Zdravljenje vključuje terapijo, prazozin in zdravilo SSRI
Vsi smo imeli slabe sanje ali nočne more . Ampak, če imate post-travmatično stresno motnjo (PTSD), vas lahko večerno napolni večerje, kot jih lahko štejete. Preberite več o tem stanju, kako se nanašajo na motnje spanja, kot so nočne more in kakšne možnosti zdravljenja so na voljo.
Kako in kako pogosto ima PTSD vpliv na spanec?
PTSD je kombinacija simptomov, ki se pojavijo kot posledica travme.
Zanj je značilna vsiljiva razmišljanja, nočne more in poplave preteklih travmatičnih dogodkov.
Če imate trpljenje s PTSD, lahko pogosto znova preizkusite travmo, ki ste jo preživeli. To se lahko pojavi čez dan ali ponoči. Nočni spomini se pogosto manifestirajo kot stresne sanje ali nočne more, v katerih je dogodek oživljen. Poleg tega se lahko pojavijo tudi vsiljivi spomini na dneve, imenovani flashbacks.
Verjetno boste opazili, da ste prav tako povečali vzburjenost, kar pomeni, da ste bolj reaktivni na vaše okolje. To je lahko povezano s pomembno anksioznostjo . Ti simptomi lahko privedejo do težav pri spanju ali zaspanosti, kar je značilno za nespečnost .
Ocenjuje se, da se nočne more pojavi pri 5% vseh ljudi. V študiji veteranov borcev v Vietnamu je 52% poročalo o nočnih morjih, ki so se zgodile precej pogosto. Kadar je nekdo doživel simptome, značilne za PTSD, ima od 71% do 96% nočne more.
Zdi se, da je ta razširjenost večja pri tistih, ki imajo soobstajočo anksioznost ali panično motnjo. Te nočne more se lahko pojavijo večkrat na teden in so lahko zelo nevšečne, ki motijo spanje prizadete osebe in druge v gospodinjstvu.
Zakaj PTSD vpliva na spanec?
Zdi se, da je motnja posledica interakcije med genom in okoljem.
Nekatere raziskave kažejo, da imajo lahko vlogo genetski dejavniki, ki vplivajo na prevoz serotonina, kemikalije v možganih, ki prenaša signale. Poleg tega ima serotonin pomembne učinke pri modulaciji čustev in spanca.
PTSP in nočne more: Ali obstaja zdravljenje, ki bo pomagalo?
Nočne more in povratne informacije, povezane s PTSD pogosto spremljajo povečana anksioznost in pogosto napadi panike. Dokazano je, da je vrsta svetovanja, imenovane kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT), najučinkovitejša za zdravljenje nočnih mornarjev, povezanih s PTSD. To zdravljenje vam lahko pomaga razumeti in spremeniti misli o travmi in programiranem odzivu na njih.
Na voljo je več podtipov CBT, vključno s terapijo s kognitivno obdelavo (CPT).
CPT vam pomaga, da si te negativne misli nadomestite z bolj natančnimi in manj težavnimi mislimi. To vam lahko pomaga pri obvladovanju občutkov jeza, krivde in strahu, povezanih s predhodno travmo. Terapevt vam lahko pomaga pri obdelavi dogodka, se naučite, da ne krivite sebe in ugotovite, da dogodek ni vaša krivda.
Z izpostavitveno terapijo se boste naučili, da boste imeli manj strahu glede svojih spominov. Kakršne koli povezane misli, čustva ali situacije, ki vas opozarjajo na travmo, bo postalo manj zaskrbljujoče.
Če razmišljate o travmi v nadzorovanem varnem okolju, boste postopoma manj poudarjeni ali zaskrbljeni zaradi dogodka. To se doseže delno z desenzitizacijo. To vam pomaga odpraviti vznemirjenost misli in pomanjkanje slabih spominov s postopnim ravnanjem z njimi. V nekaterih primerih se intervencija, imenovana "poplava", uporablja za reševanje veliko slabih spominov hkrati. Poleg tega se lahko vključijo sprostitvene tehnike, kot je dihanje ali progresivna relaksacija mišic, ki pomagajo razbremeniti tesnobo pri pregledovanju stresnega spomina.
Desenzibilizacija in ponovitev gibanja oči
Ta terapija vam pomaga spremeniti, kako se odzivate na travmatične spomine.
Medtem ko razmišljate ali govorite o teh spominjanjih, se osredotočite na druge dražljaje. Ti lahko vključujejo gibe oči, ročne pipe ali celo ponavljajoče se zvoke. Terapevta lahko roka pred vami in preprosto sledite gibom z vašimi očmi. Zdi se, da je to koristno, vendar ni jasno, ali je razprava o travmi sama dovolj ali če so gibanja sestavni del zdravljenja.
Vloga zdravil v PTSP in nočnih morjih
Poleg teh terapij lahko zdravila vplivajo tudi na zdravljenje simptomov PTSD. Nekateri so usmerjeni proti specifičnim simptomom. V primeru nočne more je bilo ugotovljeno, da je zdravilo, imenovano prazosin, učinkovito. Njeni stranski učinki vključujejo kapljice v krvnem tlaku, glavobol in letargijo.
Obstaja veliko drugih psihiatričnih zdravil, ki so lahko učinkoviti pri zdravljenju simptomov, povezanih s PTSD. Ti vključujejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki se uporabljajo za zdravljenje tesnobe in depresije, kot so:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoksetin (Prozac)
- Paroksetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
V mnogih primerih je kombinacija ustreznega zdravila in terapije lahko zelo učinkovita za izboljšanje ali razrešitev stanja.
Beseda iz
Odprtje o vaših nočnih morjih ali drugih težav v zvezi s spanjem s svojim zdravnikom je prvi korak pri pridobivanju zvoka, ki ga potrebujete. Začnite z iskrenim pogovorom o vaših težavah in začnite dobiti pomoč, ki vam bo omogočila spanje.
Viri:
Bisson, J. "Post-travmatična stresna motnja." BMJ . 2007; 334: 789.
Miller, LJ. "Prazosin za zdravljenje posttraumatske stresne motnje motenj spanja". Farmakoterapija 2008; 28: 656.
Nacionalni center za PTSD. Ministrstvo za veterane ZDA .
Raskind, MA et al . "Zmanjševanje simptomov kočnic in drugih simptomov PTSD v boju proti veterinarjem s strani Prazosin: študija pod nadzorom s placebom." Am J Psihiatrija . 2003; 160: 371.
Stein, DJ et al . "Post-travmatična stresna motnja: medicina in politika". Lancet . 2007; 369: 139.
Taylor, FB in ostali . "Učinki prazozina na objektivne ukrepe spanja in klinične simptome v civilni travmi po posttraumatični stresni motnji: s placebom nadzorovano študijo." Biol psihiatrija. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV et al . "Posttraumatska stresna motnja: klinične lastnosti, patofiziologija in zdravljenje." Am J Med . 2006, 119: 383.
Yehuda, R. "Post-travmatska stresna motnja." N Engl J Med . 2002; 346: 108.