Brezplačna preventivna oskrba - ena od bistvenih koristi zdravja ACA - je med bolj priljubljenimi določbami Zakona o dostopni oskrbi. Zavarovancem v vseh načrtih, skladnih z ACA, ni treba plačati ničesar za dolg seznam preventivnih storitev, ki veljajo za ženske, otroke in vse odrasle osebe.
Brezplačna preventivna oskrba velja za večino zdravstvenih načrtov v ZDA zdaj in je bila sprejeta pred večino določb ACA leta 2014.
Določba velja za posamezne načrte, pa tudi za velike in majhne skupine. Vnaprej določeni zdravstveni načrti so izvzeti iz zahteve po kritju preventivne oskrbe brez delitve stroškov (tisti, ki so bili že v veljavi od 23. marca 2010, je bil podpisan v zakon). V letu 2014 je približno četrtina delavcev z načrti, ki so sponzorirani s strani delodajalcev, imeli dedno pokritost, toda razširjenost dednih načrtov se od leta 2010 stalno zmanjšuje.
Kontraceptivi - kaj je pokrito brezplačno?
Zdravstveni dom je sprejel seznam preventivnega zdravstvenega varstva za ženske, ki je začel veljati za vse nove in obnavljati ne-dedne načrte od avgusta 2012. Vključuje kontracepcijsko zaščito brez delitve stroškov. Vendar to ne pomeni, da vam bo vsak nosilec zdravstvenega zavarovanja na voljo brezplačno.
Zdravstveni načrti so pojasnili, da morajo zdravstveni načrti zajemati vsaj eno različico vseh metod za žensko kontracepcijo, ki jih odobri FDA, z izjemo zdravil za odstranjevanje dezinfekcije (zdravstveni načrti niso potrebni za kritje kontracepcije za moške, vključno z vazektomijami).
Kadar so na voljo splošne različice določene vrste kontracepcije, lahko zdravstveni načrt ponudi generično brez delitve stroškov, vendar pa naloži plačilo, če zavarovanec raje uporablja različico blagovne znamke (obstaja zahteva, da se izplačilo izplača, če je zavarovan zdravnik da bi bila alternativa, ki je brezplačna v okviru zdravstvenega načrta, za bolnika medicinsko neprimerna).
Trenutno je FDA odobrila 18 različnih vrst ženskih kontracepcijskih sredstev:
• Sterilizacijski poseg
• Kirurški implantat za sterilizacijo
• implantabilna palica
• bakreno intrauterino napravo (IUD)
• IUD s progestinom
• Shot / injekcija (Depo-Provera)
• peroralni kontraceptivi (tableta), z estrogenom in progestinom
• peroralni kontraceptivi samo s progestinom ("mini tabletke")
• peroralni kontraceptivi s podaljšano uporabo, ki zamujajo menstruacijo (znane tudi kot tablete za menstrualno zatiranje)
• Obliž
• Vaginalni kontraceptivni obroč
• Diafragma
• Spužva
• Cervikalna kapica
• Ženski kondom
• Spermicide
• Kontracepcija v nujnih primerih (načrt B / jutranja tableta)
• Nujna kontracepcija (Ella / Ulipristal acetat)
Vaš nosilec zdravstvenega zavarovanja vam mora ponuditi vsaj eno možnost iz vsake od teh 18 kategorij, brez stroškov, ki so zunaj. Za nekatere vrste kontracepcije obstajajo številne možnosti, ki so na voljo, in vaš nosilec zdravstvenega zavarovanja lahko naloži kopijo za večino od njih, dokler vam vsaj ena ponudimo brezplačno.
LARC - dostopen po ACA
Zahteva, da je vsaka vrsta kontraceptiva na voljo brez delitve stroškov, je še posebej pomembna za dolgotrajno reverzibilne kontracepcijske sredstva (IUDs in implantable palice).
Te možnosti so bile pogosto previsoko drage glede na stroške, ki so nastali pred prevzemom kontraceptivnega sredstva ACA (čeprav so v življenjski dobi zdravila pogosto cenejše od peroralnih kontraceptivov). Vendar so zelo učinkoviti in študije so ugotovile, da ženske raje uporabljajo druge kontracepcijske metode, ko stroški niso več ovira. Dolgoročno reverzibilno kontracepcijsko sredstvo se je do leta 2012 že povečevalo, strokovnjaki pa načrtujejo, da se bo njihova uporaba še naprej povečevala zaradi ACA.
izzive za kontracepcijski mandat
ACA je izvzela cerkve in verske neprofitne organizacije iz kontracepcijskega mandata, vendar so druge organizacije spoštovale mandat, nekatere pa so prevladovale na sodišču.
Leta 2014 je Hobby Hobby lobiral za pravico izključiti štiri vrste kontracepcijskih sredstev (oba IUDs, skupaj z načrtom B in Ella) iz zdravstvenega načrta svojih zaposlenih. Vrhovno sodišče je sodelovalo s podjetjem Hobi lobi in odločilo, da mora vlada najti način za zagotovitev, da bi "tesno povezane" korporacije (npr. Hobby Lobby) z ugovorom na nekatere ali vse načine nadzora rojstev lahko izognile plačilu kot del svojega zdravstvenega načrta.
Julija 2015 je HHS v odgovoru na odločbo Burwell v. Hobby Lobby dokončal odločbo, ki dopušča nastanitev za "tesno organizirano nepridobitno podjetje, ki ima versko nasprotovanje, da zagotavlja kritje nekaterih ali vseh kontracepcijskih storitev", medtem ko zagotavljanje, da imajo ženske dostop do celotnega obsega kontraceptiv, ki jih odobri FDA. V okviru nastanitve zdravstveni zavarovatelj (ali skrbnik tretje osebe v primeru samozaposlenih delavcev) prevzame stroške za kritje nekaterih ali vseh kontracepcijskih sredstev brez stroškov za žensko ali delodajalca. Stanovanja za tesno povezane nepridobitne subjekte so enaka nastanitvam, ki jih je HHS že zagotovil za verske nepridobitne.