Zlomljen vrh kosti Shin, ki vključuje kolenski sklep
Zlom tibialne plato se pojavi na vrhu kosti pljuč in vključuje hrustljavo površino kolenskega sklepa . Ker se ti zlomi pojavljajo okrog kolenskega sklepa, jih je treba zdraviti drugače kot zlomi tibialne gredi, o katerih smo že govorili.
Ko pride do zloma na ali okoli skupne površine, je ta sklep zaradi poškodbe pri visokem tveganju za nastanek artritisa .
Na žalost, tudi če so površine kosti in hrustanca popolnoma poravnane, obstaja še vedno tveganje za razvoj artritisa kolena zaradi poškodb hrustančnih celic.
Zdravljenje prelomov tibialne platoja
Zdravljenje zlomov tibialne platoja je najpomembneje odvisno od tega, kako dobro je poravnana hrustanca kolenskega sklepa. Pri bolnikih, pri katerih ni zloma zloma ali hrustanca, je vloga nehirurškega upravljanja. V primerih, ko kosti ali hrustanca niso dobro poravnane, se kirurško zdravljenje pogosteje upošteva.
Poleg zlomov zlom je še en glavni pogoj, ki pomaga določiti zdravljenje, stanje mehkega tkiva okoli zloma. Kirurgija se skoraj vedno izvaja, ko pride do zloma (kosti prodrejo v kožo), huda oteklina pa je lahko razlog za odložitev operacij zloma, kjer je koža nedotaknjena, mehka tkiva pa so močno poškodovana .
Nestabilni prelomi tibijskih platojev
Nelesni zlomi so razpoke v kosti, vidne na rentgenskem žarku, vendar so kosti ostale v svojem pravilnem položaju in poravnavi. Večina nerezidiranih zlomov tibijske planote je mogoče zdraviti brez kirurških posegov, vendar običajno zahtevajo podaljšano obdobje (do 3 mesece) zaščite pred hojo.
Nekateri nerezidani zlomi so v danih in tednih po poškodbi izpostavljeni tveganju za premikanje (premik v položaju), zato mora vašega ortopedskega kirurga pozorno spremljati te poškodbe. Če se pojavi premik, je morda potreben kirurški poseg za preureditev kostnih fragmentov in njihovo držanje na položaju.
Razdeli prelomi tibialne platoja
Razbremenjeni zlomi pogosto zahtevajo kirurški poseg za preoblikovanje kosti in obnovo stabilnosti in poravnave kolenskega sklepa. Obstaja več kirurških možnosti pri zdravljenju zlomov tibialnih platojev; izbira vrste postopka je odvisna od vzorca zlomov - nekatere vrste zlomov lahko ali ne morejo biti podvržene zdravljenju s posebno vrsto operacije.
Kirurško zdravljenje običajno vključuje namestitev vijakov in plošč v zlomljeno kost. Če so kosti dobro poravnane, se ta postopek lahko z majhnim rezom ravna z rentgenskim žarkom, da se poravnajo kosti. Če je več fragmentov kosti, je potreben večji rez, da bi se fragmenti združili.
Če želite držati kostne delce na mestu, lahko uporabite samo vijake ali plošče in vijake. Sami vijaki se običajno uporabljajo, ko se je kosti odrezalo in jih je mogoče zlahka premakniti.
Če zlom tibialne plato zahteva dodatno podporo, se bo plošča postavila vzdolž kosti, da bi podprla fragmente med zdravljenjem.
Rehab iz zloma platoja
Obnova zloma tibialne plato lahko traja več mesecev. Ker je vključena hrustanost površine sklepa, je treba koleno zaščititi pred težo, dokler se zlom ne zaceli. Najpogosteje bo pacientom omogočeno, da premaknejo kolenski sklep, vendar ne smejo dati teže na nogo približno tri mesece. Natančen čas omejitve bo odvisen od vrste zlomov in količine zdravljenja, ki poteka.
> Viri:
> Koval KJ in Helfet DL. "Zlom tibialne plato: ocena in zdravljenje" J Am Acad Orthop Surg marec 1995; 3: 86-94.