Fizikalna terapija za upravljanje dislocirane kneecap
Če ste dislocirali vašo kneecap, boste morda koristili fizično terapijo, da boste lahko ozdravili. Vaš fizioterapevt lahko oceni vaše stanje in predpisuje najboljše zdravljenje za vašo dislocirano patelo. Tipični cilji PT za dislocirano patelo vključujejo obnavljanje normalnega gibanja in moči kolena in kolka ter povrnitev popolne funkcionalne mobilnosti.
To vključuje vrnitev v normalno hojo in tek in s tem povezane dejavnosti.
Anatomija Patella
Patella, ali kneecap, je majhna kost na čelu človeškega kolenskega sklepa. Patella je vrsta kosti, imenovane sesamoidne kosti, in je največja kostna sesamoida v telesu. Služi za izboljšanje linije vlečenja mišice kvadricepsa pred sprednjo stran stegna. Patella se nahaja v majhnem žlebu na koncu stegnenice. Ko se patella izloci ali se premakne iz njenega utora, povzroči bolečine v kolenu in izgubi pravilno delovanje kolena.
Vrste dislokacij
V človeškem telesu sta dve vrsti dislokacij : dislokacije in podubluxacije. Dislokacija se pojavi, ko se sklep premakne in ostane izven kraja. Če se vaša patella premakne iz svojega prvotnega položaja in ostane zunaj položaja, je prišlo do dislokacije in takojšnje zdravniške oskrbe je potrebno premestiti ali zmanjšati dislokacijo.
Subluxacija je, ko se vaša patella premakne iz položaja in se nato hitro in spontano premakne nazaj v položaj.
Vzroki dislokacije
Patela se lahko med športno aktivnostjo premesti, ko je koleno zvito v nenaravnem položaju, noga pa je trdno zasajena na tleh. Na primer, če igrate nogomet in vaša noga je zasajena na travnato površino, nato pa se vaše koleno prepletajo, se lahko patela izvleče iz položaja in se postavi subluxed ali dislocated.
Drug vzrok za dislokacijo patella je, če imate trden udarec kolena v stranski smeri. Ta sila lahko potisne patelo iz položaja.
Občasno lahko tesne ali šibke mišice okrog kolena in kolka povzročijo, da se patela dislocira ali subluxa. Zategnjenost v obodni ploskvi lahko nenormalno povleče patelo. Slabost v kvadricepsni mišici, ki nadzira položaj patella, lahko povzroči nepravilno pozicijo patella in podubluxacije. Včasih se lahko pojavijo podnaslavlja brez očitnega razloga in morda imate epizode, kjer se patela hitro podreže in nato ponovno postavi. Vsaka epizoda subluxacije je boleča, večkratni epizodi pa se lahko sčasoma poslabšajo.
Kako skrbeti za prvo pomoč
Če imate bolečine v kolenu in sumite, da ste premestili patelo, najprej sledite načelu RICE, da zmanjšate otekanje in nadzor vnetja okrog kolena. Potem preverite položaj vaše patella. Najpogosteje se patela premika proti zunanjemu ali stranskemu delu kolena. Če vaša patella očitno ni v položaju, je priporočljivo obisk lokalnega oddelka za nujne primere ali zdravnika zmanjšati dislokacijo. Medtem ko se pojavi zdravljenje, boste morda dobili kolače za nekaj dni ali tednov, pri katerih se boste naučili hoditi z bergelami .
Ni dobra ideja, da poskusite sami zmanjšati patelo, saj se lahko poškodujejo druge mišice ali kite in lahko pride do nadaljnjih poškodb, če poskušate tak manever.
Če se zdi, da je vaša patella v svojem običajnem položaju, potem ste morda preprosto subluxed svojo patella. Sledite načelu RICE za dva do tri dni in obiščite svojega zdravnika ali fizioterapevta, da boste pregledali koleno.
Vrednotenje
Če imate dislocirano patelo, vam bo zdravnik morda poslal fizioterapevta za ovrednotenje in zdravljenje kolena. Če želite, se lahko sami sklicujete na fizikalno terapijo z neposrednim dostopom .
Med prvim imenom v fizioterapiji bodite pripravljeni, da telesnemu terapevtu razložite naravo simptomov. Imate bolečino? Ali se vaše koleno počutijo šibke ali pa izkaže? Je tvoje koleno nabreknjeno? Kako bolečina v kolenu vpliva na vaše vsakodnevne dejavnosti, kot so delo ali rekreacija? Če odgovorite na ta vprašanja, lahko fizioterapevtu pomaga pri razvijanju pravilnega zdravljenja za vas.
Vaš fizioterapevt lahko tudi nekatere meritve vašega kolena pomaga pri odločanju o pravilnem zdravljenju. Komponente ocenjevanja fizikalne terapije lahko vključujejo ocenjevanje hoje , obseg meritev gibanja, merjenje moči , merjenje otekline in posebne preiskave. Vaš terapevt lahko oceni tudi količino gibanja okrog vaše patele, da ugotovi, ali je ohlapna ali hipermobilna.
Zdravljenje
Zdravljenje fizikalne terapije za dislocirano patelo se lahko začne po začetnem vrednotenju. Običajne zdravljenje fizikalne terapije lahko vključuje modalitete za nadzorovanje bolečin in oteklin, zdravljenja za izboljšanje krčenja mišic in delovanje okrog patele in treninga za izboljšanje hoje.
Kvadricepsne mišice na vrhu stegna pomagajo nadzirati položaj patele, in ta mišična skupina je lahko šibka, če ste doživeli motnje patella. Vaje kolena, ki pomagajo izboljšati krčenje te mišične skupine, se lahko začnejo, ko bolečine in oteklina omogočajo.
Večina trenutnih raziskav kaže, da lahko hip šibkost vpliva tudi na povzročanje dislocirane ali subluxed patele, tako da lahko vadbe za krepitev kolka vključijo tudi kot del programa fizikalne terapije. Po nekaj tednih se bo morda potrebno izboljšati krepitev kolka, da bi se pripravili na vrnitev k normalni dejavnosti in atletiki.
Obstajajo tudi tehnike tapkanja, ki jih mnogi fizioterapevti uporabljajo za nadzor položaja patele. Splošna misel s snemanjem je, da trak drži patelo v pravilnem položaju, medtem ko mišice okrog kolena "znova", kako pravilno delati, da držijo patelo v položaju.
Zavore za koleno se lahko uporabijo tudi za nadzor položaja patele, da bi preprečili dislokacije ali podubluxacije. Previdno je treba uporabiti, da ne prekomerno uporabite. To lahko povzroči odvisnost od nosilca, mišice in kite, ki podpirajo patelo, se lahko oslabijo in morda ne bodo mogle pomagati pri zagotavljanju ustrezne podpore. Na splošno morajo biti nosilci uporabljeni za atletsko dejavnost ali za specifično funkcionalno dejavnost, kot so hojo ali delo na dvorišču. Ko ste v hiši in sproščujoče, je treba premakniti.
Po štirih do osmih tednih zdravljenja za koleno morate biti relativno brez bolečin in koleno pravilno delati. Seveda je čas, potreben za popolno ozdravitev, odvisen od številnih dejavnikov, kot so resnost vaše poškodbe, vaša starost in zdravstveni status. Če še naprej doživljate bolečine v kolenu zaradi podublikov ali dislokacij, obiščite svojega zdravnika, če želite razpravljati o drugih možnostih. Občasno je potreben kirurški postopek, ki se imenuje lateralno sprostitev , da se odpravi težava in prepreči dislociranje kneecapa. Če potrebujete operacijo, lahko fizično terapijo po operaciji naročite, da vam pomaga ponovno pridobiti normalno funkcijo kolena.
Beseda iz
Dislocirana patella je lahko boleča stvar. Lahko omejuje vašo sposobnost sprejemanja, vodenja ali sodelovanja pri rekreativnih dejavnostih. Program fizikalne terapije vam lahko pomaga obnoviti normalno delovanje kolena in lahko pomaga pri preprečevanju prihodnjih epizod diselacij patel. Če ste dislocirali vašo kneecap, se obrnite na svojega zdravnika in vprašajte v PT je pravi zdravljenje za vas.
> Vir
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Navodila za bolnike športne medicine. Philadelphia: Saunders.