Brez zdravljenja je življenjsko stanje
Ulcerozni kolitis je oblika vnetne črevesne bolezni (IBD), za katero trenutno ni znanega zdravila . Primarni znak ulceroznega kolitisa je vnetje v debelem črevesu in danki. Vendar pa je bolezen povezana s komplikacijami, ki vplivajo na druge dele telesa, vključno s sklepi, kožo in očmi. V prvih 10 letih po diagnozi je napoved za večino ljudi z ulceroznim kolitisom dobra - stopnja kolektomije je nizka in večina bolnikov doseže remisijo.
Dobra novica je, da je sedaj na voljo več zdravljenja kot kdajkoli prej, in še več je na poti. V preteklih letih so se bolniki zelo oboleli in morda potrebujejo stalno ileostomijo, ker je bolezen preveč napredovala ali je tveganje za nastanek raka debelega črevesa previsoko. To se v nekaterih primerih še vedno zgodi, vendar se pogosto opravljajo novejše operacije, kot so anestomoza ileal-mošnjiček-analna (IPAA ) ali j-torba .
Flare-Ups in Remission
Ulcerozni kolitis je kronična bolezen, kar pomeni, da nikoli ne izgine. Tok ulceroznega kolitisa poteka med obdobji aktivne bolezni ( upočasnitve ) in obdobji remisije (kjer je malo ali nič simptomov ali če je v debelem črevesju malo vnetja). Nekateri ljudje z ulceroznim kolitisom ne bodo imeli remisije, ampak bodo imeli stalno, aktivno bolezen. Približno 10% ljudi ima resne zaplete, kot je perforacija (luknja v debelem črevesu) ali velika krvavitev, po prvem upadu.
Približno 10% ljudi nikoli ne pojavi drugačnega popuščanja po prvem, kar je verjetno zato, ker je diagnoza ulceroznega kolitisa napačna.
Ulcerozni kolitis se običajno začne v rektumu ali v zadnjem delu debelega črevesa ( sigmoidnega kolona ) in se lahko razširi čez preostali del črevesja.
Za tiste, ki so diagnosticirani z ulceroznim proktitisom , kjer se bolezen nahaja le v rektumu, je možnost bolezni, ki se širijo skozi debelo črevo, 10 do 30%.
Kdaj je potrebna kolektomija?
Kjerkoli od 10% do 40% bolnikov z ulceroznim kolitisom bo potrebno operacijo za zdravljenje bolezni. Kirurgija vedno vključuje popolno odstranitev debelega črevesa; delne odstranitve se ne izvajajo, ker se ulcerativni kolitis ponovi v delu kolona, ki ostane. Priljubljena izbira operacije po kolektomiji je operacija j-torbice , kjer se zadnji del tankega črevesja (ileum) uporablja za izdelavo vrečke za vzmetenje. J-torba deluje kot rektum in se šivi nazaj v anus, tako da lahko oseba premakne svoje črevesje iz dna.
V drugih primerih je morda treba izvesti ileostomijo. Ileostomija je, kadar del črevesja pride skozi trebuh ( stoma ), zunanja vrečka se uporablja za zbiranje odpadkov. To se naredi v posebej zapletenih primerih ali ko operacija j-torbice ne uspe. V tem primeru je lahko ileostomija trajna
Nevarnost raka debelega črevesa
Rak debelega črevesa se razvije pri približno 5% ljudi z ulceroznim kolitisom. Tveganje za raka debelega črevesa se poveča po 8 do 10 letih aktivne bolezni in ima obsežnejšo bolezen (ki se imenuje ponev kolitisa).
Razlogi za povečano tveganje za nastanek raka debelega črevesa so posledica stalnega vnetja, ki vpliva na oblogo debelega črevesa. Zato je pomembno, da ljudje z ulceroznim kolitisom redno skrbijo gastroenterologi , da se bolezen sprosti v remisijo in da imajo redno kolonoskopijo, da preverijo morebitne težave.
Spodnja črta
Ljudje z ulceroznim kolitisom se zaradi svojih bolezni soočajo z izzivi. Redno gastroenterologi in prejemajo vzdrževalno zdravljenje, čeprav se dobro počutijo, bo zelo pomembno pri preprečevanju bruhanja.
Vzponi in padci brazgotin in remisije so lahko stresni, zato je obvladovanje vnetja pod nadzorom in obravnava drugih skrbi za zdravje, ko se pojavijo, ključnega pomena za kakovostno življenje.
Viri:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Kriza ulceroznega kolitisa: analiza sprememb v aktivnosti bolezni skozi leta". Gastroenterologija 1994 Jul; 107: 3-11.
Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. " Ulcerozni kolitis ." Nacionalna informacijska služba za diagnosticiranje bolezni september 2014.
Sachar DB, Walfish AE. " Ulcerozni kolitis ." Priročnik Merck Aug 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Klinični tečaj med prvimi desetimi leti ulceroznega kolitisa: rezultati populacije za začetno kohorto (študija IBSEN)." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.