IBD se ne ustavi v črevesju; Lahko vpliva tudi na usta
Vnetna črevesna bolezen (KVČB) se pogosto šteje za nekaj, kar vpliva samo na prebavni trakt, vendar je še več zgodbe. Prva stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da so usta del prebavnega trakta, zato jih lahko tudi prizadene KVČB. Nekateri bolniki s Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom imajo lahko razjede v ustih, imenovane aftozni stomatitis .
Čeprav ni pogosto, obstajajo primeri, ko so Crohnovo bolezen v ustih doživljali Crohnovo bolezen.
Eden del ust, ki se včasih spregleda, pa je zob. Zdravilo IBD ne more neposredno vplivati na zobe, ker so mehka tkiva na notranji strani ust, ampak so posredno prizadeta, na primer z zdravili in prehranskimi dejavniki.
Ena študija je pokazala, da ljudem s Crohnovo boleznijo potrebuje več intervencij pri zobozdravniku kot zdravi ljudje podobne starosti. Enako je bilo v manjši meri tudi oseb z ulceroznim kolitisom. Kaj to pomeni za ljudi s KVČB je, da se je treba osredotočiti na ohranjanje zdravih zob in reševanje drugih težav, ki jih prinaša IBD.
Periodontitis in IBD
Ljudje s kardiovaskularno boleznijo so pokazali, da doživljajo periodontitis , okužbo dlesni okoli zob, pogosteje kot ljudje brez IBD. Periodontitis nosi tveganje za izgubo zoba in zato vodi k večjim izletom do zobozdravnika.
Kajenje je eno vprašanje, ki združuje tveganje za periodontitis pri ljudeh s KVČB. Ljudje s Crohnovo boleznijo, ki kadijo, so pokazali, da imajo slabše stanje bolezni. Kajenje je tudi dejavnik tveganja za periodontitis, ljudje s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom, ki kadijo, povečujejo tveganje za razvoj stanja.
Močno je priporočljivo, da ljudje z IBD ne kadijo, da bi se izognili zapletom (tudi tistim z ulceroznim kolitisom).
Krače in IBD
Ljudje s kardiovaskularnim boleznim so dokazali, da imajo več votlin kot ljudje, ki nimajo IBD. Ena študija je pokazala, da imajo ljudje s Crohnovo boleznijo povečano raven dveh različnih vrst bakterij v njihovi slini, Lactobacilli in Streptococcus mutan . Študija je tudi pokazala, da so ljudje s Crohnovo boleznijo pili več pijač, ki vsebujejo sladkor, kot je to storila zdrava kontrola.
Ta rezultat ni namenjen sramovanju ljudi s Crohnovo o svoji prehrani, saj obstajajo dobri razlogi, zakaj bi ljudje s Crohnovo boleznijo lahko uživali več pijač s sladkorjem. Ljudje s KVB morda potrebujejo tekoče prehranske pijače zaradi pomanjkanja hranil v prehrani ali športnih pijačah za boj proti dehidraciji. Namesto tega je to še ena točka, ki mora upoštevati ustno zdravje in da je pomembno redno preventivno oskrbo.
Nejasno je, če ali kako lahko zdravilo za krepitev zdravja vpliva na oralno zdravje. Veliko ljudi s KVČB se zdravi s steroidi, kot je prednizon, med boleznijo. Prednizon je lahko povezan s povečanim tveganjem za zobne votline, vendar ni raziskav o osebah s KVČB, čeprav obstajajo nezanesljiva poročila.
Getting pravilno oskrbo
Preskakanje zobozdravnika ni redko pri odraslih, še posebej, če je na delovnem mestu še toliko drugih dejavnikov. Ljudje s KVČB redno opazujejo različne zdravnike in imajo lahko znatno finančno breme, da bi skupaj z njim. Zobje, ki se očistijo dvakrat letno ali skrbijo za druge težave s peroralnimi težavami, se nagiba po seznamu prednostnih nalog, kar je razumljivo.
Vendar bo, kot mnogi vidiki zdravstvenega varstva, ustrezna preventivna oskrba najpomembnejši dejavnik pri preprečevanju prihodnjih problemov. Za krtačo in zobne ščetine dvakrat na dan je priporočena ustna nega za večino odraslih, vendar morajo ljudje s KVČB vprašati svoje zobozdravnike, če je potrebna druga dnevna oskrba.
Iskanje zobozdravnika, ki ima izkušnje z bolniki, ki imajo IBD, lahko traja nekaj časa. Morda bi bilo treba vprašati gastroenterologa, da priporoči lokalno zobozdravstveno prakso, ki ima izkušnje z bolniki s KVČB ali drugimi kroničnimi boleznimi. Nekateri zobni postopki lahko zahtevajo uporabo antibiotikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in gastroenterologu je treba hraniti v zanki, ko se ta zdravila uporabljajo. To je zato, ker so dokazali, da sta antibiotika in nesteroidna protivnetna zdravila povzročila težave pri nekaterih bolnikih s KVČB, kot so driska ali celo vnetje.
Beseda iz
Vedno se razume, da IBD vpliva na celotno osebo. To vključuje tudi usta in zobe, čeprav morda ni del telesa, na katerega se osredotoča večina ljudi s KVČB. Omeniti je treba z gastroenterologom o iskanju zobozdravnika, ki lahko pomaga ne samo, če obstajajo težave, temveč tudi preventivna oskrba. Možno je, da bi ljudje s KVB morda morali načrtovati več čistil ali imeti specializirano oralno rutino, še posebej pred ali po operaciji. Pomembno je tudi obvestiti zobozdravnika o KVČB in tudi o kakršnihkoli zdravilih, še posebej, če so potrebni zobni postopki.
> Viri:
> Brito F, de Barros FC, Zaltman C, et al. "Razširjenost periodontitisa in indeksa DMFT pri bolnikih s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom." J Clin Periodontol . 2008 Jun; 35: 555-560.
> Grössner-Schreiber B, Fetter T, Hedderich J, et al. "Razširjenost zobnih kariesa in periodontalne bolezni pri bolnikih z vnetno črevesno boleznijo: študija kontrolne študije." J Clin Periodontol . 2006 Jul; 33: 478-84.
> Johannsen A, Fored MC, Håkansson J. "Poraba zobozdravstvene oskrbe pri bolnikih z vnetnimi črevesnimi boleznimi, študija vpisa." PLoS One. 2015; 10: e0134001.