OTC nosni dezongestivi, ki vsebujejo fenilfrin, slabo delujejo.
Leta 2006 je predsednik Bush podpisal zakon o spremembi Patriotskega zakona o boju proti metamfetaminom. Namen zakona o epidemiji za boj proti metamfetaminu je bil, da ljudje težje pridobijo Sudafed in druge blagodejne blagovne znamke, ki vsebujejo psevdoefedrin, s tem, da te izdelke premaknejo za števec lekarn, ki od kupcev zahtevajo, da zagotovijo fotografsko izkaznico in omeji prodajo na 7,5 gramov na stranko na mesec.
Poleg tega so številne države postavile svoje nadaljnje omejitve na prodajo psevdofedrina. Te spremembe so bile narejene, da bi preprečili preusmerjanje teh zdravil v proizvodnjo metamfetamina na ulici.
Po tej spremembi so mnogi proizvajalci zdravil izklopili psevdefedrin za fenilfrin v mnogih njihovih peroralnih dekongestivih brez recepta. Toda tu je stvar fenilfrina: ne deluje tako dobro. Če ste kdaj kupili te stvari, da bi vam iztegnili nos, ste verjetno doživeli malo ali nič olajšanja. Natančneje, če je mogoče in nujno potreben za zelo kratkoročno olajšavo, kupite navadnega Sudafeda (ki vsebuje psevdoefedrin) in ne Sudafed PE (ki vsebuje fenilfrin). Poleg tega, če potrebujete Sudafed, morate opraviti sestanek, da vidite svojega zdravnika za primarno zdravljenje.
Kaj so psevdoefedrin in fenilfrin?
Tako psevdoefedrin kot fenilfrin sta simpatikomimetična zdravila, ki delujejo na simpatični (borbeni ali letanski) živčni sistem.
V teoriji bi te droge morali posušiti, zaradi česar so v različnih kašlih in hladnih pripravkih pogosto skupaj s preprečevalci kašlja in antihistaminiki. Opazovano, raziskovalci kažejo, da antihistaminiki, podobno kot fenylefrin, ne povzročajo zastojev in simptomov mrzlice.
Natančneje, psevdoefedrin ima tako neposredno kot indirektno alfa-in beta-adrenergično aktivnost, vendar klinično proizvaja več beta-adrenergične stimulacije.
Medtem ko je fenilfrin neposreden alfa-adrenergični agonist.
Ključna razlika med obema drogama je povezana z zelo različnimi stopnjami presnove prvega prehoda. Medtem ko 90 odstotkov psevdoefedrina skozi črevo v sistemsko cirkulacijo, le 38 odstotkov fenylefrina postane v naši krvi. Z drugimi besedami, na koncu boste odpravili več fenilfrina, kot ga absorbira vaše telo.
Raziskave fenileprina
Če želimo biti pošteni, je raziskava učinkovitosti fenilfrina pri razbremenitvi nosne kosti nihajoča in povsod. Na primer metaanaliza, ki je primerjala dajanje 10 mg fenilfrina z dajanjem placeba v raziskavah, je pokazala, da lahko fenilfrin zmanjša odpornost na dihalne poti, biomarker za zastoje, za več kot 20 odstotkov. Vendar pa je bila ta študija financirana s konzorcijem farmacevtskih interesov.
Dovolj randomiziranih kontrolnih preskušanj in drugih analiz, ki so primerjale fenylefrin s placebom, so bile narejene, ki ne kažejo nobene razlike med dvema, da je verjetno, da fenilfrin res malo, ampak lajša denarnico dolarskih računov.
Nekateri raziskovalci menijo, da bi zaradi obsežnega metabolizma prvega prehoda povečanje odmerka fenylefrina morda učinkovito zmanjšalo zastoje nosu.
(Prosimo, razpravljajte o vseh zdravilih in odmerkih s svojim zdravnikom.) Toda kdo ve? Kar vemo, je, da v toksičnih odmerkih imajo te simpatikomimetične učinkovine škodljive učinke, vključno z nevarnim visokim krvnim tlakom (hipertenzijo), intrakranialnim krvavenjem ali celo s srčnim infarktom, zaradi česar se podvrže podvojitvi ali celo zvišanju odmerka tvegano prizadevanje.
Beseda iz
Upoštevajte, da čeprav vam ni potreben recept za nakup zdravil na prostem, so še vedno zdravila z možnimi škodljivimi učinki. Vedno se morate posvetovati z zdravnikom, preden vzamete katerokoli zdravilo. Poleg tega, če jemljete zdravila brez recepta za bolezen, morate to bolezen oceniti pri svojem zdravniku.
Če vi ali vaš ljubljeni imate nadležni primer nazalne kongestije, naredite si uslugo in se izogibajte brezpogojnim peroralnim (OTC) zdravilom, ki vsebujejo fenilfrin. Če morate, in za zelo kratkoročno uporabo, preden vidite svojega zdravnika za primarno zdravljenje, upoštevajte pripravek, ki vsebuje psevdoefedrin (ki lahko deluje nekoliko boljši od fenylephrine) ali nosnega dekongestanta v obliki pršila (topikalno dekongestiv).
Upoštevajte, da čeprav učinkovito v zelo kratkem času lahko podaljšana uporaba lokalnih dekongestivov povzroči ponovno zastoje nosu , začarani krog, ki dejansko konča povečano zastoje nosu. Poleg tega, če vaša prezasedenost ali drugi simptomi mrzlice trajajo več dni, morate res sestati, da vidite zdravnika za primarno zdravljenje, medicinske sestre ali pomočnika zdravnika, ki lahko ugotovi, ali je vaše stanje resnejša okužba zgornjih dihal.
> Viri
> Benowitz NL. Poglavje 132. Pseudoefedrin, fenilfrin in drugi dekongestivi. V: Olson KR. eds. Zastrupitev in prevelik odmerek zdravila, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Članek z naslovom "Učinkovitost in varnost peroralnega fenilfrina: sistematični pregled in meta-analiza" RC Hatton in soavtorji in objavljeni v Annals of Pharmacotherapy v letu 2007.
> Člen z naslovom "Peroralni fenylefrin: neučinkovita zamenjava za psevdoefedrin?" L Hendeles in RC Hatton ter objavljena v Journal of Alergija in klinična imunologija leta 2006.
> Članek z naslovom »Meta-analiza učinkovitosti enkratnega odmerka fenileprina v odmerku 10 mg v primerjavi s placebom pri odraslih z akutnim zastojem nosu zaradi cirkulacije«, ki ga je izvedel C Kollar, in soavtorji, objavljeni v Klinični terapiji leta 2007.
> Westfall TC, Westfall DP. Poglavje 12. Adrenergični agonisti in antagonisti. V: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman in Gilmanova farmakološka osnova terapevtike, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.