Vsi vemo, da je Amerika v epidemiji debelosti. Na podlagi študije, opravljene v obdobju 2011-2012, je bilo ocenjeno, da je 35% prebivalstva Združenih držav debelih. Debelost pri otrocih je v porastu; in sladkorno bolezen tipa II ( skoraj vedno povezana z debelostjo ), je zdaj v velikem številu, med drugim tudi pri velikem številu mladostnikov.
Povezava s srčno boleznijo
Ni dvoma, da je debelost močno povezana s povečanim tveganjem za razvoj kardiovaskularnih bolezni in se šteje za enega glavnih dejavnikov tveganja za nastanek koronarne arterijske bolezni , periferne arterijske bolezni in možganske kapi .
Vendar pa slišimo tudi glasove, ki nam sporočajo, da povezava debelosti s tveganjem za srce še ni ustaljeno vprašanje. Vprašanje je, ali debelost sama podeli presežek tveganja ali namesto tega, ali je presežek tveganja povezan z vsemi drugimi dejavniki tveganja, ki so povezani s prekomerno telesno težo.
Dejavniki tveganja
Zelo težko je biti debelega, ne da bi pri tem imeli tudi enega ali več naslednjih dejavnikov tveganja, ki grejo z roko v roki:
- Insulinska rezistenca ali diabetes tipa 2
- Visok LDL holesterol, visok trigliceridi in nizek HDL holesterol
- Hipertenzija
- Sedentarni življenjski slog
- Povečana trebušna maščoba
- Dijastična disfunkcija
Klinični znanstveniki že leta preizkušajo, kako prekomerno tveganje pri debelosti je posledica same debelosti in koliko so posledica teh drugih dejavnikov tveganja, ki so skoraj vedno prisotni pri ljudeh s prekomerno telesno težo.
Ko slišiš o "polemikih" med znanstveniki o tem, ali je debelost dejansko tvegana za srce, je to vprašanje, o katerem se spopadajo.
To vprašanje je še vedno nerešeno, vendar dokazi do zdaj kažejo na debelost, s čimer se nekaterim presežnim tveganjem prenesejo vsi drugi dejavniki tveganja, ki so ponavadi povezani z debelostjo, ki dajejo ostalo.
Kaj morate vedeti in storiti, da zmanjšate tveganje
Če ste debeli, je tveganje za srčno bolezen znatno povišano. Koliko povečanega tveganja dejansko povzroča povečana maščoba in koliko je posledica različnih sekundarnih presnovnih nepravilnosti, ki jih debelost prinaša z njo, je za vas osebno skoraj nepomembno.
Dejstvo je, da se tveganje za srce povečuje sorazmerno količini prekomerne telesne mase, ki jo nosite. In težko je, če ne celo nemogoče, resnično znebiti teh dejavnikov tveganja, ne da bi izgubili težo.
Naj se znanstveniki borijo, kako veliko prekomerno tveganje, povezano z debelostjo, povzroči debelost. Njihovi argumenti vam bodo malo ali nič razlik.
Tukaj so tri stvari o debelosti in srčnem tveganju, ki niso sporne, in to vam lahko pomaga razmišljati o tem, kaj morate storiti.
- Debelost je eden od več kritičnih srčnih dejavnikov tveganja, vendar je le ena. Ne glede na to, ali imate prekomerno telesno težo ali ne, morate formalno oceniti vaše splošno tveganje za srce.
- Če ste debeli, je verjetnost, da so številni drugi dejavniki tveganja tudi neugodni - in da je vaša celotna srčnožilna nevarnost znatno povišana. Zato je zelo pomembno, da prevzamete nadzor nad vsemi vašimi dejavniki tveganja.
- Medtem ko obstajajo medicinske terapije, ki lahko obravnavajo večino srčnih dejavnikov tveganja, povezanega z debelostjo (kot so zdravila za sladkorno bolezen, hipertenzijo in holesterol), bo izguba teže nagnjena k premiku vseh vaših povezanih dejavnikov tveganja v pravo smer. Izguba teže je torej lahko ključ do daljšega, bolj zdravega življenja.
Viri:
Cutler DM, Glaeser EL, Rosen AB. Ali se prebivalstvo ZDA zdi bolj zdravo? Delovni dokument NBER št. 13013. april 2007. http://www.nber.org/digest/dec07/w13013.html
Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Debelost in kardiovaskularne bolezni. Faktor tveganja, paradoks in vpliv hujšanja. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1925-1932.
Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Razširjenost debelosti v otroštvu in odraslih v Združenih državah, 2011-2012. JAMA 2014; 311: 806.