Pregled vsega od acetaminafena do Norca
Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska bolezen, v kateri imunski sistem telesa napačno napade sklepe, kar povzroči vnetje sinovij-tkiva, ki poteka znotraj sklepov. Bolečina in oteklina, ki je rezultat, je lahko huda in izčrpavajoča. Na srečo obstaja vrsta zdravil za zdravljenje vnetja, ki ga povzroča RA, in razbremenitev nelagodja, ki jo povzroča. Tukaj je pregled petih glavnih skupin zdravil, ki jih uporabljamo za RA, in vlogo, ki jo lahko vsaka igra pri zdravljenju te boleče bolezni sklepov.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila , ki se običajno imenujejo nesteroidna protivnetna zdravila, so velika skupina zdravil, ki se primarno predpisujejo za zmanjšanje vnetja , bolečine in vročine.
Delujejo tako, da preprečijo, da bi encim, imenovan ciklooksigenaza (COX), povzročil vnašanje prostaglandinov in hormonov podobnih kemikalij v vnetje. COX-1 in COX-2 sta dve vrsti teh encimov. Tradicionalni NSAID-ji, kot so aspirin , naproksen in ibuprofen, zavirajo tako COX-1 kot COX-2. Novejši NSAID-ji, kot je Celebrex (celekoksib), blokirajo le COX-2 in so bili razviti, ker ima COX-1 pozitiven učinek zaščite želodčne obloge.
Čeprav večina nesteroidnih protivnetnih zdravil potrebuje recept, so nekateri na voljo v protivrednosti z zmanjšano jakostjo, kot so Advil (ibuprofen) in Aleve (naproksen).
Analgetiki
Analgetiki so zdravila, ki lajšajo bolečino. Pogosto jih imenujemo zdravilo za bolečino ali zdravila proti bolečinam. Ta razred zdravil vključuje nenadne analgetike, kot so Tylenol ( acetaminophen ), kot tudi opioidne narkotike, kot je hidrokodon . Menijo, da ima opioidni narkotik, imenovani Ultram ( tramadol ), manjši tveganost postati odvisen od drugih opioidnih narkotikov.
Acetaminophen je na voljo preko števca, pa tudi na recept v kombinaciji z opioidnimi narkotiki. Vicodin, Lortab in Norco so blagovne znamke zdravil, ki vsebujejo tako hidrokodon kot acetaminophen.
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi , imenovani tudi glukokortikoidi, so sintetična zdravila, ki posnemajo učinke kortizola, hormona, ki jo naravno proizvaja nadledvična žleza, ki vpliva na več funkcij v telesu, vključno z imunskim sistemom . Kortizol je sposoben hitro nadzorovati vnetje z zmanjševanjem ravni prostaglandinov in vnetnih citokinov .
Kortikosteroidi, kot je prednizon, imajo podoben učinek na vnetje. Pomembno je vedeti, da kortikosteroidi kljub svojim koristim lahko povzročijo neželene stranske učinke, kot so povečan apetit, povečanje telesne mase, zastajanje tekočine in visok krvni tlak, še posebej, če jih jemljete dalj časa ali v velikem odmerku . Če vam je zdravnik dal na kortikosteroid, je pomembno, da ga vzamete natančno, kot je predpisano.
Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezni
Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARDs), so počasi delujoča zdravila, ki delajo za prizori, da bi počasno napredovali revmatoidni artritis in zmanjšali tveganje za trajno poškodbo sklepov .
Najpogosteje predpisani DMARD je metotreksat (prodaja pod blagovnimi znamkami Rheumatrex in Trexall). Drugi DMARD vključujejo plekenil (hidroksiklorokin), Arava (leflunomid), azulfidin (sulfasalazin) in Otrexup, enodmerno injekcijsko obliko metotreksata.
Kot pri vseh zdravilih je pomembno, da se zavedate možnih neželenih učinkov. Če opazite kaj zaskrbljujoče, se posvetujte s svojim zdravnikom. Redno boste imeli krvne preiskave za spremljanje vaših jetrnih encimov med zdravljenjem z DMARD.
Mala molekula DMARD, vključno z zaviralci JAK, sodi med novejše možnosti. Xeljanz (tofacitinib) je eden od teh. Deluje tako, da zavira pot JAK znotraj celic, ki igrajo pomembno vlogo pri vnetju, povezani z revmatoidnim artritisom.
Biologija
Biologi , kratki za modifikatorje biološkega odziva, so najnovejši tip DMARD. Gensko oblikovan iz živega organizma, da bi izzvali poseben odziv. Z drugimi besedami, biologija cilja na specifično beljakovino ali celico, ki je povezana s simptomi in poškodbami sklepov, ki jih povzročajo vnetne vrste artritisa. Večina biologov je samo-injiciranje, nekatere pa se dajejo intravensko (skozi iglo v veno).
Viri:
> Arthritis danes vodnik za droge. Fundacija za artritis. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Kelleyjev učbeni list revmatologije . 9. izdaja. Elsevier Inc. 2012.