Dodatek doseže $ 20 milijard v letnih prodajah v ZDA
Prehranska dopolnila v ZDA letno prodajajo v milijardah dolarjev. Približno tretjina bolnikov s osteoartritisom je uporabila dodatek.
Prehranska dopolnila so v bistvu neregulirana. Lahko jih tržimo z malo znanstvenih raziskav, da bi podprli njihovo domnevno varnost in učinkovitost.
Že od leta 2000 je bilo uvedenih 800 prehranskih dopolnil, namenjenih razbremenitvi osteoartritisa.
Medtem ko se nekateri od teh štejejo za varne in učinkovite, večina ne prihaja s tem zagotovilom. Oglejmo si najbolj priljubljene prehranska dopolnila, ki se uporabljajo za osteoartritis.
Glukozamin
Glukozamin je prehranski dodatek, ki ga najpogosteje uporabljajo bolniki s osteoartritisom. Tudi sam proizvaja glukozamin in se nahaja v visokih koncentracijah v sklepih. V teoriji glukozamin spodbuja nastajanje hrustanca, ki je bistven za skupne popravke. Sintetični glukozamin ali tisti, ki so pridobljeni iz eksoskeletov školjk, imajo lahko protivnetne lastnosti.
Glukozamin je na voljo kot glukozaminijev klorid in glukozamin sulfat. Prodaja se v kombinaciji z drugimi prehranskimi dodatki. Obširno je bil raziskan za osteoartritis (20 kontroliranih študij in več kot 2.500 študijskih udeležencev). Večina raziskav se je osredotočila na glukozamin sulfat kot zdravljenje osteoartritisa kolena in kolka .
Na žalost so bili rezultati študij nedosledni.
Leta 2005 je pregled glukozaminskih preskušanj za osteoartritis zaključil, da glukozamin bistveno zmanjša bolečine v osteoartritisu. Zdi se, da je vrsta uporabljenega glukozamina spremenila. Ugotovljeno je bilo, da je zdravilo Dona, komercialni produkt glukozamin sulfata, znatno zmanjšalo bolečine v osteoartritisu.
Druga analiza, znana kot poskus glukamozin / hondroitinskega intervencijskega artritisa (GAIT) , je uporabila glukozamin hidrokloridni produkt. Glukozaminijev klorid, ki se uporablja sam ali v kombinaciji s hondroitinom, ni zmanjšal simptomov osteoartritisa kolena. Kljub temu je zmanjšal bolečino pri nekaterih bolnikih s hudimi primeri bolezni.
V primerjavi z acetaminophenom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so dokazali, da je glukozamin sulfat učinkovit za zmanjšanje bolečine in izboljšanje delovanja sklepov. Druge študije so pokazale, da glukozamin sulfat bistveno zmanjša zožitev sklepnega prostora v kolenu po treh letih zdravljenja.
Glukozamin je varen za uporabo. Neželeni učinki, ki so jih opazili v študijah, so bili primerljivi s placebom in dejansko manjši od tistih, ki so jih opazili pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Chondroitin
Chondroitin je glikozaminoglikan - gradbeni blok za skupno strukturo. Za trženje je običajno kombinirana z drugimi dodatki, vendar se študije osredotočajo samo na hondroitin.
Manj raziskav hondroitina je manj kot glukozamin sulfat. Rezultati študije niso bili v skladu. Zgodnji preizkusi (od osemdesetih do leta 2001) so pokazali nekaj dokazov, da je hondroitin zmanjšal bolečino in upočasnil skupno zožitev prostora. Novejše študije, ki so bile od leta 2005 manj ugodne, so zaključile, da hondroitin ni koristen za osteoartritis.
Raziskovalci so ugotovili, da hondroitin ni bolj učinkovit kot glukozamin sulfat. Ni dokazov, ki bi predlagali, da kombinacija hondroitina in glukozamin sulfata nudi kaj boljšega od glukozamin sulfata samega.
Enako
SAM-e, ki pomeni S-adenozilmetionin, proizvaja v jetrih iz metionina. Zdi se, da SAM-e poveča hondrocite in debelino hrustanca , kar lahko zmanjša škodo pri hondrocitih.
Študije o SAM-e za osteoartritis so bile dosledne in pozitivne. Ugotovljeno je bilo, da je SAM-e učinkovitejše od placeba in primerljivo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za bolečino pri osteoartritisu.
Nedavna raziskava je primerjala SAM-e z zdravilom Celebrex (celekoksib). V prvem mesecu je bil Celebrex učinkovitejši bolečine kot SAM-e, vendar ni bilo razlik med SAM-e in celebrexom glede zmanjšanja bolečin po dveh mesecih zdravljenja. Enako so bili učinkoviti.
SAM-e velja za varen, vendar lahko pri nekaterih bolnikih povzroči anksioznost, glavobol, nespečnost in živčnost. Lahko deluje z nekaterimi drugimi zdravili, vključno z ultramom (tramadolom). Preden vzamete zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Stroški in kakovost izdelkov so bili omenjeni kot negativni SAM-e.
MSM
MSM (metilsulfonilmetan) običajno najdemo v prehrani ljudi. Najdete ga v rastlinah, sadju, zelenjavi, mesu in mleku. MSM se nahaja tudi v človeški nadledvični žlezi. Menijo, da ima MSM protivnetna lastnost. Rezultati dveh kliničnih študij MSM so pokazali, da je MSM skromno zmanjšal bolečine in otekline, vendar ni zmanjšal togosti sklepov.
Zdravilo MSM velja za varno in dobro prenašano s stranskimi učinki, primerljivimi s placebom. Klinična preskušanja niso bila dolgoročna, vendar trajajo le 12 tednov ali manj. Potrebne so dolgoročne varnostne študije.
Hudičeva kremplja
Hudičeva kremplja izhaja iz afriške tovarne. Prednosti uporabe hudičeve krempljev so posledica njegovih protivnetnih učinkov; zavira COX in lipoksigenazo, čeprav naj bi zavirala COX-2 in ne COX-1. Nekaj kliničnih študij je pokazalo, da so hudičev ekstrakti krempljev, ki so bili sami ali z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zmanjšali bolečine v osteoartritisu in so bili dobro prenašani. Za preizkušanje njene učinkovitosti in dolgoročne varnosti je potrebno več študij, preden se ga lahko priporoči resno.
Kurkano
Turmeric je začimba, ki se uporablja v curry prahu. Kurkumin, pigment, ki daje rumeno barvo živilom, je aktivna sestavina v kurkuminih. Curcumin ima protivnetna zdravila, saj zavira COX-2, prostaglandin in levkotriene. Toda klinična preskušanja niso ocenila kurkuma za osteoartritis . Dokler se ne opravi več študij, kurkuma ni priporočljiva za osteoartritis.
Ginger
Gumb ima lahko protivnetne učinke zaradi inhibicije COX in lipoksigenaze. Lahko vpliva tudi na faktor tumorske nekroze ( citokin ), pa tudi na sintezo vnetnih prostaglandinov. Ni dokazov, ki bi podpirali priporočanje ingverja za osteoartritis.
Spodnja črta
Razpravljajte o dodatkih s svojim zdravnikom, preden porabite denar za njih.
Vir:
Dietni dodatki za osteoartritis. P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson. Ameriški družinski zdravnik . 15. januar 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf