Koraki uporabe in preverjanja znanja
Postati sodelujoči ponudnik CIGNA HealthCare je lahko koristen za zdravstveni urad in njene zdravnike. CIGNA HealthCare je ena največjih zdravstvenih zavarovalnic v ZDA za posameznike in družine. Kot del njihovega omrežja bodo vaše storitve prednostno uporabljene.
Prednosti postati udeleženec CIGNE
Sodelovanje z zdravilom CIGNA HealthCare ponuja medicinskemu uradu več priložnosti:
- Postanite del svetovne mreže zdravnikov in medicinskih pisarniških praks, znanih za izpolnjevanje ali prekoračitev ukrepov za kakovost in bolnika.
- Dostop do članov organizacije CIGNA HealthCare, ki iščejo sodelujočega ponudnika na vašem območju.
- Na spletu je na voljo več orodij za upravljanje s praksami, ki zdravstvenemu uradu omogočajo preverjanje upravičenosti in koristi članov, preverjanje statusa zahtevka, oceno odgovornosti pacientov, predložitev zahtev za predhodno odobritev in dostop do številnih drugih funkcij.
Uporabite naslednje korake kot vodilo, da postanete sodelujoči ponudnik CIGNA HealthCare.
1. korak: pridobite nacionalni identifikator ponudnika (NPI) in druge identifikatorje
Pred vložitvijo vloge za sodelovanje v omrežju CIGNA HealthCare morajo ponudniki, vključno z zdravniki, drugimi kliničnimi strokovnjaki, medicinskimi praksami in nekaterimi dobavitelji, pridobiti NPI.
Nacionalni identifikator ponudnika ali NPI je 10-mestna enolična identifikacijska številka, ki jo zahteva HIPAA. Če še nimate NPI, zaprosite za enega na spletnem mestu NPPES.
Potrebovali boste tudi številko ponudnika UPIN, Medicare Provider in številko ponudnika Medicaid, ki vam bo pomagal izpolniti aplikacijo, če je to mogoče.
2. korak: Pridružite CAQH ProView
CAQH ProView je spletno orodje za poenostavitev procesa zbiranja informacij, ki jih zahtevajo zdravstveni načrti za uveljavljanje pooblastil ponudnika. Člani lahko brezplačno izpolnijo in predložijo svoje podatke v številne različne zdravstvene načrte.
Registrirate se lahko s CAQH na njihovi spletni strani.
3. korak: Dokončajte aplikacijo za CIGNA
Po izpolnitvi pogojev pokličite 1-800-88Cigna in preberite možnost Credentialing. Poslali vam boste informacije, ki so potrebne za prijavo in poverilnice.
Proces prijave je mogoče izpolniti v celoti na spletu. Ko bo vloga končana in potrjena, boste morali CIGNI HealthCare odobriti dostop do vaše prijave in drugih informacij. Celoten postopek ne sme trajati dlje kot dve uri. Modul je zasnovan tudi tako, da shranite podatke, če morate aplikacijo izpolniti v več sejah.
Podporna miza CAQH je na voljo, da vam pomaga, če boste med postopkom potrebovali pomoč.
4. korak: zbrati vso spremljajočo dokumentacijo za CIGNA
Vsako veljavno dodatno dokumentacijo je treba poslati po faksu CAQH na naslovu (866) 293-0414. Boste potrebovali:
- Življenjepis
- Zdravniška licenca
- Certifikat DEA
- CDS certifikat
- IRS obrazec W-9
- Informativni list o nezakonitem zavarovanju
- Povzetek vseh nerešenih ali poravnanih primerov zlorab
Poleg informacij, ki jih zahteva CAQH, ima CIGNA HealthCare svoj seznam dokumentov in / ali podpornih meril, ki se lahko zahtevajo.
- Preverjanje kliničnih privilegijev, ki so v dobrem stanju na zdravstvenem osebju v bolnišnici, ki sodeluje v CIGNI
- Status certificiranja odbora pri American Board of Medical Specialties ali American Osteopathic Association
- Preverjanje izobraževanja in usposabljanja
- Preverjanje predhodnih sankcij, ki jih izvajajo regulatorni organi in CMS
- CIGNA opravlja obisk na PCP-jih, OB / GYN-jih in visokokakovostnih vedenjskih zdravstvenih strokovnjakov
Druge pomembne informacije o tem, kako postati ponudnik CIGNE
- Celoten postopek lahko traja do tri do šest mesecev
- Dovolite, da 60 od datuma odločitve prejmejo pozdravno pismo
- Odvisno od posebnosti zdravnika ali zdravstvenega urada se lahko poleg zgornje dodatne dokumentacije zahtevajo tudi podatki, ki so po svoji posebnosti edinstveni
- Ponovna pooblastila se pojavijo vsaka tri leta
- Za več informacij o vašem zdravstvenem uradu, ki postane ponudnik sodelujočih CIGNA HealthCare, obiščite spletno stran Cigne in caqh.org