Malarija je zelo razširjena okužba, ki prizadene približno 200 milijonov ljudi po vsem svetu na leto. Vendar pa je zaradi nekaterih izzivov za njegovo diagnozo potrebno več tednov ali več,
- Nejasni simptomi, podobni gripi, se lahko na začetku pojavijo kot znaki blage, samo-omejene virusne okužbe za nekaj dni.
- Dolgotrajna inkubacijska doba pomeni, da če imate izpostavljenost malariji z ugrizom proti komarjem, simptomov ne boste imeli več tednov ali mesecev, pogosto po izpostavljanju tropskemu podnebju in pozabljenim komarjem.
Za klinične znake je značilna več klaričnih znakov, in če se pojavijo ti znaki, zanesljivi diagnostični testi lahko potrdijo, ali imate okužbo, ki jo povzroči parazit ali ne.
Samopreverjanje in testiranje na domu
Naučite se prepoznati zgodnje znake malarije, tako da lahko sami ali vaše najdražje preizkušate, da bi ugotovili, ali imate okužbo.
Zgodovina komarje iz komarjev
Če ste imeli ugrize komarjev v geografski regiji, kjer se pojavi okužba z malarijo, to povečuje možnost za okužbo.
Gripo podobna bolezen
Malarija je opisana kot gripi podobna bolezen, s kombinacijo simptomov, ki lahko vključujejo vročine, utrujenost, glavobole, bolečine v mišicah, želodčne težave, bruhanje in drisko. Če opazite te simptome nekaj tednov ali mesecev po izpostavitvi malariji, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
Cikli vročine, mrzlica, potenje in stresanje
Malarija je pogosto prepoznana zaradi vzorca ciklične zvišane telesne temperature.
Mučenje in mrzlica lahko doživite z cikli, ki lahko trajajo od 10 do 35 ur.
Labs in testi
Obstaja več preiskav krvi, ki lahko pomagajo pri diagnozi malarije. Parazit običajno živi v rdečih krvnih celicah telesa, nekateri testi pa lahko prepoznajo organizem sami, medtem ko lahko drugi testi odkrijejo kemikalije, ki signalizirajo prisotnost organizma v telesu.
Celoten profil krvi in kemije
Krvna raven in ravni elektrolitov lahko določijo nekatere posledice malarije, kot so vnetje, anemija in odpoved ledvic.
Mikroskopski pregled
Krvno mazanje je metoda za vizualizacijo vzorca krvi, ki je postavljena na drsnik in pregledana pod mikroskopom. Parazit je prepoznaven, ko je krvni obarvan s posebnim barvilom, madežem Giemsa.
Če imate negativen krvni razmaz, v katerem parazit ni identificiran, to ne pomeni, da nimate okužbe. Če obstaja utemeljen razlog za domnevo, da imate malarijo, je na splošno priporočljivo ponoviti preiskavo krvi, da bi poskušali prepoznati parazit.
Hitri diagnostični test (RDT)
Test, ki hitro ugotovi prisotnost parazita, ima RDT nekaj prednosti in nekatere pomanjkljivosti. Od strokovnjaka ne zahteva barve in pregleda mikroskopskega vzorca, vendar je to drago in se šteje za manj natančno kot mikroskopski pregled.
Polimerazna verižna reakcija (PCR)
PCR lahko zazna prisotnost genetskega materiala parazita malarije v vzorcu krvi, vzetem iz okužene osebe. Šteje se za zelo občutljiv test, vendar pa lahko traja nekaj dni.
Preskus zahteva specializiran laboratorijski objekt in je dražji od drugih standardnih preiskav krvi za malarijo.
Imaging
Na splošno so testi krvi najbolj zanesljivi testi za malarijo, saj parazit okuži rdeče krvne celice in se pri slikanju ne vidi takoj.
Brain CT ali Brian MRI
V nekaterih okoliščinah, kot je cerebralna malarija, resen zaplet, pri katerem se malarija razširi v možgane, so lahko koristni neinvazivni testi, kot sta možganski CT ali MRI. V teh primerih lahko slikanje možganov kaže prisotnost otekanja možganov, pa tudi področja majhnih krvavitev in kapi, za katere je mogoče uporabiti nadaljnje strategije zdravljenja.
Diferencialna diagnoza
Obstaja še nekaj drugih pogojev, ki delijo nekatere klinične znake simptomov malarije. Pogosto so potrebni diagnostični testi za razlikovanje med temi pogoji in malarijo.
Virusna infekcija
Tako kot malarija, virus gripe in druge pogoste virusne okužbe lahko povzročijo katerokoli kombinacijo vročin, mrzlice, želodčne motnje, slabosti, bruhanja, kašlja in kratkega dihanja. Razlika je v tem, da ima malarija posebno zdravljenje, ki ne ozdravi virusnih okužb.
Večino časa, če imate okužbo z virusom influence ali okužbo z drugim virusom, boste verjetno prejemali zdravila le za simptome, ne za virus. Zdravljenje, ki zdravi sam virus gripe, ne pomaga izboljšati ali ozdraviti malarije.
Sepsis
Sepsis je okužba, ki se širi po celem telesu, okuži krvni obtok in povzroča več simptomov, podobnih tistim pri zapletenih malarijskih okužbah, kot so visoke vročice, mrzlica in potenje. Sepeza lahko napreduje, da povzroči okvare organa, izgubo zavesti ali komo.
Ta največja razlika med malarijo in sepso je, da je sepso običajno posledica bakterijske okužbe, ki jo je treba zdraviti z antibiotiki, usmerjenimi proti bakterijam, in sepse ne izboljša z zdravljenjem, ki se daje za malarijo.
Meningitis ali encefalitis
Okužba, ki vključuje možgane (encefalitis) ali oblogo, ki obdaja možgane (meningitis), lahko povzroči epileptične napade, šibkost, spremembe vida in izgubo zavesti. Cerebralna malarija, kot sta meningitis in encefalitis, je resna okužba, ki lahko povzroči trajno nevrološko škodo.
Vsako od teh okužb je treba medicinsko zdraviti z lastno ciljno terapijo za nadzor in odpravo vzroka okužbe.
Dengue zvišana telesna temperatura
Dengue je tudi okužba, ki jo prenaša komarček, in kot malarija povzroča vročice, glavobole in bolečine v mišicah. Velika razlika med to okužbo in malarijo je, da je denga pogosto povezana z izpuščaj, medtem ko malarija ni. Dengue je virus z drugačnim zdravljenjem kot pri parazitu malarije.
Enterična zvišana telesna temperatura
Kužna vročica je okužba, ki jo povzročijo bakterije, ki se prenašajo s hrano ali stikom s človekom, ne s komarji. Več simptomov je podobno kot pri malariji, vključno z vročinami, mrzlico, utrujenostjo, želodčnimi težavami, bruhanjem in drisko.
Ketrična vročina povzroči anemijo in nenormalnosti jetrnih testov pri laboratorijskih preiskavah, za malarijo pa je značilna vizualizacija parazita malarije na mikroskopski preiskavi krvi. Infekcijski vzrok je drugačen, okužbe pa zahtevajo različno zdravljenje.
Srčna anemična kriza
Kriza malarije in srpastocelične anemije ima nekaj značilnosti, vključno s krvnimi strdki v drobnih krvnih žilah in zlomom rdečih krvnih celic. Krvni razmaz lahko razlikuje med pogoji.
Kriza anksioznosti malignih celic in malarija se zdravi drugače, pri malariji pa je potrebna zdravila proti parazitu in kriza srpastih celic, ki zahtevajo transfuzijo krvi in po možnosti dajanje kisika.
> Viri:
> Calderaro A, Piccolo G, Montecchini S, et al. Velika razširjenost malarije v neendemičnem okolju: primerjava diagnostičnih orodij in rezultat pacientov v štiriletnem anketiranju (2013-2017). Malar J. 2018 5. februar; 17 (1): 63. doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J, Platt A, Menya D, et al. Mobilna zdravstvena tehnološka platforma za zagotavljanje kakovosti in izboljšanje kakovosti diagnostike malarije s strani zdravstvenih delavcev v skupnosti. PLoS One. 2018 1. februar, 13 (2): e0191968. doi: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.