Ali so vsi ti medicinski testi nujni?
Mnogi bolniki ugotavljajo, da so njihovi zdravniki naročili različne laboratorijske teste, vendar ne razumejo razlogov za vse. Zakaj zdravniki naročijo toliko zdravniških testov? Kaj bodo upali pridobiti? Ali so vsi ti testi potrebni?
Ali so vsi ti testi potrebni?
Večina zdravniških testov, ki vam jih naroči zdravnik, morate pomagati pri diagnosticiranju vašega zdravstvenega problema ali določitvi napredovanja zdravljenja.
Vendar ni vsak test potreben. Nekateri bi vam povedali, da je razlog, da je toliko testov, ker zdravniki ne zaupajo lastnim diagnostičnim zmožnostim oceniti bolnika. Zato se preveč zanašajo na rezultate testa.
Vendar pa prepogosto v zdravstvenem varstvu, bolj prevladujoči odgovor na to vprašanje je " sledite denarju ."
Dejansko na dva načina denar vpliva na količino testiranja, ki se naroči bolnikom:
Prvič, zdravnike plačujejo zavarovalnice in zdravilo Medicare za vsakega bolnika, ki ga vidijo, glede na to, zakaj vidijo pacienta in katere postopke opravljajo.
Ker zavarovalnice in Medicare omejujejo znesek denarja, se lahko zdravnik povrne za katero koli diagnozo in vedo, da je pravi cilj vedno ostati v poslu in zaslužiti denar, bodo zdravniki pogosto naročali vrsto testov - kar mislijo, da bodo povrne pacientu.
Vse več teh testov poteka v zdravniški pisarni.
Tisti preizkusi, ki smo jih uporabljali v drugih testnih laboratorijih za - krvne preiskave, MRI, EKG in druge - se zdaj obravnavajo tudi v primarnih zdravstvenih okoljih.
Več zdravnikov, ki opravljajo teste, vodijo v svojih pisarnah, bolj jih plačajo, ne glede na to, ali jih bolnik res potrebuje. Ker mi bolniki le redko plačujejo za njih, in ker ne razumemo, zakaj jih potrebujemo, jih ne dvomimo.
Pravkar se držimo.
Drugi razlog, zakaj zdravniki naročijo preveč testov, se imenuje " obrambna medicina ". Obrambna medicina je način, kako se zdravniki ščitijo pred tožbami. Če se pri diagnozi ali zdravljenju pacienta pojavi kakšna napaka, zdravnik lahko pokaže, da so bili opravljeni določeni testi (ne glede na to, ali so bili potrebni), se lahko zdi, da je zdravnik dovolj skrben, da razmišlja o številnih možnostih. Pravzaprav ustvarja papirno pot, ki se brani pred možnostjo, da ga boste kasneje tožili.
Preveč preizkušanje vas bo stalo denarja
S spreminjajočimi se peskami zavarovalnic in plačnikov se plačilo zavrača za več teh dodatnih oblik testiranja. V primeru v New Yorku so zdravniki naročali MRI (1.000 USD vsakega) za paciente, ki bi jim lahko bili prav tako dobro služili z uporabo cenejših rentgenskih žarkov (vsak po 100 $). Zavarovalnica je začela zavračati plačilo, bolnike pa zaračunavajo. Boste želeli biti prepričani, da je vsak test, ne glede na to, ali ga res potrebujete, pokrit z vašim zavarovanjem za vaše simptome ali diagnozo.
Tudi, ko se naročijo dodatni testi brez večje koristi od prihoda zdravnika, vsi plačujemo za njih. Plačamo v obliki povečanih premij in plačujemo v obliki povečanih davkov za financiranje vladnih plačnikov.
Pravzaprav prekomerno testiranje sistem stane na milijone, če ne milijarde dolarjev letno.
Kako lahko preprečimo, da bi prestal preveč testov?
Najbolj uporaben odgovor na to vprašanje je znanje. Če vaš zdravnik naroči teste za vas, lahko nekaj stvari naredite:
- Za vse teste: Vprašajte dve vprašanji. Za kaj gre ta test? In kaj pričakujete?
- Za teste zdravnik deluje v svoji pisarni (delo s krvjo, EKG-ji, celo MRI), vprašajte zgornja vprašanja, nato vprašajte, kaj bo s tem testom odgovoril, da še ni že mogoče naročiti drugega testa. Ali pa vprašajte, ali je cenejša oblika preskusa ali tista, ki bo zagotovila dovolj informacij, vendar ne več, kot je potrebno. Na primer, zdravnik morda potrebuje merjenje sladkorne bolnice HbA 1c z odvzemom vzorca krvi. To je en test. Toda zdravnik bi lahko naročil celoten panel krvave, ki je veliko bolj obsežen, potencialno nepotreben in zaračunan po višji stopnji (kar pomeni, da naredi več denarja. Pacient mora to ugotoviti.
- Za teste, naročene v laboratoriju, ki ni povezan z zdravniškim uradom, vprašajte v 1. točki zgoraj, vendar manj skrbite, ali so ti testi dodatni, razen če mislite, da bi bili lahko vključeni v kategorijo obrambne medicine. Če zdravnik ne more neposredno pridobiti dodatnih testov, je manj možnosti, da boste morali opraviti več, kot ga potrebujete. Kickbacks ali provizije, kjer laboratorij ali ustanova plača zdravnika za napotitve, so v večini držav v Združenih državah nezakonite. Da, zagotovo obstajajo primeri goljufij . Če imate dovolj energije, boste morda celo sledili tej možnosti. Ampak kot pacient, vaš prvi cilj je dobro, ne odkrivajte goljufije.
- Pri vseh preizkusih vprašajte, kdaj bodo rezultati na voljo in vas prosimo, da vam priskrbijo kopije rezultatov testa in zapisov .