6. del: opredeliti priložnosti za izboljšanje
Urnik pristojbin je eno najpomembnejših finančnih orodij, ki jih uporablja zdravstveni urad. Ta datoteka ne samo odraža vrednost storitev, ki jih nudijo zdravniki, ampak tudi postavlja temelje za donosnost. Posodabljanje urnika pristojbin vsaj enkrat na leto, če ne več, omogoča zdravstvenemu uradu, da sledi spremembam na trgu zdravstvenega varstva.
Ko analizirate časovni razpored, imate tri glavna področja, ki jih je treba oceniti:
- Skupni stroški
- Trenutne pristojbine in plačila
- UCR Database
Določite stroške
Pred kakršnimi koli spremembami vašega trenutnega časovnega razporeda natančno upoštevajte vse stroške, ki jih ima vaša medicinska praksa, vključno s stroški, potrebnimi za zagotavljanje kakovostnih izdelkov in storitev vašim pacientom. Določitev prave vrednosti vaših stroškov je temelj dobičkonosne sheme. Pri izračunavanju stroškov upoštevajte:
- Najemnine ali najemnine
- Utilities
- Pisarniški material in oprema
- Medicinski pripomočki in oprema
- Posojila
- Stroški vzdrževanja
- Delavsko delo
- Zlorabo in / ali odgovornostno zavarovanje
- Zdravstveno zavarovanje in drugi stroški
Primerjaj zavarovalna plačila s časovnim razporedom
Preprost način, kako ugotoviti, ali je treba vaš časovni razpored posodobiti, je primerjanje plačil, ki jih prejmete od vaših plačnikov. Če vaši vladni plačniki, kot sta Medicare ali Medicaid, v celoti plačajo vašo pristojbino za vse vaše storitve, potem morate resnično zaračunati več za vaše storitve. Tudi če to pomeni, da bodo vaši pogodbeni plačniki prejeli globlje popuste, bo vaš skupni dobiček in dohodek večji.
- Ustvarite preglednico s pripravo seznama najpogosteje uporabljenih kod CPT in ustreznim zneskom, ki se zaračuna za vsakega. Poglejte si pogosto uporabljene kode spodaj .
- Dodajte dodatne stolpce za vsakega plačnika in njihovo povprečno povračilo na CPT.
- Ko je vaša preglednica dokončana, primerjajte zneske plačila z zneskom, ki se zaračuna za vsako storitev.
- To lahko naredite korak dlje, tako da dodate stolpec, da navedete ocenjeni strošek na storitev glede na skupne stroške zdravstvenega urada. Odločite se, ali želite identificirati svojo donosnost mesečno ali letno in ustrezno prilagoditi vaše številke.
Preglejte bazo podatkov UCR
UCR (običajna, običajna in razumna) baza podatkov je brezplačno spletno orodje, ki pacientom in ponudnikom omogoča informacije o ocenjenih stroških storitev za medicinske postopke. Uradno ime je FH Consumer Look Up, ki ga je ustvaril FAIR Health. FAIR Zdravje je neprofitna organizacija, ki zagotavlja podatke o potrošniških izdelkih in virih za namene "zagotavljanja poštenosti in preglednosti informacij o zdravstvenem zavarovanju".
FH Consumer Cost Look Up zagotavlja UCR informacije za medicinske in zobozdravstvene storitve za vsako poštno številko v ZDA s podatki, ki jih zavarovalnice zagotavljajo za zavarovanje zunaj omrežja. Čeprav je namen potrošnikov sprejeti pomembne odločitve v zvezi z njihovim zdravstvenim varstvom, je to odlično orodje, ki ga ponudniki lahko uporabijo kot vodilo za določitev časovnega razporeda.
* Pogosto uporabljene kode CPT
Ameriško zdravniško združenje je razvilo kodo CPT za identifikacijo kod, ki jih najpogosteje uporabljajo zdravniki, ki opravljajo storitve v medicinskem uradu. Najpogosteje uporabljane kode so oznake medicinske evalvacije in upravljanja (E / M).
- 99201-05: Obisk novega bolnišničnega urada
- 99211-15: Obisk bolnišničnega obiska
- 99221-23: Začetna bolnišnična oskrba novega ali ustanovljenega bolnika
- 99231-23: Kasnejša bolnišnična oskrba
- 99281-85: Obiski v nujnih primerih
- 99241-45: Pisarniško posvetovanje
Celotna koda CPT kod:
00000-09999: Storitve anestezije
10000-19999: Integumentarni sistem
20000-29999: mišično-skeletni sistem
30000-39999: Respiratorni, kardiovaskularni, hemijski in limfni sistem
40000-49999: prebavni sistem
50000-59999: urinarni, moški genitalni, ženski spol, materinstvo in dostavni sistem
60000-69999: Endokrini, živčni, očesni in očesni adnexa, avdio sistem
70000-79999: Radiološke storitve
80000-89999: patologija in laboratorijske storitve
90000-99999: Storitve vrednotenja in upravljanja