Bolečina v prsih je skoraj vedno v sili
Bolečina v prsih je pogosto pokazatelj srčnega napada . Tudi če ni srčni napad, je treba pri razkrivanju razlike zahtevati nekaj sofisticirane opreme, ki ni na voljo na tipičnem zdravniškem uradu. Bolečina v prsih je ena od redkih zdravstvenih težav, ki skoraj vedno potrebujejo nujno medicinsko oskrbo in jih nikoli ne bi smeli najprej videti na zdravniškem uradu.
Srčni napadi prikrajšajo srčno mišico potrebne krvi in kisika. Običajno jih povzroča krvni strdek v arteriji, ki je že zamašena s holesterolom . Ker krvni strdek blokira pretok krvi v srce, mišično tkivo (ki ne more prenehati biti, da bi prihranilo energijo, ker je srce bistven organ), začne zati. Sčasoma bo srčna mišica umrla.
Čas je mišica
Čas, ki je potreben za umrljivost srčne mišice, je različen za vsakogar. Odvisno je od več dejavnikov, od katerih ni najmanj velikosti zamašene arterije in območja srca, ki je prikrajšan za kisik. Večja je blokirana arterija, hitreje se pojavi škoda.
Bolnišnice merijo uspeh pri tem, kako hitro se bolniki s srčnim infarktom zdravijo, ko hodijo po vratih. Zdravstveni uradi na splošno niso tako učinkoviti. Za ustrezno oceno možnega srčnega napada potrebuje nekaj specializirane opreme, večina zdravnikov pa ni opremljena za reševanje teh resničnih zdravstvenih nujnih primerov.
Poleg tehnoloških razlik, posamezni zdravniki - še posebej splošni ali družinski strokovnjaki - ne vidijo dovolj srčnih napadov pred njimi, da se vedno ustrezno odzovejo. Tudi med oddelki za nujne primere, tiste, ki vidijo več pacientov, opravijo boljše delo pri prepoznavanju srčnih napadov.
Ena stvar je gotova pri vseh srcnih napadih: čas je mišica. Več časa, preden se zdravite, je več srčnih mišic uničenih, zato so nujni oddelki opremljeni s protokoli za bolnike, ki se pritožujejo zaradi bolečin v prsih.
Lot, ki se je končal
Ko žrtev srčnega napada obišče oddelek za nujne primere, je nekaj stvari, ki bi jih moral dobiti v prvih nekaj minutah.
- Elektrokardiogram (EKG) za ugotavljanje, ali je res srčni napad
- Krvni testi, tudi za diagnosticiranje srčnega napada
- Kisik za gladovno srčno mišico
- Nitroglycerin za lajšanje delovne obremenitve srca
- Aspirin za tanjšanje krvi in zmanjšanje vnetja v srcu
- Dva intravenska (IV) podaljška za hitro dajanje zdravil in tekočin
- Morfij za bolečine in za lajšanje delovne obremenitve srca
- Morebiti zdravilo za strjevanje, kot tkivni plazminogen aktivator (tPA)
- Najbolj verjetno je bodisi srčna kateterizacija ali obvodni prehod za koronarno arterijo (CABG) za trajno obnavljanje krvnega pretoka
Nekaj, če je katera koli od teh stvari na voljo v povprečni zdravniški pisarni. Če bolnik v zdravniškem domu sumi, da ima srčni napad, bo zdravnik verjetno poklical rešilca za prevoz bolnika v oddelek za nujne primere .
Če gremo najprej do zdravnika, bo le prišlo do odložitve pomembnega zdravljenja, čas pa je mišica.
Priti tja
Zdaj, ko smo ugotovili potrebo po zdravljenju v nujnem oddelku za vse potencialne žrtve srčnega napada (ki vključuje vsakogar z bolečinami v prsih ), se pogovorimo o tem, kako priti tja.
Če hodi v prenapolnjeno čakalnico za nujne primere, morate izpolniti obrazec in počakati, da se bo vaš projekt vrednotil. V čakalnici bo medicinska sestra pripravljena oceniti in ta medicinska sestra bo skoraj zagotovo prepoznala znake in simptome srčnega napada, ko bo prišel k vam, toda do takrat boste počakali na prvi pojav , na podlagi prve službe.
Po drugi strani pa pokličite 911, da boste dobili rešilca. Trenutno je nacionalni standard za čas odziva na reševalce v metropolitanskih območjih manj kot 10 minut.
S klicem 911 boste imeli vsaj dva ponudnika nujne zdravstvene oskrbe - in odvisno od tega, kje živite, dodatnih prvih odzivnikov - tako, da bolečine v prsnem košu odpravite v manj kot 10 minutah. To je veliko boljše od vožnje in čakanja na službo za nujne primere.
Začetek glave
V večini Združenih držav se reševalna vozila, ki se odzivajo na 911 klicev, usposobijo in opremijo za reševanje številnih stvari, ki jih lahko potencialno prizadene žrtev srčnega napada, preden se kdaj prispe v bolnišnico.
Večina reševalnih vozil še ne opravlja diagnostičnega ECG-ja (čeprav se to hitro spreminja), ambulante pa seveda ne morejo opraviti operacije. S temi izjemami lahko reševalec v reševalnem avtomobilu začne IV linije; dajejo kisik, nitroglicerin, morfin in aspirin. Poleg tega bo zdravnik spremljal vaše srce na poti v bolnišnico in je na voljo za zdravljenje katastrofalnih dogodkov na poti v bolnišnico in je na voljo za zdravljenje katastrofalnih dogodkov, ki se lahko pojavijo, kot so srčni zastoj - zelo resnično tveganje v srcu napad.
Začnite na začetku, ne na sredini
Ker se razvija nujna medicina, tudi skupina, ki jo izvaja. Sistemi in protokoli so razviti za reševanje specifičnih, skupnih nesreč, kot so srčni utripi. Ti protokoli imajo določene vstopne točke, kjer bolniki dobijo najboljši rezultat.
Vstop v protokol bolečine v prsnem košu na začetku, v vaši hiši z reševalnimi bolniki, ima boljše možnosti za uspeh kot odlašanje z nego, če greš v zdravniško pisarno, ki ni sposobna zdraviti vas. Pri zdravljenju srčnih napadov je nujna hitrost in učinkovitost.
Bolečine v prsnem košu ne smete odpeljati v ordinacijo svojega zdravnika, ker je čas mišica.
Reference:
Limkakeng, A Jr, et al. "Kombinacija tveganja Goldman-a in začetnega srčnega troponina I za odzivnost na bolečine v oddelku za bolezen v bolnišnici, ki razkrije tveganje za bolnika". Acad Emerg Med. 2001 Jul; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "Tveganje za zamujeno diagnozo akutnega miokardnega infarkta, povezano z obsegom oddelka za nujne primere." Ann Emerg Med. 2006 Dec; 48 (6): 647-55. Epub 2006 14. junij.
Zucker, DR, et al. "Predstavitve akutnega miokardnega infarkta pri moških in ženskah." J Gen Intern Med. 1997 februar; 12 (2): 79-87.