Kakšna je njegova vloga?
Vnetje je eden najpogostejših vzrokov bolečine, vendar je povezana z bolečino fibromialgije ?
Vloga vnetja v tem stanju je bila desetletja tema raziskav in razprave. Pravzaprav je bilo stanje, ki se je imenovalo "fibrozitis", kar pomeni "vnetje fibroznega tkiva". Vendar pa je sčasoma zaradi očitne pomanjkljivosti vnetja medicinska skupnost videla fibromialgijo ("fibrozno tkivo in mišično bolečino") kot bolj natančen izraz.
Nekaj desetletij kasneje pa v tem pogovoru pogledamo vnetje, zahvaljujoč vse večjemu delu, ki kaže, da lahko igra vlogo. Ta raziskava bi lahko vodila do boljšega razumevanja bolezni in razširjenih možnosti zdravljenja.
Zakaj zmedenost?
Zdravniki so verjeli, da fibromialgija ni vnetna bolezen, ker ne predstavlja večine vnetnih bolezni. Spoji se ne pojavijo otekli ali vroči. Tipični testi za vnetne markerje, ki razkrivajo visoke ravni pri boleznih, kot so lupus in artritis , običajno razkrivajo normalne ali le nekoliko povišane ravni fibromialgije. Leta 2012 so raziskovalci, ki so proučevali vnetne miopatije (bolečine), označili fibromialgijo kot "napačno vnetno miopatijo".
Poleg tega so protivnetna zdravila, tako kortikosteroidi kot nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), pogosto neučinkovita pri lajšanju bolečine v fibromialgiji .
Torej, kje vstopi v primeru vnetja?
Primer za vnetje
V zadnjih letih so raziskovalci veliko naučili o možni vlogi vnetja v tem stanju.
Spomladi leta 2017 je Journal of Pain Research objavila raziskavo, v kateri so preučevali 92 različnih proteinov, za katere je znano, da so povezani z vnetjem.
Raziskovalci pravijo, da je "najobsežnejša ... vnetna profilirana študija bolnikov s FM do danes." Poročali so o obsežnih dokazih vnetja. Ne le to, ampak dokazi kažejo vnetje v osrednjem živčnem sistemu (možganih in živčevih hrbtenjače), pa tudi sistemsko.
To delo je potrdilo prejšnje študije, ki kažejo na to, da so določene molekule iz imunskega sistema, imenovane citokini , pri ljudeh s fibromialgijo visoko. To podpira hipotezo, da ta pogoj vključuje imunsko disregulacijo.
Osrednji živčni sistem ima svoj imunski sistem, ločen od preostalega telesa, študija pa je pokazala visoko raven imunskih molekul, imenovane tudi kemokine.
Raziskava leta 2010, ki jo je izvedla MD, je pokazala, da bi lahko bila fascija - tanka plast vezivnega tkiva, ki obdaja večino notranjih struktur, kar je vneto v fibromialgiji. Raziskovalec ugotavlja, da je fascialna disfunkcija in vnetje lahko tisto, kar vodi k osrednji preobčutljivosti , ki naj bi bila glavna značilnost bolezni.
Osrednja preobčutljivost se pojavi, ko centralni živčni sistem postane hiper-stimuliran in prekomerno reagira na vnos, vključno z bolečino in drugimi stvarmi, ki jih zaznajo vaši čuti, kot so svetloba, hrup in vonji .
Verjetno je, da je vsaj delno posledica stalnih bolečinskih signalov, ki bombardirajo možgane in hrbtenjače.
Študija 2012 za nevroimunomodulacijo je raziskala vlogo morebitnega sistemskega vnetnega in stresnega odziva pri fibromialgiji. Raziskovalci so ugotovili, da obstaja vnetna država, ki se je zdela vezana na nenormalni odziv na stres. Niso mogli ugotoviti, ali vnetje privede do stresne disfunkcije ali obratno.
Leta 2013 so španski raziskovalci MD Cordero objavili hipotezo, da je vnetje fibromialgije lahko posledica disfunkcije v mitohondriji (deli celic, ki razgrajujejo hranila za ustvarjanje energije). Druga študija iz leta 2010 iz Španije, objavljena v klinični revmatologiji , so pokazale povišane ravni mastocitov, ki sproščajo vnetne kemikalije kot odziv na različne sprožilce v koži ljudi s fibromialgijo.
Zdravljenje vnetja pri fibromialgiji
Ker so primarna zdravila za vnetja steroidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil že pokazala, da so neučinkovita proti bolečinam fibromialgije, kakšne možnosti imamo za zmanjšanje vnetja in, upajmo, kot rezultat, naše bolečine?
Študija iz leta 2017 je pokazala, da lahko zdravilo, imenovano nizkodelski naltrekson (LDN) , pomaga pri zmanjševanju nekaterih vnetnih markerjev, kar se zdi, da pomagajo ublažiti bolečine in druge simptome.
Študija Liptovega študija o fascialnem vnetju iz leta 2010 kaže, da so lahko ročne terapije, ki ciljajo na fascijo, učinkovite. To vključuje miofascialno sproščanje ( vrsto masaže ) in manipulacijo z globokim tkivom, imenovano Rolfing. Kljub temu pa so raziskave na teh načinih zdravljenja omejene. Tudi, odvisno od simptomov, nekateri ljudje s to boleznijo morda ne bodo mogli prenašati določenih vrst masaže.
Študija iz leta 2012, objavljena v Skandinaviji, kaže, da lahko vodna vadba izboljša ravnovesje citokinov pri fibromialgiji in s tem nižje ravni vnetja in bolečine. (Preden začnete s katerokoli vajo, je pomembno, da se naučite o pravilnem načinu vadbe s fibromialgijo .)
Nekateri ljudje s fibromialgijo pravijo, da imajo srečo z dodatki, za katere menijo, da zmanjšujejo vnetje. Protivnetni dodatki vključujejo:
Še vedno nimamo raziskav o protivnetni prehrani za fibromialgijo, vendar ga mnogi zdravniki priporočajo za vnetne bolezni. Ker vsi vnetni sprožilci niso enaki, ljudje pogosto začnejo s strogo omejeno prehrano, nato pa se v hrani dodajajo nazaj v eno vrsto hrane, da ugotovijo, katera živila so problematična.
Beseda iz
Ko bomo izvedeli več o vlogi vnetja fibromialgije, bomo verjetno odkrili nove cilje za zdravila in druga zdravljenja, kar bi lahko privedlo do boljših možnosti zdravljenja po cesti.
Ne vemo, kako velika je vnetje, ali pa je to vzrok ali posledica stanja. To je več vprašanj, na katera se lahko odgovori, saj se te raziskave še vedno preiskujejo.
Viri :,
Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. Revija za raziskave bolečin. > 2017 3. marec; 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Dokazi o sistemskem vnetju in nevroinflamaciji pri bolnikih s fibromialgijo, kot jih ocenjuje multiplex proteinska plošča, ki se uporablja za cerebrospinalno tekočino in plazmo.
Blanco I, et al. Klinična reumatologija. 2010 dec; 29 (12): 1403-12. Nenormalna prekomerna ekspresija mastocitov v kožnih biopsijah bolnikov s fibromialgijo.
Bote ME, et al. Neuroimunomodulacija. 2012; 19 (6): 343-51. Vnetna / napetostna povratna disregulacija pri ženskah s fibromialgijo.
> Cordero MD, et al. Antioxidanti in redoks signali. 2013 1. marec; 18 (7): 800-7. Je vnetje mitohondrijski dysfunction-odvisni dogodek pri fibromialgiji?
> Liptan, GL. Revija karoserije in gibalnih terapij. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: manjkajoča povezava v našem razumevanju patologije fibromialgije.