Atletski gleženj ali nogometni gleženj
Sindrom poškodbe sprednjega gležnja je pogoj, ki se pojavi pri sprednjem delu gležnjev v kosteh . Kosti se lahko pojavijo na koncu kosti (golenice), na vrhu gležnjev (talusa) ali na obeh. Ko je stopala potisnjena navzgor, se kost ščepi, povzroča bolečino pred sprednjim delom gležnja.
Kdo je v nevarnosti za sindrom povzročanja sprednjega gležnja?
Sindrom pomanjkanja sprednjega gležnja je bil pogosto označen kot "atletski gleženj" ali "nogometni gleženj". Sprednji gleženj je posledica ponavljajoče se mikrotraume ( prekomerne poškodbe ) na gležnju, čeprav obstajajo drugi možni vzroki za stanje, vključno z gleženjskim gležnja.
Pogosto je pri športnikih in umetnikih, katerih obrti zahtevajo ponavljajočo se dorsiflexijo gležnja - dvigovanje stopala navzgor na gležnju. Med njimi so nogometaši, ki prav tako zadržujejo veliko udarcev iz žogice in drugih igralcev na gležnju, nogometašem, baletnim plesalkam, tekmovalcem in gimnastičarjem. Kosti in osteofiti vidijo na rentgenskem slikanju za skoraj polovico športnikov v teh športih, vendar večina nima simptomov.
Simptomi in diagnosticiranje sprednjega gležnja
Tipični simptom sprednjega gležnja je bolečina pred sprednjim delom gležnja, še posebej, ko je stopala potisnjena navzgor proti dlaku v dorsiflexiji. To območje je pogosto čudno, občasno pa se lahko občutijo kosti na čelu gležnja. Bolečina se pogosto razbremeni, ko je gleženj dovoljeno, da plantarflex. Ponovljeni gležnjev gležnja so še en simptom. Lahko opazite, da je gleženj po aktivnostih otekel.
Diagnozo sprednjega gležnja se običajno opravi z rentgenskim žarkom, čeprav se lahko za potrditev diagnoze uporabijo še drugi testi, kot sta MRI, ultrazvok ali CT skeniranje, ter zagotovi, da v gležnjem ne bi prišlo do drugih težav, ki bi lahko povzročile bolečina.
Zdravljenje sprednjega gležnja
Običajno zdravljenje sindroma prizadetosti sprednjega gležnja je namenjeno zmanjšanju vnetja na mestu prizadetosti. To lahko dosežemo s počitkom, peroralno protivnetnimi zdravili , aplikacijami ledu , pete na podplati v čevljih, gleženju z gležnjami in po možnosti z injiciranjem kortizona .
Posebej velja, če imate ponavljajoče se gležnje z gležnjami. Orthotics se lahko predpiše za pravilno poravnavo stopal.
Če teh zdravljenj ne uspe, se lahko šteje kirurški poseg, da se odstranijo kosti. Artroskopija gležnja se pogosto uporablja pri zdravljenju sindroma slepega gležnja. Operacija odstrani kostne ščurke (osteofite), ki povzročajo uničenje.
Pri velikih osteotipih se lahko priporoča operacija odprtega debrida. Ta operacija se izvaja skrbno, da se na tem področju gležnja ne poškoduje arterije ali globokega peronealnega živca.
Arthroscopic debridement implikacije kosti in mehkih tkiv je dober uspeh. Obstaja krajši čas okrevanja in vrnitev v športne dejavnosti v primerjavi z operacijo odprtega debridmana. Večina bolnikov je imela dobro olajšanje bolečin, vendar se je le približno četrtina od njih lahko vrnila na svojo prejšnjo raven športa.
Po kirurškem posegu boste dva tedna nosili pešpoti, ki ji bodo sledili fizikalna terapija, da bi obnovili gibanje in zgradili moč in vzdržljivost. Po šestih do osmih tednih se boste lahko vrnili v šport.
Viri:
Niek van Dijk C in van Bergen CJ "Napredek pri artritisu gležnja" J. Am. Acad. Ortho. Surg., November 2008; 16: 635-664.
Tanawat Vaseenon in Annunziato Amendola. "Posodobitev sprednjega gležnja." Curr Rev Musculoskelet Med. 2012 junij; 5 (2): 145-150.