Študije najdejo potencialno povezavo med statini in vnetjem
Študije so odkrile ugodne učinke statinov , vključno s povezavo med statini in vnetjem .
Kaj je vnetje?
Vnetje je del normalnega odziva telesa na poškodbo ali okužbo. Ko dobite manjšo poškodbo (odrgnino ali rezanje), območje okoli njega na splošno rdeča in rahlo niha. To so zunanji znaki vnetja, znaki telesa, ki se sprožijo pred poškodbami.
To je naravni del zdravljenja. Ampak to ni vedno v pomoč.
Vnetje se pojavi, ko imunski sistem pošlje v specializiranih belih krvnih celicah na poškodovano območje. Te celice pomagajo preprečiti vsako okužbo in očistiti mrtve celice, ki ostanejo. Enak postopek, ki poteka s prerezom, modricami ali motnjami, se zgodi tudi pri poškodbah srčne mišice ali arterij.
Vloga holesterola LDL v vnetju
Na podoben način telo pošilja imunske sistemske šokantne enote k žariščem vročine - to je plakete, ki jih tvori slab holesterol ( LDL ) v stenah arterij. Na žalost, ko makrofagi prevzamejo te plošče, se lahko zatečejo v holesterol in na koncu dodajo splošni masi (in nered) plošče. Čeprav je bil mišljen za boj proti ploščici, vnetni odziv dejansko postane plošča manj stabilna in bolj nagnjena k raztrganju, kar lahko povzroči srčni napad ali možgansko kap.
Poleg tega vnetje srca in krvnih žil povzroči stene krvnih žil, da postanejo "lepljive" in nagnjene k privabljanju dodatnih krvnih celic in holesterola, ki oblikujejo ploščo ali kupe na že obstoječe ploščne plošče. Konec koncev lahko ta proces blokira pretok krvi in kisika.
Če prizadeta arterija oskrbi srce ali možgane, je rezultat lahko srčni napad ali kap .
C-reaktivni protein v vnetju
Kadar je vnetje prisotno kjerkoli v telesu, se specifični proteini sproščajo v krvni obtok, ki se lahko meri s krvnimi preiskavami. Nekateri testi, kot je stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR, ali "sed stopnja"), so splošna merila vnetja. C-reaktivni protein (CRP) je še ena meritev vnetja ali infekcije v telesu. Raven CRP nad 10 mg / L je znak, da je vnetje prisotno nekje v telesu. Kljub temu, da je CRP rahlo zvišan, je od 1 mg / L do 3 mg / L vezan na težave s kardiovaskularnim sistemom, to je srcem in krvnimi žilami.
Medtem ko so visoke koncentracije CRP del telesnega naravnega odziva na težave, so tudi slaba novica. Lahko napovejo srčni napad pri ljudeh, ki jih še nikoli niso imeli. Pri bolnikih, ki so podvrženi določenim srčnim postopkom - vključno z angioplastiko , umestitvijo stenta in obvodom koronarnih arterij - in tistimi, ki imajo srčno bolezen v prsih - stabilno angino patofagijo ali nestabilno angino pektoris - so te visoke ravni CRP povezane z povečano tveganje za srčni napad ali možgansko kap in večjo verjetnost smrti.
Po drugi strani preprečevanje vnetij pomaga ljudem, ki jim grozi srčna bolezen. Pomembni dejavniki tveganja srčne bolezni so visok krvni tlak , sladkorna bolezen , visok holesterol, kajenje ali družinska anamneza srčnih bolezni.
Kaj storijo statini pri vnetju in spuščanju ravni CRP?
Statini so pomemben razred zdravil, ki znižujejo ravni slabega holesterola. Statini pomagajo preprečiti koronarno srčno bolezen, kap in drugo škodo, povezano s preveč slabim holesterolom (LDL) v krvi. Prav tako skromno zvišajo raven dobrega holesterola v krvi ( HDL ). Statini delujejo tako, da blokirajo encim, imenovano HMG-CoA reduktaza, ki je bistvenega pomena za nastanek slabega holesterola iz nasičenih maščob v hrani.
Poleg znižanja slabega holesterola, statini pomagajo znižati koncentracijo CRP v krvi. Čeprav je učinek, ki blokira holesterol, dobro razumljen, mehanizmi za zmanjšanje CRP in vnetja niso popolnoma znani. Znanstveniki verjamejo, da statini blokirajo proteine in imunske celice, ki se sproščajo kot del normalnega procesa vnetja telesa. Zniževanje teh ravni beljakovin učinkovito preprečuje nastanek vnetja.
Prav tako se zdi, da dolgoročna uporaba statinov povzroči manj vnetja v srcu in manj zapletov. Študije pacientov, ki so opravili angioplastiko s stentiranjem, kažejo, da so tisti, ki so jemali statin pred začetkom postopka, imeli nižje ravni CRP in so imeli v letu po postopku manj verjetnosti, da bi imeli srčni napad ali umrli.
Študije bolnikov z ishemičnimi kapi so pokazale, da so bolniki, ki so jemali statin, v kratkotrajni in do 1 letu po kapu imeli manjše koncentracije CRP in izboljšali rezultate. Te koristi so vključevale manj nevroloških okvar, kot so težave z govorjem in gibanjem. V letu po kapi je prišlo tudi do manjše incidence smrti. Poleg tega statini zmanjšajo tveganje kapi pri ljudeh, ki so imeli akutni koronarni dogodek, kot je srčni napad.
Tako kot prisotnost CRP v krvi lahko napoveduje težave s srcem, znižanje ravni CRP zmanjšuje srčno-žilno tveganje srčnih napadov ali drugih kardiovaskularnih dogodkov, vključno s kapjo. Čeprav je natančen mehanizem še vedno nejasen, so znanstveniki vzpostavili jasno povezavo med statini in znižanjem ravni CRP. Poleg tega študije kažejo, da so največje koristi od jemanja statinov tistim posameznikom, ki začenjajo z visokimi koncentracijami CRP; te koristi so več, kot jih je mogoče upoštevati samo pri vplivu na ravni holesterola.
Pomembno je vedeti, da znižanje ravni CRP s statini ni dovolj za preprečevanje kardiovaskularnih bolezni. Čeprav so nižje koncentracije CRP koristne, vsak kardiovaskularni dejavnik tveganja - kot so diabetes, visok krvni tlak , kajenje, debelost in / ali visok holesterol - prispeva k srčnim boleznim in povečuje tveganje za srčni napad ali kap. Najboljši način za preprečevanje teh dogodkov je uresničevanje, zdrava prehrana z nizko vsebnostjo maščobe in predpisana zdravila, kot priporoča vaš zdravstveni delavec, da zmanjšajo čim večje tveganje.
Viri:
Chan, Albert W., et al. "Razmerje med vnetjem in koristjo statina po perkutanih koronarnih posegih." Naklada 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario in Francesca Papa. "Vnetje, statini in izid po ishemični možganski kapi". Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Primarno preprečevanje koronarne srčne bolezni in možganske kapi". UpToDate.com. 8. december 2015.
Jonsson N in K Asplund. "Ali predzdravljenje s statini izboljša klinični izid po možganski kapi? Pilotna študija primera." Hod 32 (2001): 1112-5.
S., et al. za zmanjšanje ishemije miokarda z agresivnim zniževanjem holesterola (MIRACL). "Vnetje, statinsko terapijo in tveganje možganske kapi po akutnem koronarnem sindromu v študiji MIRACL." Arterioskleroza, tromboza in žilna biologija 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Mehanizmi izkoriščanja zmanjšanja lipidov pri bolnikih s koronarno boleznijo srca." UpToDate.com . 16. december 2015.
Rosenson, Robert S. "Pregled zdravljenja hiperholesterolemije." UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30. marec 2008
Walter, Dirk H. et al. "Statinsko terapijo, vnetje in ponavljajoče se koronarne dogodke pri bolnikih po implantaciji koronarnega stenta." Journal of American College of Cardiology . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri in James T. Willerson. "C-reaktivni protein: povezava vnetja s srčnožilnimi zapleti." Naklada 104 (2001): 974-5.