Odstranitev kosti Spurs iz kolka
V preteklem desetletju je veliko pozornosti namenilo bolečini v sklepih. Pogosto je bil pripisan sindromu kolka ali vbodu, da se je bolje razumel, z različnimi vzroki za nelagodje. Še posebej pri mladih športnikih se diagnosticirajo in zdravijo različni vzroki za bolečine v sklepih .
Eden od vzrokov bolečine v kolku se imenuje femoroacetabularno prizadevanje (FAI).
Pogosto se šteje, da je ta pogoj zgodnji predhodnik artritisa kolčnega sklepa in je značilen zaradi oblikovanja kostnih ščur, ki obkrožajo kroglični in sklepni kolčni sklep. Eden od načinov zdravljenja FAI je odstraniti kostne ščurke, ki obkrožajo kolčni sklep, postopek, ki se imenuje osteoplastika.
Hip-Joint Bone Spurs
Kolčni spoj je krogelno-sklepni sklep, na obeh krogelih in vtičnici kolka pa se lahko pojavijo kosti. Te kostne špere se imenujejo odmikač ali pincerne lezije kolka.
- Cam Lesion: Pojav bradavice se pojavi, ko se kost nosi na krogu kolka, na vrhu stegnenice. X-žarki pacienta s kamnitimi lezijami kažejo žogico (glava stegnenice), ki ne izgleda tako okrogla kot normalno, z grlom na strani žoge. Ta del žoge udari v vtičnico, ko je kolk je upognjen (upognjen) ali vrtljiv (obrnjen).
- Pincerjeva lezija: Poškodba pinceta je kostna membrana, ki se razteza iz vtičnice kolčnega sklepa (acetabuluma). Poškodba pincera preprečuje, da bi se krogla prosto gibala.
Nekateri ljudje z diagnozo FAI imajo oba kamerja in pincer lezije, drugi pa imajo eno ali drugo. Mnogi bolniki z FAI imajo tudi rdeče solze kolka.
Možnosti zdravljenja
Večina bolnikov z diagnozo FAI se bo začela s preprostimi preprostimi zdravljenji. Če se na kosteh pojavijo kosti, vendar ne povzročajo simptomov bolečin v kolku, običajno ni potrebno zdravljenje.
Če je bolečina problem, se lahko vsi poskusijo zdravljenja, vključno z mirovanjem, protivnetnimi zdravili in injekcijami kortizona . Večina bolnikov meni, da raztezanje kolčnega sklepa povečuje neugodje, saj se kosti ne morejo "razrahljati" z raztezanjem.
Če enostavna zdravljenja ne zagotavljajo zadostne olajšave, se lahko razmisli o kirurškem posegu za odstranitev kostne podlage, imenovane osteoplastika. Obstajata dva kirurška pristopa za izvedbo osteoplastike, ki se lahko izvede.
- Hipna arthroscopy: artroskopska operacija kolka postaja vse pogostejša, odstranjevanje kostnih ščurkov pa se lahko izvaja artroskopsko. Prednost izvajanja artroskopske osteoplastike je minimalno invazivna operacija in sposobnost pregleda hrustanca kolka. Pomanjkljivost je, da je postopek lahko tehnično težek, včasih pa je težje zagotoviti ustrezno odstranitev kostnih ščurkov.
- Odprta osteoplastika: Druga možnost je, da naredite rez na čelni strani kolka in odstranite kostne spore pod neposredno vizualizacijo. Prednost je, da je vaš kirurg pogosto bolj agresiven pri zagotavljanju obsežnega odstranjevanja kosti. Pomanjkljivost je to bolj invazivna operacija. Odprta osteoplastika se ponavadi izvaja z enakim rezom kot priljubljena anteriorna zamenjava kolka .
Ali Osteoplastika preprečuje artritis?
To je vprašanje velike razprave. Dolgoročna študija ni pokazala, da bi odstranjevanje kostnih ščipov okoli kolčnega sklepa pripomoglo k upočasnitvi napredovanja artritisa . Nekateri kirurgi verjamejo, da lahko osteoplastija upočasni razvoj artritisa. Vendar pa drugi opozarjajo, da ni podatkov za podporo te trditve, in odstranitev kostnih ščurkov ni pokazala, da bi preprečila napredovanje artritisa v drugih sklepih.
Viri:
Nepple JJ, et al. "Pregled možnosti zdravljenja, klinični rezultati in sporne težave pri upravljanju femoroacetabularnega vpliva" J Am Acad Orthop Surg Julij 2013 vol. 21 št. suppl S53-S58.