Če imate bolečine zaradi kolena zaradi osteoartritisa (OA), boste morda koristili fizikalno terapijo, da zmanjšate bolečine, izboljšate gibljivost in moč kolena ter izboljšate svojo splošno funkcijo. Toda kaj, če konzervativni ukrepi, kot sta PT in vadba, ne zadoščata za vrnitev v vašo polno funkcijo?
Če nadaljujete z bolečino v kolenu in z zmanjšano funkcijo, boste morda potrebovali popolno zamenjavo kolena, da boste lahko obnovili funkcijo kolena.
Včasih osteoartritis poškoduje samo en del kolena in zamenjava celotnega sklepa ni potrebno. Če je tako, lahko vaš kirurg odloči, da boste opravili delno operacijo zamenjave kolena .
Delna operacija zamenjave kolena, znana tudi kot zamenjava hemi-kolena ali zamenjava kolenskega kolena, se ponavadi izvaja, ko OA poškoduje le eno stran vašega kolenskega sklepa.
Anatomija kolenskega sklepa
Vaš kolenski sklep je zgibni sklep, ki ga sestavlja vaša stegna kosti, ki jo artikulira s svojo kostno golenico. Kneecap ali patella je majhna kost, ki drsi in zdrsne v kolenskem sklepu. Če imate OA, je včasih notranji in zunanji del, skupaj s spodnjo stranjo patella, poškodovan.
Občasno je OA poškodovan samo en del kolena. Ponavadi medialni ali notranji del kolena kaže obrabo vzdolž hrustanca, ki povezuje sklep.
V tem primeru je treba zamenjati samo poškodovani del sklepa, delno zamenjati koleno, namesto popolne zamenjave kolena.
Vrste fizične terapije
V bolnišnici : Prvi dan po operaciji vas bo v bolnišnico obiskal akutni negovalni terapevt, ki bo opravil začetno oceno.
On ali ona bo meril koleno gibanja in moči ter ocenil vašo celotno funkcionalno mobilnost . Vaš PT lahko izmeri tudi količino otekanja okrog kolena in oceni vaš kirurški rez za iskanje znakov okužbe.
Po operaciji lahko vaš zdravnik uporablja stalni mehanizem pasivnega gibanja (CPM), ki vam pomaga izboljšati obseg gibanja kolena. Vaš PT vam lahko nauči, kako uporabljati stroj CPM.
Vaš fizioterapevt vas bo naučil osnovnih vaj za koleno, ki bodo izvedli v bolnišnici. Te vaje so oblikovane tako, da pomagajo izboljšati obseg gibanja kolena in izboljšati moč vaših kvadricepsov , mišic in mišic kolka. Bodite prepričani, da opravljajo svoje vaje po navodilih in postavite vprašanja, če jih imate.
Takoj po zamenjavi delnega kolena lahko pričakujete, da boste za ambulacijo uporabljali standardni sprehod ali valjar . Vaš fizioterapevt se bo prepričal, da je velikost pravilno in vas nauči, kako pravilno uporabiti vašega Walker.
Pričakovati morate, da boste preživeli približno 2 do 3 dni v bolnišnici, čeprav vam lahko kirurg odvede domov dan prej, če dobro počnete. Če imate težave z osnovno funkcionalno mobilnostjo, kot so hojo, gibanje v postelji ali plezanje po stopnicah, vam lahko zdravnik ostane še nekaj dodatnih dni, da kar najbolje izkoristite svojo mobilnost in varnost, preden greste domov.
Na domu : Ko ste odpuščeni iz bolnišnice, boste imeli korist od fizičnega zdravljenja doma, da boste lahko nadaljevali s sanacijo. Home fizikalna terapija je ponavadi rezervirana za ljudi, katerih okoliščine jim ne dovolijo, da zapustijo svoj dom, da bi se udeležili ambulantnega PT. Če živite sami in ne morete voziti, na primer, imate lahko na domu rehabilitacijo teden ali dva, dokler ne morete varno zapustiti svojega doma, da se udeležite ambulantne fizikalne terapije.
Doma lahko pričakujemo, da bo vaš fizioterapevt nadaljeval z delom gibanja in krepitvenih vaj, da bi izboljšal svojo funkcionalno mobilnost.
Če imate v vašem domu stopnice, se lahko morda spustite po stopnišču, da povečate svojo varnost na stopnicah.
Ko boste prvič prišli domov iz bolnišnice, lahko še vedno uporabljate sprehajalce, da bi se približali vaši hiši. Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga pri treniranju s hojo, in on ali on lahko oceni, kdaj je čas za napredovanje, da uporabite bergle ali standardni trs za hojo.
Če se je vaš kirurški rez zdravil, vaš dom PT oceni brazgotino, ki je nastalo kot posledica operacije. On ali ona lahko izvaja masažo brazgotinskega tkiva in mobilizacijo . Vaš PT vas lahko nauči tudi, kako opravljati masažo brazgotin na sebi, da zagotovite pravilno gibanje kože in tkiva. Lahko pričakujete, da bo vaš delni kolen za zamenjavo kolena manjši od celotnega reza za konico kolena.
Ko samostojno hodite in lahko varno zapustite svoj dom, vaš fizioterapevt za nego doma preneha z rehabilitacijo doma in se lahko udeležite terapije v ambulanti.
V Ambulantni kliniki : pričakujete, da bo prvi obisk ambulantne fizikalne terapije začetno vrednotenje. Vaš fizioterapevt vas bo intervjuval, da pridobi informacije o vašem trenutnem stanju in se seznanite z vašim predhodnim nivojem funkcije in vašimi cilji za fizioterapijo.
Vaš fizioterapevt bo meril koleno gibanja in moči kolena, ocenil oteklino okrog kolenskega sklepa in ocenil splošno gibljivost. Analiza hoje se lahko izvede, če želite oceniti način hoje.
Vaš fizioterapevt lahko oceni tudi moč vaših bokov, ker je moč mišice zelo pomembna za pravilno hojo in vzdrževanje zdravih kolen. Predpisane so lahko posebne kirurške vaje, ki vam bodo pomagale ohraniti močne bolečine.
Dobro opremljena ambulantna klinika ima lahko posebne stroje za izboljšanje moči v nogah in kolenih. Stacionarno kolesarjenje je lahko del vašega programa za rehabilitacijo nadomestnega kolena , saj lahko s tem povečate gibljivost kolena in mišično vzdržljivost.
Včasih se lahko uporabljajo posebne terapevtske modalnosti, kot so toplota ali led, ki pomagajo nadzirati bolečine in zmanjšati otekline. Za izboljšanje krčenja vaše mišice s kvadricepsom se lahko uporablja vrsta električnega stimuliranja, imenovane neuromuskularna električna stimulacija (NMES).
Usposabljanje s hojo mora biti še naprej osredotočeno na vaše rehabilitacijo po delni operaciji zamenjave kolena. Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga pri napredovanju hoje s trnom, da lahko hodite brez pomožne naprave.
Na splošno je glavni poudarek fizikalne terapije po operaciji zamenjave kolenskega kolena zmanjšati bolečine v kolenu, obnoviti običajno gibanje in moč kolena v kolenu ter vam pomagati, da se vrnete na prejšnjo raven funkcije.
Dolžina zdravljenja
Lahko pričakujemo, da bo rehabilitacija po operaciji nadomestnega dela kolena trajala 2 do 3 mesece. Vsi zdravijo z različnimi stopnjami in poseben pogoj vsakega posameznika je drugačen, tako da je vaša rehabilitacija lahko krajša ali daljša, odvisno od vaših posebnih okoliščin. Bodite prepričani, da tesno sodelujete s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, da boste razumeli napredek po operaciji.
Delno zamenjavo kolena je lahko potrebno, če imate OA v enem specifičnem delu kolenskega sklepa. Po operaciji se lahko srečate s fizioterapevtom v bolnišnici, doma in v ambulanti. Fizikalna terapija po delni zamenjavi kolena vam lahko pomaga hitro in varno vrniti na prejšnjo raven funkcije.