Raziskovanje povezav med avtoimunskimi boleznimi in avtizmom
Uporaba diete brez glutena pri avtizmu je sporna (večina medicinskih študij ne poroča o nobeni koristi). Toda nekateri starši trdijo, da je prehrana (predvsem njena različica, ki tudi odpravlja mlečne izdelke) pomagala njihovim avtističnim otrokom. Ali lahko dieta deluje, ker imajo ti otroci dejansko celiakijo , s celiakom povzročajo simptome avtizma?
V veliki večini primerov to žal ni, in brez glutena ne bo pomagal otrokovemu avtizmu. Vendar pa nedavne raziskave kažejo, da bi lahko obstajale nekatere povezave - morda med materami s celiakijo (ki povzročajo prebavne in druge simptome) in njihove otroke z avtizmom (potencialno uničujoče razvojne motnje). Poleg tega je verjetno, da bi lahko pri avtizmu imeli ne-celični občutek občutljivosti glutena, ki še ni dobro razumljen.
Vsa ta raziskava o povezavah med celiakijo, celiakalno občutljivostjo za gluten in avtizmom je predhodna in na žalost ne nudi veliko upanja staršem, ki iščejo pomoč zdaj. Sčasoma pa lahko za nekatere otroke poskrbi za nekaj možnih načinov zdravljenja z avtizmom in celo načine za preprečevanje razvoja avtizma.
Kaj je avtizem?
Motnje motenj spektra avtizma (ASD), za katere verjamejo centri za nadzor in preprečevanje bolezni v ZDA vsakih 68 otrok, povzročajo razlike v socialnih veščinah, jeziku in komunikaciji.
Simptomi avtizma se navadno pojavijo, ko je otrok med starosti dveh in treh let, čeprav so morda prej očitni.
Kot lahko zbirate iz izraza "spekter", motnja spektra avtizma zajema širok spekter simptomov in motenj. Nekdo z blagim avtizmom ima lahko težave z očesnim stikom in se morda zdi, da ima malo empatije, vendar bi lahko opravljal službo, ohranil osebne odnose in živel polno življenje.
Medtem, nekdo s hudim avtizmom (imenovano tudi "slabo delujoč avtizem") morda ne bo mogel govoriti ali živeti samostojno kot odrasla oseba.
Zdravstveni raziskovalci ne verjamejo, da obstaja en sam vzrok za avtizem . Namesto tega verjamejo, da kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov vodi določene otroke, da razvijejo stanje. Avtizemsko spektralno motnjo poteka v družinah, kar nakazuje genetske povezave, toda tudi drugi dejavniki, vključno s starejšimi starši in rojstvom zelo prezgodaj, povečajo tudi tveganje.
Ni zdravil za avtizem. Zdravljenja, za katera je bilo dokazano, da zmanjšujejo simptome, vključujejo vedenjsko terapijo in zdravila. Toda eno zdravljenje, ki ga pogosto uporabljajo starši - prehrana brez glutena, brez kazeina (GFCF) - je tesno povezana z dieto brez glutena, ki se uporablja za zdravljenje celiakije. To vodi do vprašanj o tem, kako bi lahko bili ti pogoji povezani.
Celijačna bolezen je avtoimunska bolezen, pri kateri je poraba živil, ki vsebujejo beljakovinski gluten (ki jo najdemo v pšenici, ječmenu in rži), povzročila, da imunski sistem napada vašo tanko črevo . Edino trenutno zdravljenje s celiakom je prehrana brez glutena, ki ustavi napad imunskega sistema tako, da odpravi sprožilec, gluten.
Avtizem in brez glutena, brez kazeina
Starši so uporabljali brez glutena, brez kazeina, kot zdravljenje z avtizmom vsaj dve desetletji (kazein je beljakovine, ki jih najdemo v mleku, ki ima nekaj podobnosti z glutenom).
Kontroverzna teorija, ki sledi zdravljenju, je, da imajo otroci z motnjami avtističnega spektra " puščajočo črevesje ", ki omogoča odtekanje fragmentov velikih beljakovin iz njihovih prebavnih traktov. Gluten in kazein sta proteini.
V skladu s to teorijo, beljakovine gluten in kazein, ko so iztekli iz prebavnega trakta, imajo učinek, ki je podoben opioidom na otrokovih možganih v razvoju.
Poleg tega so številni otroci v spektru avtizma (več kot 80 odstotkov v eni študiji) imeli prebavne simptome, kot so driska, zaprtje, bolečine v trebuhu ali refluks, kar v vzgoji staršev utrjuje primer za neke vrste prehrambeni poseg.
Vendar pa resnica ni dovolj dokazov, da bi podprli to zdravljenje: pregled večjih študij o prehrani, ki je vključen v prehrano, je odkril le majhen učinek na simptome avtizma. Kljub temu pa nekateri starši trdijo, da je prehrana v bruto investicij v osnovna sredstva pomagala njihovim otrokom (v nekaterih primerih dramatično), nekateri alternativni zdravniki pa to še vedno priporočajo. To je povzročilo, da nekateri špekulirajo o morebitni povezavi s celiakijo.
Celiakova bolezen pri otrocih z avtizmom
Ali bi lahko nekateri otroci z avtizmom imeli celo celiakijo in ali bi to lahko razložilo uspeh, ki ga starši poročajo o dieti brez kazeina? Študije so bile mešane na tej točki, čeprav obstaja vsaj en dokumentiran primer avtističnega otroka, ki se je iz avtizma opomogel, potem ko je bil diagnosticiran s celiakijo in se je začel prehranjevati brez glutena.
Otrok z avtizmom, ki je po diagnosticiranju celiaka in brez glutena, opomogel, je imel pet let v času diagnoze. Zdravniki, ki so skrbeli za njegovo oskrbo, so zapisali, da so zaradi njegovih avtističnih simptomov lahko odgovorne prehranske pomanjkljivosti zaradi črevesne bolezni črevesne bolezni.
Vendar pa v medicinski literaturi ni veliko dodatnih dokazov za primere celiakije, ki se masikrajo kot avtizem. Do sedaj največja študija, ki je bila opravljena na Švedskem z nacionalnim zdravstvenim registrom te države, je ugotovila, da ljudje z motnjami avtizmovnega spektra niso več verjetno pozneje dobili diagnozo celiakije (kar zahteva endoskopijo za poškodbo tankega črevesja).
Vendar pa je študija tudi ugotovila, da so bili ljudje z avtizmom trikrat bolj verjetni, da imajo pozitivne celiakove krvne preiskave - kar kaže na odziv imunskega sistema na gluten - vendar ne poškoduje njihove tanke črevesje (kar pomeni, da nimajo celiakije).
Avtorji špekulirajo, da lahko ljudje z odzivom imunskega sistema na gluten, vendar z negativnimi testi za celiakijo, imajo ne-celiak občutljivost na gluten, pogoj, ki ni dobro razumljen, vendar so raziskovalci ugotovili, da je povezan s psihiatričnimi motnjami, kot so shizofrenija .
Dejansko je druga študija, ki so jo vodili raziskovalci na univerzi Columbia, ugotovila, da se je imunski sistem nekaterih otrok z avtizmom odzval na gluten, vendar ne na enak način, da imunski sistem ljudi s celiakijo reagira na gluten. Raziskovalci so opozorili na ugotovitve, da rezultati ne kažejo nujno občutljivosti na gluten pri teh otrocih ali da je povzročil gluten ali prispeval k avtizmu. Vendar pa so dejali, da lahko prihodnje raziskave kažejo na strategije zdravljenja za ljudi z avtizmom in to očitno reakcijo na gluten.
Avtizem in avtoimunologija
Ali bi lahko obstajala še kakšna povezava med avtizmom in celiakijsko boleznijo, ki je povezana z avtoimunskim pogojem z glutenom? Mogoče. Zdravstvene študije kažejo, da obstaja povezava med avtoimunskimi pogoji na splošno in avtizmom, zlasti med materami z avtoimunskimi boleznimi (vključno s celiakijo) in avtizmom pri njihovih otrocih.
Raziskave so pokazale, da so ljudje z družinsko anamnezo avtoimunskih stanj (zapomnite si, celiakija je avtoimunsko stanje) bolj verjetno, da imajo diagnozo avtizma. Ena študija je pokazala, da imajo matere, ki so imele celiakijo, trikrat večje tveganje za otroka z avtizmom. Ni jasno, zakaj je bilo tako; avtorji špekulirajo, da bi lahko krivili določene gene ali da so otroci med nosečnostjo izpostavljeni materinim protitelesom.
Če bi znanost natančno določila podskupino žensk, ki so zaradi specifičnih protiteles rodile z avtizmom, bi raziskovalci lahko raziskali načine za umiritev odziva imunskega sistema med nosečnostjo in morda celo preprečili nekatere primere avtizma. Vendar pa smo daleč od takšnega izida prav zdaj.
Beseda iz
Avtizem je uničujoče stanje in razumljivo je, da starši želijo storiti vse, kar lahko, da bi pomagali svojim otrokom. Toda medtem ko so dokazi, ki kažejo na morebiten odziv imunskega sistema na gluten pri nekaterih otrocih, zanimivo, je preveč pripravljeno, da ponudi kakršnekoli strategije zdravljenja v realnem svetu.
Če ima vaš otrok prebavne simptome (čim več otrok z avtizmom), lahko vaš otrok zdravnik opozori na možne vzroke in zdravljenje. Če celiakija bolezen poteka v vaši družini in vaš avstični otrok ima simptome celiakije, bi lahko razmislili o testiranju na celiakijo. V tem času na žalost ni na voljo nobenega testiranja za ne-celiakno občutljivost za gluten, če pa mislite, da bi lahko prehrana brez glutena pomagala vašemu avtističnemu otroku, razpravljajte o prednostih in slabostih prehrane s svojim zdravnikom.
> Viri:
> Atladóttir HO et al. Združenje družinske zgodovine avtoimunskih bolezni in motenj avtizma. Pediatrija. Avgust 2009; 124 (2): 687-94.
> Brinberg L et al. Brain-reaktivni IgG je povezan z avtimunom pri materah otroka z motnjo avtizmovega spektra. Molekularna psihiatrija. 2013 Nov; 18 (11): 1171-7.
> Lao MN et al. Označevalci celiakije in občutljivosti na gluten pri otrocih z avtizmom. PLoS One. 2013 18. junij; 8 (6): e66155.
> Ludvigsson JF et al. Nacionalna študija o človeški histopatologiji in tveganju motenj avtističnega spektra. JAMA psihiatrija. 2013 Nov; 70 (11): 1224-30.
> Piwowarczyk A et al. Diete in avtizemske motnje pri otrocih brez glutena in kazeina: sistematični pregled. European Journal of Nutrition. 2017 13. junij (epub pred tiskom)