Dokler mi ni bil diagnosticiran artritis, nisem analiziral anatomije človeških sklepov. To je ena od stvari, ki jih ljudje vzamejo samoumevno - običajno skupno gibanje. To je, dokler ne gre kaj narobe, kar povzroča bolečine v sklepih, poškodbe sklepov, sklepne deformacije in omejeno gibanje gibanja. Primerjamo normalni sklep na artritični sklep.
1 -
Normalni spojV človeškem telesu se oblikuje sklep , kjer se srečata konca dveh kosti, kar omogoča gibanje. Kjer dve kosti tvorita zelo mobilni sklep, kot sta kolk ali ramena, je znana kot diastroza, ki je sinonim za izraz "sinovialni sklep". Odvisno od specifičnega sklepa, morebitni skupni gibi vključujejo ugrabitev (gibanje stran od vzdolžne črte telesa); addukcija (gibanje proti srednjemu delu telesa); podaljšek (ravnanje); upogibanje (upogibanje); in vrtenje (krožno gibanje). Zdravi sinovialni sklep se lahko prosto giblje skozi običajen obseg gibanja .
Sinovialni sklep ima kapsulo (imenovano "skupna kapsula"), ki je obložena s senovostom (imenovana spojna obloga) in napolnjena s sinovialno tekočino. Kosti sinovialnega sklepa so prekrite s hialinim (sklepnim) hrustancem .
- Skupna kapsula je ligamentna vrečica, ki popolnoma zapira sklep. Izraz "ligamenten" se nanaša na vlaknasto vezno tkivo, ki je pritrjeno na kost. Skupna kapsula zagotavlja pasivno stabilnost z omejevanjem gibov in s pomočjo nervnih zaključkov vam omogoča, da poznate položaj sklepov.
- Sinovium (imenovan tudi sinovialna membrana) je membrana vezivnega tkiva, ki usmerja površine skupne kapsule, kot tudi tetivne obloge in bursae. Tendoni so trakovi vlaknatega tkiva, pritrjeni na mišice, ki premikajo vaše kosti. Bursae so ploske, napolnjene s tekočino vrečke, ki zagotavljajo oblazinjenje, kjer koža, mišice, kite in vezi postanejo nad kostmi.
- Sinovialna tekočina , ki jo proizvaja sinovij, zagotavlja hrano hrustančkom in pomaga pri zmanjševanju trenja med gibanjem.
- Artikularni hrustanec je trdo, a fleksibilno tkivo, ki ga sestavlja 85% vode in visoko organizirana matrika kolagena, beljakovin in sladkorja. Hranjenje zagotavlja spolzko površino, ki omogoča, da se kosti prosto zdrsnejo, medtem ko zmanjšujejo trenje in absorbirajo šok.
2 -
Arthritic JointObstaja veliko vrst artritisa . Dve najpogostejši tipi artritisa sta osteoartritis in revmatoidni artritis . Z osteoartritisom je že dolgo mislil, da se hrustanec poškoduje, ko se zateče, nekakšen biomehanski problem. Med procesom se lahko razvijejo kostne podlage in poveča sinovialna tekočina. S temi spremembami postanejo sklepi trdi, boleči in imajo omejen obseg gibanja. Vendar pa so raziskovalci začeli spreminjati svoje razmišljanje in v večji meri verjeti vnetnemu procesu kot vzrok osteoartritisa, vsaj v nekaterih primerih.
Začetek revmatoidnega artritisa je vnetni proces. S skupnim vnetjem se senovost zgosti. Sinovialne celice se med stopnjo zgostitve povečajo. Sinovij postane edematičen (napolnjen s tekočino) in obogaten z novim oblikovanjem krvnih žil. Proizvodnja snovne tekočine se povečuje, skupaj s temi spremembami pa se poveča skupna kapsula. Kroženje vnetnih celic se infiltrira v skupno tkivo. Celični procesi, ki se pojavijo med vnetjem in posledične spremembe, imenujemo aktivni sinovitis. Z aktivnim sinovitisom, draženjem in otekanjem skupne podloge lahko pride do razkroja hrustanca in erozije kosti.
> Viri:
> Skupna kapsula: struktura, sestava, > staranje > in > bolezen >. > Journal of Anatomy. Ralphs JR et al. Junij 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Spoji. Merck priročnik za ročno zdravo zdravje. Pekka Mooar, MD julij 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> Normalni spoj. WorldOrtho. Spoji 1. del: Sarah Saw in Magdalena Mironowicz.
> Normalni sinovij. Malcolm D. Smith. Otvoreni revmatološki dnevnik, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Revmatoidni artritis: zgodnja diagnosticiranje in zdravljenje. Patologija RA. PP.16-19. John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt, MD, in Arthur Kavanaugh, MD. Tretja izdaja. Copyright 2010.