Vzdrževanje telesne funkcije je enako pomembno kot pomoč pri bolečinah
Imate dolgo zgodovino z artritisom, natančneje revmatoidnim artritisom . Vendar imam s fizično terapijo relativno omejene izkušnje. Ko pogledam nazaj skozi leta, odkar sem bil diagnosticiran leta 1974, fizikalna terapija nikoli ni spodbudila mojih zdravnikov niti poudarjena njena pomembnost.
Po fizioterapiji sem bil poslan po približno 6 do 8 tednih vsakič, vendar je bil v bistvu namen post-op rehabilitacije.
Nikoli mi ni bilo priporočeno, da kot del rutinskega zdravljenja z artritisom vzdržujem ali izboljšam obseg gibanja , vzdržujem ali izboljšam telesno funkcijo ali vzdržujem ali povečam mišično moč.
Pravzaprav, ko sem leta 1980 imela prvo kirurško operacijo, je kirurg, povezan z eno najbolj cenjenih zdravstvenih ustanov na svetu, povedal, da mi ni treba imeti fizikalne terapije, ker sem bil mlad (24 čas) in bi se vrnil nazaj. Pred kratkim, leta 2013, ko sem imel hernirano ploščo, so mi rekli dva zdravnika, da fizikalna terapija ne bi pomagala, dokler se bolecina ne bi vodila. Moj primarni zdravnik pa me je leta 2013 napotil na fizioterapijo, toda fizioterapevtska klinika sem se zdela izgubljena glede tega, kaj storiti z mano - bolnikom, ki so imeli dolgo zgodovino z revmatoidnim artritisom in novejšimi izkušnjami s težavami s hrbtom .
Zdaj za dobre novice. Medtem ko se zdi, da je veliko zdravnikov, ki ne priznavajo prednosti fizikalne terapije kot dela rutinske oskrbe artritisa in medtem ko so klinike za fizioterapijo, ki so morda manj kot optimalne, se ne bi smeli odreči.
Morate zagovarjati sebe. To sem storil avgusta 2014. Zdelo se mi je, da je po nekaj grobih letih moja bolečina končno dobro nadzorovana. Čutil sem se, da je pravi čas za fizično terapijo ali ortopedsko rehabilitacijo (pokličite, kaj želite), da ponovno pridobite gibanje in moč, ki sem jo izgubil.
Nisem dobil veliko podpore za idejo, ko sem poklicala zahtevati napotitev in se pogovarjala z ortopedskim pomočnikom. Vendar sem vztrajal in dobil napotitev, ki sem jo potreboval. Po spletnem iskanju fizioterapevtskih pripomočkov na moji lokaciji sem našel impresivno mesto. Našel sem SPORTS (Scott Pensivy ortopedske rehabilitacijske terapijske storitve) v Las Vegasu, Nevada. Po njihovi spletni strani so ponudili točno tisto, kar sem potreboval. Vendar sem se moral pogovoriti z njimi in ugotoviti, ali so menili, da bi mi lahko pomagali, kar so ponujali.
V SPORTS-ju sem bil ocenjen in anketiran. Pravzaprav sem poslušal in slišal. Ekipa za fizioterapijo je razumela, da bi, čeprav sem imela dolgo in nekoliko zapleteno zgodovino z artritisom, imela koristi od zdravljenja / ortopedske rehabilitacije. Moj terapevt je pripravil rutino vadbe, ki vključuje Pilates, raztezanje in krepitev vaje , pol-lumbalnega eliptičnega in HyperVibe (z uporabo spremenjene drže). Po dveh tednih sem se počutil močnejši. Mesec, še močnejši. In bila je tako dobra izkušnja, da se mi ne zdi, kot da bi se hotel ustaviti.
Ali se mi samo ne imenujejo za fizično terapijo?
Kar pri tem sprašuje to vprašanje: Ali sem edina oseba z artritisom, ki se ni usmerjala k fizični terapiji, ko se je posvetovala z zdravniki in je že več let poskušala obvladati bolezen?
V skupino prijateljev sem vprašal z artritisom, ki ga poznam let, in drugo skupino uporabnikov te spletne strani. Soglasje je bilo, da jim ni bilo priporočeno, da razmišljajo o fizikalni terapiji kot del režima zdravljenja z artritisom. Na eni strani sem lahko računal na tiste, ki so jim svetovali, naj se posvetujejo s fizioterapijo. Ko sem kopal globlje, v zvezi s tem, zakaj fizikalna terapija ni na radarju mnogih pacientov ali zdravnikov, sem opazil, da so se pojavila enaka vprašanja.
- Zavarovanje zagotavlja omejeno pokritost za fizioterapijo. (npr. Medicare dovoljuje $ 1.920 v letu 2014 za koledarsko leto). Nekateri ljudje niso bili popolnoma seznanjeni s tem, kakšno bi bilo njihovo zavarovanje za fizično terapijo, če bi sploh bilo pokrito, ali če bi bili njihovi stroški, ki so bili izvzeti, razumni in obvladljivi.
- Obstaja močna napaka in negativno dojemanje, da ljudje z artritisom ne morejo dovolj skrbeti. Da, nekateri ljudje z artritisom to mislijo sami.
- Nekateri bolniki z artritisom niso vedeli, da bi lahko zaprosili za napotitev.
- Nekaterim ljudem je bilo povedano ali verjamejo, da bi fizikalna terapija poslabšala njihovo stanje.
Mnogi, ki bi lahko imeli koristi od fizičnega zdravljenja, manjkajo
Jasno je, da fizikalna terapija ni za vsakogar, ampak tako kot očitno se zdi, da mnogim, ki bi imeli koristi, manjkajo čoln. To je razprava, ki bi morala potekati med vsakim bolnikom z artritisom in zdravnikom.
Samo ta mesec (september 2014) je ameriško združenje za fizično terapijo sproščeno izbralo modro - pet stvari bi morali fizični terapevti in pacienti vprašati. Številka dva od 5 ponuja ta nasvet terapevtom: "Ne predpisujte manj razvitih programov za usposabljanje starejših odraslih, temveč se pogostost, intenzivnost in trajanje vadbe ujemajo z individualnimi sposobnostmi in cilji. Povečana moč pri starejših odraslih je povezana z izboljšanim zdravjem, kakovostjo življenja in funkcionalnimi zmogljivostmi ter z manjšim tveganjem za padce . Starejšim odraslim je pogosto predpisana vadba pri majhnem odmerku in fizična aktivnost, ki je fiziološko neustrezna za povečanje dobička v mišični moči. ustreznost odmerka in napredovanja treninga moči ter tako omejuje prednosti usposabljanja. Za starejše odrasle je lahko pomemben skrbno razvit in individualiziran program usposabljanja za moč. "
Klinični center Cleveland navaja: "Fizični terapevti vam lahko nudijo vaje, ki so namenjene ohranjanju mobilnosti, moči in uporabe sklepov. Vaš fizioterapevt bo program prilagodil vašim specifičnim potrebam, ali so vaši artritični problemi razširjeni ali omejeni na eno skupno ali območje telesa. " Klinična klinika Cleveland je poudarila tudi: »Terapijo je treba začeti zgodaj, da bi zmanjšali boleče simptome vnetja , preprečili deformacijo in trajno togost sklepov ter ohranili moč v okolnih mišicah. Ko so bolečine in oteklina bolje nadzorovani, lahko načrti zdravljenja vključujejo vaje povečati obseg gibanja in izboljšati mišično moč in vzdržljivost. "
Spodnja linija: pogovorite se s svojim zdravnikom. Nikoli ni prepozno, da bi povečali gibanje, aktivnost in vadbo na ravni, ki je primerna za vas. Najpomembnejši vzroki iz tega članka je ta nasvet: "Ustreza pogostosti, intenzivnosti in trajanju vadbe za posameznikove sposobnosti in cilje."
Viri:
American Physical Therapy Association. Pet stvari bi morali vprašati telesne terapevte in bolnike. Objavljeno 15. septembra 2014.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Cleveland Clinic: bolezni in razmere. Poklicna in fizična terapija za artritis. 17. september 2012.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Artritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis