Naravne injekcije za zdravljenje poškodb in zmanjšanje vnetja
Plazemska bogata s trombociti (skrajšani PRP) je zdravljenje, ki se uporablja za različne pogoste ortopedske razmere. PRP je koncentracija trombocitov, ki jih vzamete iz vaše krvi, in ti trombociti imajo rastne dejavnike, ki lahko pomagajo pri zdravljenju kroničnih poškodb . Faktorji rasti so kemikalije, ki signalizirajo telo, da začne zdravilni odgovor. Z injiciranjem PRP v področja poškodbe je upanje spodbuditi in optimizirati sposobnost vašega telesa, da zdravi kronične bolezni.
PRP vsebuje visoko koncentracijo trombocitov, druge pomembne celice v zdravljenju in rastne faktorje.
Uporablja se
PRP se že več desetletij uporablja v operacijskih prostorih, da bi pomagal pri celjenju ran in spodbudil nastanek kosti v operaciji hrbtenice . V zadnjem času se je PRP uporabljal v ambulantnih okoljih za zdravljenje pogostih prekomernih stanj, vključno z:
Postopek
PRP injekcije je mogoče opraviti v ordinaciji zdravnika. Postopek traja približno 30 minut, da se umakne krv, vrti krv v centrifugi in injicira PRP v poškodovano območje.
Iskanje zdravnika, ki zagotavlja injekcije PRP, je lahko izziv, najpogosteje pa jih ponujajo ortopedski zdravniki, ki so specializirani za nego kroničnih športnih poškodb.
Kako je pridobljen PRP
PRP se pridobi od bolnika, ki se zdravi. Krv se umakne iz vene v bolnikovo roko in kri postavi v centrifugo, stroj, ki se vrti z veliko hitrostjo, da ločuje različne vrste krvnih celic.
Zdravnik izloča del krvi, bogatega s trombociti, in ga injicira v območje poškodbe. V koncentriranem sloju "zavrtane" krvi ni le trombocitov, pač pa tudi drugih pomembnih rastnih faktorjev, plazme in nekaterih rdečih krvnih celic.
Kako se injicira PRP
PRP injekcije so podane takoj, ko se je kri izločila in se trombociti ločijo.
Nekateri zdravniki se lahko odločijo za dodajanje "aktivacijskega sredstva", običajno bodisi trombina ali kalcijevega klorida, medtem ko nekateri injicirajo samo trombocite. Študije so pokazale, da lahko vbrizgavanje kite aktivira tudi PRP, zato aktivator ne bo potreben.
Ni jasne znanosti, ki bi upravičila določeno količino PRP in število potrebnih injekcij. Večina zdravnikov opravlja eno injekcijo, čeprav so včasih vbrizgani PRP kot serija injekcij v razponu več tednov.
Učinkovitost
V laboratorijskih študijah vemo, da lahko PRP pomaga povečati nekatere dejavnike rasti, ki so pomembni v procesu zdravljenja. Kaj ne vemo je, če je to razlika v zdravljenju, ko se PRP injicira v poškodovan del telesa.
Klinične študije, ki so bile doslej opravljene, ne kažejo jasno, ali je PRP učinkovitejši od drugih zdravljenj. Medtem ko obstajajo primeri uspeha, ni znano, ali so ti uspehi boljši ali slabši od drugih standardnih zdravljenj. Trenutno potekajo preiskave, da se ugotovi, ali je PRP koristnejša od drugih zdravljenj za kronični tendinitis.
Pokazalo se je, da ima PRP nekaj ugodnih učinkov za teniški komolec, poškodbe Achilles in celo artritis kolena.
Na žalost so to sorazmerno majhne študije, ki sledijo pacientom za relativno kratko trajanje. Zaradi tega večina zdravnikov in zagotovo večina zavarovalnih družb meni, da je PRP eksperimentalen. Vendar se pogovorite s katerim koli bolnikom, ki je ugotovil uspeh pri PRP, in vam bodo povedali, kako uspešen je to zdravljenje! Pomembno je, da se spomnimo, čeprav obstajajo nekatere zgodbe o uspehu in majhne študije, ki kažejo koristi, res ne vemo, ali je PRP vreden stroške tega zdravljenja.
Stranski učinki
Neželeni učinki so občasni, vendar so možni. Kadar je igla vstavljena skozi kožo, se lahko pojavi okužba.
Drugi pogostejši stranski učinek PRP injekcij je povečanje vnetja in bolečine po injiciranju.
PRP injekcij pri bolnikih z motnjami krvavitev, ki prejemajo zdravila proti koagulaciji (npr. Coumadin ) ali tistih, ki imajo raka, aktivne okužbe ali so noseči, niso priporočljivi.
Cena
Vecina zavarovalnih shem ne pokriva PRP injekcij, zato je navadno placilo za zagotavljanje te storitve. Če vaše zavarovanje ne pokriva teh injekcij, poskusite pritožiti pri zavarovalnici, vendar pa zaradi majhnih znanstvenih dokazov, ki podpirajo uporabo PRP, je verjetnost pokritja lahko nizka.
Večina zdravnikov zaračunava med 500 in 1000 evri na injiciranje, čeprav sem slišal za pristojbine do 2.500 dolarjev. Pristojbine za injekcije PRP se zelo razlikujejo, morda pa boste morda lahko plačali tudi s svojim zdravnikom. Medtem ko obstaja veliko različnih stroškov za pridobitev PRP, večina zdravniških pisarn uporablja komplete za enkratno uporabo, ki jih ponujajo nekatere od glavnih podjetij za ortopedsko oskrbo. Ti kompleti stanejo nekaj sto dolarjev, zato je zagotovo prožnost pri plačilu in se pogajati po najboljši možni stopnji, če plačate iz žepa.
Beseda iz
Injekcije PRP so bile zanimive za ortopedske kirurge in za njihove bolnike. Poskus spodbujanja zdravilnega odziva v telesu je lahko izziv, injekcije PRP pa so lahko učinkovit način za dosego tega cilja. Čeprav obstajajo nekateri podatki za podporo uporabe injekcij PRP v nekaterih kliničnih situacijah, obstajajo še drugi podatki, ki se sprašujejo, ali je to bolj koristno kot tradicionalno zdravljenje. Pri injekcijah PRP je majhna škoda in so vsekakor razumna možnost, vendar stroški teh injekcij pogosto niso zajeti v zavarovalnih načrtih. Menim, da je smiselno razmisliti o injekciji PRP, vendar se ga zagotovo ne bi smeli obravnavati kot obvezno zdravljenje, to pa je treba upoštevati samo, če se najprej poskušajo izvajati druga enostavnejša in bolj dokazana zdravljenja.
> Viri:
> Hsu WK, et al. "Plazma bogata s trombociti v ortopedskih aplikacijah: priporočila na osnovi dokazov za zdravljenje" J Am Acad Orthop Surg December 2013 vol. 21 št. 12 739-748
> Hall MP, et al "Plazma bogata s trombociti: trenutni koncepti in uporaba v športni medicini" J Am Acad Orthop Surg, Vol 17, št. 10, oktober 2009, 602-608.