Vitamin D je pomembno hranilo, ki ureja več telesnih presnovnih aktivnosti. Vitamin D se proizvaja v globokih plasteh kože z energijo iz sončne svetlobe. Ker telo lahko da vitamin D, se ne šteje za "bistveno" hranilo, čeprav pomemben del vitamina D, ki ga potrebuje človeško telo, prihaja iz prehrane.
Vitamin D, ki dela s paratiroidnim hormonom, je primarno odgovoren za uravnavanje količine kalcija in fosforja v krvi. Vitamin D spodbuja tudi nastanek kostnega tkiva in je znano, da spodbuja proizvodnjo celic v imunskem sistemu.
Vse več raziskav kaže na to, da lahko vitamin D igra vlogo pri regulaciji krvnega tlaka in zdravju srca . Znano je, na primer, da se primeri visokega krvnega tlaka v zimskem času in na mestih, ki so bolj od ekvatorja, povečujejo tudi primeri, ko zmanjšanje razpoložljive sončne svetlobe vodi do manjše proizvodnje vitamina D.
Ali lahko vitamin D prepreči visok krvni tlak?
Mogoče - dokazi niso povsem jasni. Čeprav je bila vloga vitamina D v krvnem tlaku in zdravju srca temeljna preiskava od vsaj sredine osemdesetih let, je ugotovitve raziskovalnih študij težko razlagati.
Medtem ko je znano, da imata tako krvne žile kot srce veliko receptorjev vitamina D - kar pomeni, da vitamin D zagotavlja določeno funkcijo pri urejanju teh problemov - ugotoviti, kaj ti receptorji naredijo je težko. Študije o delovanju vitamina D včasih nasprotujejo drugemu in včasih prinašajo podatke, ki jih ni mogoče natančno razlagati.
Ena študija je pokazala, da je dajanje vitamina D starejšim odraslim z obstoječim visokim krvnim tlakom zmanjšalo sistolični krvni tlak in diastolični krvni tlak . V isti študiji je bilo tudi ugotovljeno, da sta skupaj z vitaminom D in kalcijem povzročila še večje zmanjšanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka . Ti podatki kažejo, da vitamin D in kalcij nekako delata skupaj, da bi povzročili zmanjšanje krvnega tlaka in da visoke ravni kalcija spodbujajo delovanje vitamina D. zmanjšanje krvnega tlaka. Čudno, čeprav so bili udeleženci študije natančneje pregledani, je bilo ugotovljeno da je to delovalo le pri ljudeh, ki so se začeli sorazmerno visoki ravni kalcija. Pri ljudeh, ki so na začetku imeli nizko raven kalcija, niti vitamin D niti vitamin D plus kalcij ni bil zelo učinkovit pri zniževanju krvnega tlaka.
Te ugotovitve so še bolj zmedle s kasnejšo študijo, ki je pokazala, da so visoke ravni kalcija na nek način povezana s tveganjem za nastanek kardiovaskularnih težav, vključno z visokim krvnim tlakom. Ta študija je preučila zmerno skupino bolnikov in ugotovila, da se ravni kalcija, ravni glukoze in ravni holesterola vse skupaj zvišujejo.
To pomeni, da imajo ljudje z visokim holesterolom - pomembnim dejavnikom tveganja za kardiovaskularno zdravje - tudi visoke ravni kalcija. Ista študija je pokazala tudi povezavo med visokim kalcijem in visokim krvnim tlakom. Ker so se zvišale ravni kalcija, se je zvišal krvni tlak.
Razmišljanje o teh dveh študijah skupaj je dober primer, zakaj je slika vitamina D še vedno nejasna. Če je visoka raven kalcija povezana z visokim krvnim tlakom , zakaj torej nekaterim ljudem, ki imajo visok krvni tlak, še več, kalcij (plus vitamin D) povzroči padec krvnega tlaka?
V zadnjem času so raziskovalci lahko sestavili nekaj odgovorov na ta nejasna vprašanja.
Očitno protislovni podatki, ugotovljeni v številnih študijah vitamina D, so lahko posledica spremenjene funkcije ledvic. Ena pomembna študija je pokazala, da se delovanje vitamina D spreminja glede na delovanje ledvic in delovanje renin-angiotenzinskega sistema . Ker ljudje z visokim krvnim tlakom lahko razvijejo spremenjeno delovanje ledvic in imajo večjo verjetnost, da imajo sistem z motnjami v delovanju renin-angiotenzin, prejšnje raziskave morda sploh niso protislovne.
Medtem ko je jasno, da vitamin D igra določeno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka in da ljudje z nizko vsebnostjo vitamina D bolj verjetno razvijejo kardiovaskularne težave, je treba natančno naravo teh zapletenih odnosov še vedno izdelati, preden je slika popolna.
Ali naj vzamem peroralne vitamine D?
Ne. Ni dokazov, da peroralni dodatek vitamina D zagotavlja zaščitni učinek proti visokemu krvnemu tlaku ali bolezni srca. Dokazi do sedaj kažejo, da so prehranski viri vitamina D zadostni, da bi se izognili "nizkim vsebnostim vitaminov", ki so bili povezani z boleznijo. Za normalne, zdrave odrasle, dobro uravnotežena prehrana lahko zagotovi ustrezno oskrbo z vitaminom D. Ljudje, ki imajo dokumentirano pomanjkanje vitamina D, lahko zahtevajo oralno dopolnilo, vendar to ni zaradi kardiovaskularnih razlogov.
Priporočeni dnevni dodatek vitamina D je:
- Mlajši od 50: 5 mikrogramov / 200IU
- 50-70 let: 10 mikrogramov / 400IU
- Več kot 70 let: 15 mikrogramov / 600IU
Kaj so dobri prehranski viri vitamina D?
Vitamin D se nahaja v številnih živilih in številni skupni prehrambeni izdelki so "obogateni" z vitaminom D. Mleko, žita in pekoča moka so vsi izdelki, ki vsebujejo "dodan" vitamin D. Nekateri dobri viri vitamina D vključujejo:
- Losos 4oz: 400IU
- Mleko 1cup: 50-75IU
- Tuna 3oz: 200IU
- Jajca: po 20 IU
- Gobe 3oz (pol skodelice): 2700IU (organsko, UV-obdelano)
Ta živila so del zdrave in uravnotežene prehrane.
Viri
Lind, L, Wengle, B, Wide, L, et al. Zmanjšanje krvnega tlaka med dolgotrajnim zdravljenjem z aktivnim vitaminom D (alfakalcidolom) je odvisno od aktivnosti plazemskega renina in stanja kalcija. Študija dvojnega slepa, s placebom kontrolirano študijo. Am J Hypertens 1989; 2:20.
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, et al. Učinki kratkotrajnega dodatka vitamina D 3 in kalcija na ravni krvnega tlaka in ravni paratiroidnih hormonov pri starejših ženskah. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang, et al. Pomanjkanje vitamina D in tveganje za bolezni srca in ožilja. Obtok Jan 2008; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127