Zdravila Statin lahko aktivirajo bolečine mišic, ki se sprožijo z geni
Statini so skupina zdravil za zniževanje holesterola, ki delujejo z blokiranjem ključnega proteina HMG-CoA reduktaze, ki je odgovorna za izdelavo holesterola v jetrih. Ta zdravila učinkovito zmanjšujejo možganske kapi in srčni napad.
Milijoni Američanov jemljejo statin, ker učinkovito ciljajo na vse vidike svojega lipidnega profila z zniževanjem holesterola LDL in trigliceridov ter dvigovanjem HDL holesterola.
Vendar pa, kot večina zdravil, obstajajo tudi možni neželeni učinki.
Neželeni učinki statinov vključujejo:
- bolečine v mišicah kot najpogostejši neželeni učinek
- povečanje proizvodnje encimov v jetrih kot občasni neželeni učinek
- mišična in jetrna poškodba kot redek neželeni učinek
- prebavni problemi, vključno s plinom, drisko ali navzejo, kot redek neželeni učinek
- povečanje sladkorja v krvi, ki lahko privede do razvoja sladkorne bolezni tipa 2, je majhno, vendar možno tveganje
- reverzibilni nevrološki neželeni učinki, vključno z izgubo spomin in zmedo, je opozorilo ameriške uprave za hrano in zdravila, ki se pojavlja na nalepkah statina
Neželeni učinek statinov je bolečina v mišicah
Približno 5 do 10 odstotkov bolnikov, ki jemljejo statin, doživljajo klinično pomembne neželene učinke, kar je večje od prvotnih poročil. Simptomi se lahko pojavijo v prvih šestih mesecih zdravljenja ali se pojavijo po več letih.
V primeru mišične bolečine lahko neželeni učinki segajo od slabe mišične oslabelosti do življenjsko ogrožajoče rabdomiolize , kar je redko.
Vaše tveganje za poškodbo mišic med jemanjem statinov je odvisno od različnih dejavnikov, med drugim:
- več kot 80, ženske ali tanke
- pitje grenivkinega soka
- dehidracija ali prekomerno uživanje alkohola
Študija, objavljena v številki revije New England Medical Journal leta 2016, kaže, da so avtoimunske miopatije, povezane s statinom, prav tako neželeni učinki statinov.
Ta resna bolezenska stanja so redki in se pojavljajo pri delcih bolnikov.
Razlog, zakaj statini povzročajo bolečine v mišicah
Prejšnje študije kažejo, da se gen atrogin-1 v začetnih fazah razgradnje mišic (izgubo mišic), ki je povezan z boleznimi, kot so rak , sepsa in aids . Kadar atrogin-1 gen ni aktiven, izguba mišic ne nastane.
Znanstveniki iz medicinskega centra Beth Israel Deaconess v Bostonu v Massachusettsu so menili, da lahko atrogin-1 igra tudi vlogo pri razvoju miopatij pri tistih, ki jemljejo statin. Za preizkušanje tega so raziskovalci dali statin, Mevacor (lovastatin) , kultivirane mišične celice, ribe zebra in ljudi.
Raziskovalci so ugotovili, da imajo ljudje, ki jemljejo lovastin, višje ravni atrogina-1 kot tiste, ki niso jemali zdravila. Več Mevacorja, ki je bil dan celicam in ribam zebra, bolj verjetno je bilo, da bi prišlo do poškodb mišic. Ko je bil atrogin-1 odstranjen iz celic, zdravilo ni povzročilo poškodb mišic.
Te informacije so predhodne, vendar nam daje razumevanje, kaj lahko povzroči bolečine v mišicah pri uporabnikih statina in zakaj so nekateri posamezniki, ki se zdravijo s statini, morda bolj dovzetni za to kot drugi.
V prihodnosti to lahko vašemu zdravstvenemu delavcu omogoči, da ugotovi, ali imate tveganje za miopatijo , povezano s statinom, od blage mišične bolečine do življenjsko ogrožajoče rabdomiolize .
Poleg tega bodo znanstveniki morda lahko manipulirali s tem genom ali drugimi vpletenimi, da bi preprečili poškodbe mišic, ki jih povzročajo statini.
Viri:
Hanai JI, Cao P, Tanksale P, et al. Mišična specifična ubiquitin ligaza atrogin-1 / MAFbx posreduje s statinom povzročeno toksičnostjo mišic. J Clin Invest. 117 (12): 3940-3951.
Mammen, Andrew. New England Medical Journal of Medicine: Statin-povezane avtoimunske miopatije (2016)
Klinika Mayo: statinski neželeni učinki - teže koristi in tveganja (2013)