Diabetična nevropatija poveča nevarnost amputacije. Več kot polovica vseh amputacij na leto je posledica sladkorne bolezni in zapletov, povezanih z diabetesom. Večina je amputacije z nižjimi ekstremitetami, kot je amputacija stopal. Po podatkih nacionalnega inštituta za zdravje ta operacija znaša okoli 86.000 letno. Ocenjeno je, da lahko skrbno negovanje stopal prepreči skoraj polovico teh operacij.
Pregled
Diabetična nevropatija ali živčna poškodba se razvije, ko se živci poškodujejo zaradi visokih koncentracij glukoze. Obstajajo različne vrste nevropatije. Periferna nevropatija je vrsta nevropatije, ki prizadene prste, noge, noge, roke in roke. Najprej so prizadeti najdaljši živci
Diabetična nevropatija se razvije pri 60 do 70% ljudi z diabetesom. Nevarnost nevropatije in amputacije se povečuje z napredno starostjo, prekomerno telesno težo in trajanjem diabetesa z najvišjo stopnjo med tistimi, ki so že več kot 25 let imeli diabetes.
Slab nadzor diabetesa, nenormalne ravni holesterola in visok krvni tlak povečujejo tudi tveganje. Tveganje se znatno poveča s kajenjem.
Zakaj diabetična nevropatija lahko vodi do amputacijskega tveganja
Nenadzorovani diabetes lahko povzroči poškodbe živcev in zmanjša občutek. Poškodbe (tudi majhne) se lahko razvijejo brez opozorila ali bolečine in se razvijejo v razjede, okužbe in povzročijo smrt tkiva ( gangrena ).
Slab obtok je pogost problem za ljudi z diabetesom, kar prispeva k upočasnjenemu zdravljenju.
Noge imajo večje tveganje, ker jih ni težko videti. Tujega predmeta, kot je takt, se lahko zatakne na dno stopala ali se lahko razdraženost razvije v odprto rano ali čirno vrvjo in ostane neopaženo, ker je občutek na tem območju izgubljen.
Ljudje s sladkorno boleznijo morajo posebno pozornost nameniti svojim nogam in jih redno pregledujejo zaradi težav.
Kako zmanjšati tveganje amputacije zaradi nevropatije
- Ne kadite.
- Zdravnik mora preveriti vaše noge na rutinskih izpitih in redno preverjati noge.
- Naj bodo ravni krvnega sladkorja v krmi.
- Sledite zdrave prehrane in vsakodnevno vadite.
- Vsak dan operite in temeljito osušite in dnevno jih pregledajte.
- Vedno nosite dobro prilegajoče čevlje in čiste, suhe nogavice.
- Skrbno obrišite nohte na nogi ali jih obrezajte s strani strokovnjaka.
- Ne uporabljajte nožnih izdelkov, orodij ali kemikalij - kot so strgala, škarje, datoteke ali odstranjevanje bradavic - ki lahko povzročijo poškodbe.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate poškodbo stopala, ki se običajno ne zdravi v nekaj dneh, ali če odkrijete poškodbo neznanega izvora in trajanja.
Ko Amputacija postane nujna
Smrt in okužba tkiv lahko sčasoma postane tako boleča in življenjsko ogrožajoča, da je amputacija potrebna, če vsi drugi ukrepi, kot so antibiotiki in debridment, ne delujejo. Morda boste morali odstraniti del noge ali prstov, da bi shranili celoten ud. Če pa se je težava razširila v nogo, bo morda treba odstraniti nogo.
Poškodovano tkivo bo med operacijo odstranjeno z čim večjim ohranjanjem čvrstega tkiva.
Bolnik lahko v bolnišnici potrebuje veliko dni in lahko traja do osem tednov, da se rana popolnoma pozdravi.
Rehabilitacija po amputaciji
Po operaciji bo bolniku pomagal amputacijski rehabilitacijski tim, ki se bo naučil obravnavati fizične in čustvene izzive. Morda bo potrebna proteza in ekipa bo bolniku pomagala pri prilagajanju. Ekipa bo lahko tudi pomagala pri pomožnih napravah, pri domačih prilagoditvah in učenju za opravljanje običajnih vsakodnevnih aktivnosti. Nekateri amputanti imajo bolečino ali nelagodje v manjkajočem delu. To se imenuje fantomsko bolečino . Njihova ekipa jim lahko pomaga, da se naučijo reševati ta problem.
Izgubiti del telesa, tudi majhen del, je lahko čustveno travmatičen. Bolnik lahko doživi depresijo, tesnobo, socialno nelagodje in tesnobo telesa. Imeti morajo čas, da se prilagodijo in zdravijo. Težave se lahko olajšajo s socialno podporo, poskusi aktivnega spoprijemanja in zadovoljstvom z njihovo protezo. Bolnik lahko najde pomoč pri strokovni podpori za duševno zdravje, vzajemne skupine ali v pogovoru z nekom, ki je doživel amputacijo.
Viri
Nacionalni list o diabetesu iz leta 2007. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni.
Amputacija. Društvo za žilne operacije.
Podatkovni list o diabetesu in amputaciji spodnjega ekstremiteta. Amputee Coalition of America.
Diabetične nevropatije: škoda živčevja pri diabetesu. Nacionalni informacijski klirinški center za diabetes.
Zapleti na stopalih. American Diabetes Association.
Horgan, Olga in MacLachlan, Malcolm. "Psihosocialna prilagoditev na amputacijo spodnjega limka: pregled" invalidnost in rehabilitacija 2004 26 (14): 837-850