora različnim podjetjem za zdravila, ki so v preteklih letih imele pravice do Synthroida, ki so vključevale Boots, BASF in zdaj AbbVie, spinff od Abbott Labs.
Vse skupaj, tako kot številne večje družbe za proizvodnjo drog, so proizvajalci Synthroida sponzorirali medicinske sestanke, izlete za golf, simpozije, raziskovalne štipendije in zvočnike ter zagotovili brezplačno literaturo o pacientih, peresa, blazinice, vrči in druge darilne predmete in izdelke za trženje .
Zdaj imamo več generacij zdravnikov, ki so se izobraževali v medicinski šoli, da bi razumeli, da je sintetični levotiroksin edina sprejemljiva zdravila za nadomestitev ščitnice, in mnogi poznajo blagovno znamko Synthroid posebej zaradi natančnega trženja blagovne znamke.
Mnogi zdravniki se ne zavedajo, da je naravna izsušena ščitnica še vedno na voljo ali da jo je mogoče varno uporabljati za zdravljenje nekaterih bolnikov s hipotiroidizacijo.
Nekateri verjamejo, da je predpisovanje naravne izsušene ščitnice težko. Te zamisli se na žalost okrepijo z negativnimi mnenji predstavnikov prodajalcev levotiroksina, neutemeljene govorice o izsušitvi ščitnice, ki se izločajo iz trga , in drugih anekdotskih podatkov.
Kljub temu, da sintetični levotiroksin daje prednost, se je od devetdesetih let naravno zdravilo za ščitnico začelo ponoviti, saj se je zanimanje za naravno zdravilo povečalo. Tedaj so se tudi bolniki, ki se niso dobro počutili na sintetičnih zdravilih za ščitnico, prav tako okrepili in zavedali, delno hvala na internetu. Bolniki so se naučili, da obstajajo možnosti, med katerimi so izsušene ščitnice, kot so Armor in Nature-throid.
Naj bo jasno: več milijonov receptov na leto je napisano za izsušeno ščitnico, v primerjavi z več kot 30 milijoni receptov na leto za levothyroxine. Ampak razočarani bolniki, ki se ne počutijo dobro, ki prihajajo na mesta, kot je ta, berejo knjige in pogovarjajo z drugimi bolniki. Posledično se vse bolj zavedajo, da obstajajo možnosti, ki presegajo levothyroxine, in da se nekateri bolniki počutijo bolje pri izsušenih zdravilih za ščitnico.
Perspektiva endokrinologa na naravno izsušeno ščitnico
Na blogu Endocrine Today , endokrinologu in osteopatu Thomasu Repasu, DO, FACP, FACE, CDEju, je iz njegovega vidika kot endokrinologa naredil tridelni članek o "izločeni ščitnici pri zdravljenju hipotiroidizma".
- Desiktirana ščitnica pri upravljanju hipotiroidizma - I. del
- Desiktirana ščitnica pri zdravljenju hipotiroidizma - 2. del
- Desiktirana ščitnica pri zdravljenju hipotiroidizma - 3. del
To je zanimiva analiza, ker ponuja precej jasen pogled na to, kako večina endokrinologov vidi naravne izsušene ščitnice, in zakaj endokrinološka skupnost tako pogosto nasprotuje uporabi teh zdravil. (To je v primerjavi s celovitimi, integrativnimi MD, ki pogosto raje uporabljajo izsušeno ščitnico, ker menijo, da deluje za nekatere svoje paciente bolje).
Dr. Repas prične z besedami, da on, kot njegovi kolegi v endokrinologiji, ne uporablja izsušene ščitnice, ker "verjamem, da je izsušena ščitnica zastarela terapija in se ne sme več uporabljati."
Prav tako trdi, da endokrinologi ne uporabljajo Armorja zaradi "nesprejemljivega nivoja serije variabilnosti v seriji, kar pogosto povzroči nesprejemljivo spremembo v hormonu, ki stimulira ščitnico". Glede na to, da ima levotiroksin tudi spremenljivost od blagovne znamke do blagovne znamke, pravi: "Če menimo, da so razni levotiroksinski izdelki rahlo odvisni od klinično pomembnih, je veliko večja razlika v izsušenih pripravkih ščitnice nesprejemljiva."
V delu III, dr. Repas pravi, da medtem ko večina ljudi ne sanja, "da bi kardiologu naredil, kako opraviti kardiopulmonalno oživljanje med srčnim zaporom ... drugače razumni ljudje ne oklevajo poskušati" naučiti "me o ščitnici." Nato trdi, da želja po poslušanju in zanimanju za naravne pristope povzroča zanimanje za naravno izsušeno ščitnico.
Dr. Repas pravi, da njegovo nasprotovanje naravnemu izsušeni ščitnici temelji na znanosti, vendar je ulov. Dr. Repas ne omenja, da ni dvojno slepih, recenziranih, dvojno slepih študij, ki bi primerjale levotiroksin z izsušeno ščitnico v smislu učinkovitosti pri reševanju bolnikovih simptomov.
Pravzaprav dr. Repas sam priznava, v oddelku za pripombe dela I:
Za rekord, moja največja skrb z izsušeno ščitnico (ali levotiroksin ali T3) je, če so predpisali na način, ki ima za posledico dolgoročni eksogeni hipertiroidizem. Če bolnik ni hipertiroidna in delajo bolje na enem izdelku proti drugemu, je zelo težko nasprotovati temu.
Prav tako zaključuje del III z dvoumenim komentarjem:
Nazadnje, prejšnji teden sem videl ženo, ki je bila že desetletja na izsušeni ščitnici. Pojasnil sem, da sedaj raje uporabljamo levothyroxine namesto izsušene ščitnice. Prav tako sem hitro poudaril, da je njen ščitnični stimulacijski hormon v zadnjih nekaj letih popoln med 0,7 mIU / l in 1,0 mIU / l. Ni imela simptomov; mi je bilo težko trditi z uspehom. Po razpravi in vprašanju, kaj je hotel storiti, je zapustila mojo pisarno še vedno na izsušeno ščitnico.
Ko so bili izdelki prvotno objavljeni, so jih bolniki, ki so jih razjezili, veliko pripombe. Po eni strani je dr. Repas poskušal razložiti, zakaj ne verjame v Armorjevo ščitnico, ki jo imenuje nenaučno in trdi, da se njegovi navdušenci ukvarjajo s »čarobnim razmišljanjem«. Toda dr. Repas ni ponujal znanstvenih dokazov, ki bi podprli njegove trditve, in je zanikal resnične izkušnje na stotih in tisočih bolnikih in zdravnikov ščitnice.
Hkrati pa dr. Repas s praktičnega stališča priznava, da je njegova glavna skrb prevelik odmerek pacienta na hipertiroidizem na katerikoli ščitnici, ne samo izsušena ščitnica. In tudi priznava, da če se bolniku lahko ustrezno obvlada na izsušeni ščitnici, potem ne vidi razloga, da bi se »uspešno spopadal«.
Dr. Repas ne bo začel novih bolnikov na izsušeni ščitnici - tudi če vprašajo. Če se obstoječi bolnik na levotiroksin ne počuti dobro, zahteva prehod na izsušeno ščitnico, to ne bo storil. Ampak, če je pacient že na njem in dobro počne, govori, da ne bo "uspeval z uspehom" in bo še naprej predpisal izsušeno ščitnico za njega.
Dr. Repas je v nekaterih pogledih bolj odprtost kot nekateri endokrinologi. Obstajajo nekateri, ki preprosto ne bodo imeli nobenih pacientov na zdravilo T3 ali izsušeno ščitnico. Nekateri celo ogrožajo svoje paciente, ki vztrajajo pri naravnih zdravilih za ščitnico ali ki ne bodo sledili navodilom. Toda dr. Repas je tudi precej reprezentativen vidik, ki ga vidimo med endokrinologi na splošno. Njihova glavna skrb je "TSH normalni obseg" - in njihov cilj zdravljenja je, da bi bolnike spravili v normalno območje. Odločitev o simptomih se zdi nepomembna in zavzame zadnje mesto za upravljanje ravni TSH.
Beseda iz
Če se zdravite zaradi hipotiroidizma z zdravilom Synthroid ali samim levothyroxinom in imate še vedno simptome persistentnega hipotiroidizma, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnosti, da poskusite naravno izsušeno ščitnico.
Če vaš zdravnik noče ponuditi te možnosti, ne da bi vam ponudil zelo dober razlog, ki je značilen za vaše zdravje, vam lahko v najboljšem interesu poišče novo mnenje drugega strokovnjaka - idealno integrativni ali celovit zdravnik, ki je prikladen s celotno paleto možnosti zdravljenja s tiroidnimi žolčnicami - proti endokrinologu.
> Viri:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. izdaja. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Smernice za klinično prakso za hipotireoizem pri odraslih: soobstoj ameriškega združenja kliničnih endokrinologov in ameriške združbe za ščitnice." Endokrinologija. Vol 18 št. 6. november / december 2012.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Desiktirana ščitnica pri zdravljenju hipotiroidizma: deli I, II, III." Endokrin danes. Januar 2009. Online