Ukvarjanje z več pogoji
Fibromialgija , sindrom kronične utrujenosti in intersticijski cistitis (IC) - boleče stanje mehurja - se pogosto pojavljajo skupaj. Ženske so lahko do desetkrat bolj verjetno kot moški, da ga razvijejo.
Ob samem IC-u lahko uvede veliko omejitev na vaš življenjski slog in, kot je fibromialgija (FMS) in sindrom kronične utrujenosti (CFS ali ME / CFS ), je povezan z depresijo .
Tudi kot FMS in ME / CFS, je IC težko diagnosticirati, zdraviti in upravljati. Nekateri ljudje imajo srečo z osnovnimi zdravljenji in prehrambnimi spremembami, medtem ko lahko drugi potrebujejo bolj intenzivno zdravljenje ali celo operacijo.
Pregled
Intersticijski cistitis (IC) je trebušna ali medenična bolečina, povezana z vašim mehurjem, ki postane polna, pogosto spremljajo drugi urinarni simptomi , vendar brez okužbe ali drugih očitnih bolezni. Vzrok za IC ni znan. Pogosto zdravniki napačno diagnosticirajo to bolezen kot okužba sečil in večina ljudi ima IC približno 4 leta, preden jih diagnosticirajo pravilno.
Simptomi
- Frekvenca urina (več kot 8-krat na dan)
- Nujna urina
- Neudobje sečil
- Bolečine med spolnim odnosom ali po njem
- Bolečine v trebuhu
Najverjetneje boste razvili IC v svojih 30-ih ali 40-ih letih, vendar je tudi mogoče dobiti prej ali slej.
Zakaj se prekrivajo? Dobro vprašanje! Problem je, da nimamo odgovora. Raziskovalci še vedno poskušajo uganiti vzroke in osnovne mehanizme vseh teh pogojev, in dokler ne morejo, verjetno ne bomo razumeli, zakaj se prekrivajo.
Nekatere možnosti obstajajo, med drugim:
- Raziskovalci sumijo, da bi kronična okužba lahko imela vlogo pri vseh treh boleznih
- Bolečina vseh 3 naj bi izvirala iz živcev
- Kronična bolečina iz IC lahko povzroči osrednjo senzibilizacijo, sumovano v FMS in ME / CFS
- Raziskave, objavljene v začetku leta 2009, kažejo, da imajo nekateri bolniki z IC sistemski sindrom in ne tisti, ki so omejeni na mehur
Ker so vse tri pogoje veliko bolj pogoste pri ženskah, so morda na delovnem mestu tudi hormonske ali anatomske razlike.
Nastajajoči krovni izraz za razmere, ki vključujejo centralno senzibilizacijo, so osrednji občutljivi sindromi .
Diagnoza
IC se diagnosticira predvsem na podlagi simptomov. Pred diagnosticiranjem IC, bo moral vaš zdravnik izključiti druge možne vzroke simptomov. Preizkusi vključujejo:
- Biopsija mehurja
- Cistoskopija ( endoskopija mehurja )
- Analiza urina in kultura
- Citologija urin (za odkrivanje raka in vnetnih bolezni v sečnem traktu)
- Video urodinamika (ki kaže, koliko urina potrebuje, da čutite potrebo po uriniranju)
Za potrditev IC diagnoze lahko zdravnik opravi hidrodistenco, v kateri je vaš mehurček napolnjen z vodo. To vam pomaga zdravniku, da si ogleda stene mehurja za možne krvavitve, ki so pogosti pri ljudeh z IC.
IC ni dobro prepoznaven ali ga je mogoče enostavno diagnosticirati, zato ga pokažite svojemu zdravniku, če mislite, da ga imate.
Zdravljenje
Za IC ni zdravila, zdravljenje pa mora biti prilagojeno posamezniku. Preden najdete pravo kombinacijo terapij in sprememb v življenjskem slogu, lahko traja veliko preizkusov in napak.
Zdravnik vam lahko predpiše eno od več zdravil za IC:
- Elmiron (pentozan)
- Opioidni zdravilni učinkovini proti bolečinam, kot so Vicodin ( hidrokodon-acetaminophen ) ali Percocet (oksikodon-acetaminophen)
- Triciklični antidepresivi, kot je Elavil (amitriptilin)
- Vistaril (hidroksizin)
Druga obravnava vključuje:
- Izobraževanje mehurja (tehnike sproščanja za treniranje mehurja pri določenih časih)
- Zdravila, nameščena neposredno v mehur
- Fizikalna terapija in biofeedback (namenjen razbremenitvi mišičnih krčev)
- Operacija
Dietne spremembe lahko pomagajo tudi pri upravljanju IC. Združenje intersticijskih cistitisov ima informacije o prehrambenih spremembah, ki bi lahko pomagale.
Združevanje večkratnih obdelav
Če se zdravite z IC in FMS ali z ME / CFS, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom in farmacevtom o možnih interakcijah z zdravili.
Na primer, ne smete uporabljati antidepresivov tipa SSRI / SNRI, ki so običajna zdravila za zdravilo FMS in ME / CFS, s tricikličnimi antidepresivi, ki se uporabljajo za IC. Tudi zdravljenje s FMS Lyrica (pregabalin) se ne meša dobro z zdravili na recept.
Vendar pa triciklični antidepresivi, predpisani za IC, dobro delajo za nekatere ljudi s FMS ali ME / CFS in druge tretirane z IC, kot sta fizikalna terapija in biofeedback, lahko zagotovijo čezmejno korist. Morda imate tudi občutljivost za hrano, ki poslabša več kot en pogoj, zato vam lahko izločilna prehrana resnično pomaga.
Ker bolečina iz drugih razmer lahko poslabša simptome FMS , boste resnično imeli koristi pri iskanju dobrega režima zdravljenja za IC.
Premagovanje
Vsak od teh pogojev je težko živeti, zato, ko jih imate v kombinaciji, lahko v življenju vzame veliko cestnine. Omejitve, ki jih vaše življenje prinaša bolečina, utrujenost in uriniranje morda več desetkrat na dan, pogosto lahko povzročijo depresijo, izgubo družabnega življenja, brezposelnost in druge težave.
Pomembno je, da poiščete in upoštevate režim zdravljenja, ki deluje za vas, in poiščite podporo bodisi od ljudi v vašem življenju ali podpornih skupin , na spletu ali v vaši skupnosti.
Tukaj je več virov, ki vam pomagajo, če želite izvedeti več o tem, upravljati in živeti z IC:
- Intersticijska cistitisna osnova: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje Mary Kugler, RN, strokovnjak za redke bolezni.
- Intersticijski cistitis: Vprašanja in odgovori strokovnjakov za zdravje žensk, Tracee Cornforth
- Intersticijsko cistitisno združenje
Viri:
Hanno PM. Sindrom bolečine v mehurju / intersticijski cistitis in sorodne motnje. V: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh urologija. 9. izd. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: poglavje 74.
Dr. Leslie A. Aaron, MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, dr. Med. Med. Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Racionalni pristopi k zdravljenju bolnikov z intersticijskim cistitisom. Urologija. 2007; 69: 73-81.
Urologija. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Antecedentni nepojasni sindromi v študiji primera za intersticijski cistitis / sindrom bolečine v mehurju
Webster, DC "Seks, laži in stereotipi: ženske in intersticijski cistitis" Vol. 33, številka 3 (1996): 197-204.