Osteoporoza je pogoj, ki oslabi kosti v telesu, kar vodi v večje tveganje za prelome kosti ali zlomov. Osteoporoza je zaradi številnih razlogov pogosta pri tistih z multiplo sklerozo (MS).
Težaven del osteoporoze je, da je tiho stanje, kar pomeni, da oseba nima simptomov oslabitve kosti. Na primer, ni kostne bolečine ali bolečine, ki se kaže v drugih skupnih in kostnih boleznih, kot je osteoartritis .
Pravzaprav se diagnoza osteoporoze običajno opravi, ko oseba opravi preizkusni test - DEXA skeniranje ali po zlomu.
Ljudje z osteoporozo so še posebej občutljivi na zlome kolka ali zapestja, ki se ponavadi pojavijo po padcu - skupna posledica zmanjšane mobilnosti pri ljudeh z MS. Poleg tega, ker zlom kosti, imajo potencialno slabo zdraviti - še posebej, če prejmejo pozno diagnozo osteoporoze. To je pogostejše pri zlomih hrbtenice, ker niso vedno boleče. Ti slabo zaceljeni zlomi lahko še dodatno prispevajo k težavam, povezanim z MS, in sicer v popolnoma neprimernem ciklusu.
Zakaj sem občutljiv na osteoporozo, če imam MS?
Verjetno je, da ima sama MS vlogo pri povečanem tveganju za razvoj osteoporoze. Presenetljivo je, da tudi mladi bolniki v zgodnjih fazah MS-ki imajo manj simptomov in hodijo dobro izgubijo kosti. Znanstveniki niso povsem prepričani, zakaj je to tako, vendar obstaja verjetno več razlogov na igrišču.
Drug potencialni dejavnik tveganja ima nizek nivo vitamina D , kar strokovnjaki vedo povečujejo tveganje za razvoj MS. Prav tako vemo, da je vitamin D bistven za vzdrževanje kostne jakosti, nizka raven v telesu pa lahko povzroči osteoporozo.
Obstaja veliko razlogov, zakaj je lahko oseba vitamin D pomanjkljiva.
Lahko bi bila posledica nezadostne sončne svetlobe, saj koža naredi vitamin D, ko je izpostavljena UV žarkom pred soncem. Ali pa je lahko posledica zdravstvenega stanja, kot je celijačna bolezen , kjer se vitamini, kot je vitamin D, ne absorbirajo dobro v telo.
Dobra novica je, da če vaš zdravnik odkrije, da imate nizek nivo vitamina D, lahko z dodatkom preprečite osteoporozo ali izboljšate moč in zdravje svojih kosti, če ste že bili diagnosticirani z osteoporozo.
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje recidivov in simptomov MS, lahko prispevajo tudi k oslabitvi kosti; Eden glavnih krivcev je steroid Solu-Medrol . Zaviralci prevzema selektivnega serotonina (SSRI), ki se uporabljajo za zdravljenje depresije v MS, lahko povzročijo tudi oslabitev kosti in osteoporozo.
Ali obstajajo dejavniki, ki niso povezani z MS, ki povečujejo tveganje za osteoporozo?
Obstaja več dejavnikov, ki niso povezani z MS in povečujejo vaše možnosti za pridobivanje osteoporoze, vključno z:
- naraščajoča starost
- menopavza
- kajenje
- preveč tanek
- zlorablja alkohol
- sedalni način življenja
- družinska zgodovina osteoporoze
Kaj lahko storim za preprečevanje osteoporoze?
Osteoporoza je mogoče preprečiti. Če ste že bili diagnosticirani z njo, se ne obnašajte. Še vedno lahko izboljšate moč svojih kosti in preprečite prihodnje zlome.
Eden od načinov je z vadbo. Po mnenju Nacionalne fundacije za osteoporozo, ki opravlja 30 minut dnevnih telesnih vaj, lahko ne le prepreči izgubo kosti, temveč tudi preprečuje padce.
Bolj strožje teže, kot so plezanje po stopnicah, morda ne bodo ugodne za nekatere z MS, in to je vse v redu. Obstajajo tudi druge izvrstne vaje, kot so močna hoja, ples, dviganje uteži ali uporaba pasov upora v invalidskem vozičku. Če nimate uteži ali odpornosti, bodite kreativni in uporabite konzervirano hrano ali kopalni plašč.
Če ste v svoji mobilnosti zelo omejeni, je to v redu.
Poskusite stati čim dlje ves dan, da okrepite svoje kosti. Če ne morete stati sami, dobite stojni okvir, ki vam bo pomagal. Tai či in joga z invalidskim vozičkom lahko pripomoreta k izboljšanju mišične moči, ravnovesja in fleksibilnosti, kar lahko še dodatno preprečuje padce in prelome kosti.
Če razmišljate o vadbenem programu, je najbolje, da se posvetujte s svojim zdravnikom za napotitev fizikalne terapije. Terapevt lahko pomaga pri oblikovanju vadbenega programa, ki deluje za vaše osebne omejitve. Še pomembneje je, da s svojim terapevtom ustvarite program, ki ga uživate - morda ste presenečeni nad tem, kako veseli in poživili ste po vadbi.
Poleg vadbe je morda koristno, da se posvetujte s svojim zdravnikom za napotitelju dietetike, ki vam lahko pomaga ustvariti okusne in bogate hranilne jedi, ki vam pomagajo pri kosteh in splošnem zdravju. Diete, bogate s sadjem, zelenjavo, vitkimi beljakovinami, kalcijem in nenasičenimi maščobami, so pomembne za vzdrževanje močnih in robustnih kosti.
Če je napotitev dietetikov predrag, Nacionalna fundacija za osteoporozo ponuja recepte, ki so bogate s kalcijem, ki jih lahko poskusite sami. Ob nekaj zabave v kuhinji je lahko tudi dobra odvrnitev od vaših simptomov MS.
Nazadnje nekateri zdravniki priporočajo, da se pri bolnikih z MS za osteoporozo po diagnosticiranju ne glede na starost prikažejo pregledi. Pogovorite se s svojim zdravnikom in ugotovite, ali je to primerno za vas.
Preverjanje ravni vitamina D je tudi dobra ideja. Če je vaša raven nizka, bo vaš zdravnik verjetno priporočil zavihke vitamina D, saj je lahko pridobivanje ustreznega vitamina D iz vaše prehrane težavno. Ampak ne pozabite, da ne vzamete nikakršnega prehranskega dodatka brez navodil svojega zdravnika, najprej bi lahko delovali z drugimi zdravili ali pa ne boste imeli prav glede na vaše zdravstveno stanje.
Spodnja črta
Če imate zlomljeno kost, še posebej tisto, ki omejuje vašo neodvisnost in mobilnost - poleg življenja z MS je vse, kar je idealno. Torej, prav tako kot ste aktivno sodelovali pri učenju o MS in nadzorujte, katere vidike lahko, ohranite kosti zdrave z redno aktivnostjo in hranljivo prehrano, da zmanjšate osteoporozo ali s tem povezano tveganje.
Viri:
Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G. (2012). Zdravje kosti in multipla skleroza. Multiple skleroza . Nov; 18 (11): 1522-8.
Kampman MT, Eriksen EF, Holmøy T. (2011). Multipla skleroza, vzrok sekundarne osteoporoze? Kaj so dokazi in kakšne so klinične posledice? Acta Neurologica Scandinavica Supplementum , (191): 44-9.
Nacionalna fundacija za osteoporozo. Bone Healthy Recepti .
Nacionalna fundacija za osteoporozo. Pogosto zastavljena vprašanja .
Severnoameriški družbi za menopavzo. (2014). Menopavza: vodnik za zdravnike, 5. izd. Mayfield Heights, OH: Severnoameriški družbi za menopavzo.