Za boljše ali slabše, zdravniki One Way se zaščitijo sami
Obrambna medicina je položaj, v katerem zdravnik zdravi medicino, bodisi z diagnozo ali zdravljenjem, ne da bi pomagal bolniku, temveč da bi preprečil pravno ukrepanje ( zloraba ), če se pojavi težava. Zdravnik presega tisto, kar je ponavadi potrebno za diagnosticiranje in zdravljenje bolnika, da lahko zagotovijo, da ne manjkajo nikakršne verjetne, a možne bolezni.
Izvajajo lahko postopke, ki jih bolnik hoče ali pričakuje, tudi če niso klinično potrebni, da pacient zadovolji. Zaradi teh razlogov je obrambna medicina povzročila prekomerno prekomerno zdravljenje. Želijo preprečiti slabe rezultate (čeprav malo verjetno) in preprečiti, da bi imeli jezen pacient.
Drug vidik obrambne medicine je, kadar se zdravnik ali medicinska praksa izogiba zdravljenju bolnikov s tveganjem. Bolniki, ki imajo večjo verjetnost, da imajo dobre rezultate, izberejo medicinsko specialnost, ki ima manjše tveganje za zlorabo. To lahko privede do najbolj nadarjenih zdravnikov, ki ne zdravijo bolnikov, ki najbolj potrebujejo svoje veščine.
Primeri obrambne medicine
Naročanje testa, ki ga bolnik dejansko ne potrebuje, je le v praksi, da se rezultati pokažejo v svojih evidencah, praksa obrambne medicine, ki jo uporabljajo mnogi zdravniki. "Defenzivna medicina" je pogosto odgovor na vprašanje: " Zakaj mi zdravnik pošlje za toliko testov?
"
Zdravnik v nujnih prostorih vidi bolnika, ki je udaril glavo. Vse v fizičnem pregledu ne nakazuje na epiduralni hematom in zdravnik bi lahko izpustil bolnika brez CT-pregleda. Vendar pa zelo majhno tveganje, da bi lahko zamudili to diagnozo in končale v tožbi, povzroči pošiljanje bolnika za CT skeniranje .
Stroški obrambne medicine
Zdravniki in zdravstveni centri ne pokrivajo le svoje pravne izpostavljenosti z obrambno medicino, temveč tudi iz dodatnih testov in postopkov. To prispeva k povečanju preobremenjenosti in prekomerne obdelave.
Zdravniki, ki se ukvarjajo z visoko tveganimi specialitetami, so najbolj primerni za zdravljenje obrambne medicine. Leta 2005 je ena raziskava pokazala, da je kar 93% naročil teste, predpisovalo droge ali izvajalo postopke v prizadevanjih za zaščito in ne za zaščito bolnikov, za katere so bili sprejeti ukrepi. Zakonodajna prizadevanja za nagrade za zlorabo zlorab so ena predlagana taktika.
Obrambna medicina je zelo pomembna za povečanje stroškov zdravstvenega varstva v Združenih državah. DefensiveMedicine.org navaja raziskave, ki ocenjujejo obrambno medicino, v Združenih državah doda stroške do 850 milijard ameriških dolarjev letno. V Združenih državah lahko prispeva kar 34% letnih stroškov zdravstvenega varstva.
Nevarnosti obrambne medicine
Predhodno zdravljenje z antibiotiki je primer obrambne medicine, ki ogroža vsakogar. Staršev lahko pričakuje recept za antibiotike, ko otroka vzame svojega zdravnika na mraz. Zdravnik ve, da to ni potrebno, toda mati vztraja pri receptu.
Zdravnik mu daje. Zdaj antibiotik uniči normalne bakterije otroka, pri čemer ostanejo le antibiotici odporne bakterije. Ko se to zgodi, znova in znova nastajajo sevi, kot je MRSA, ki so odporni na večino antibiotikov in lahko bolijo in ubijejo veliko bolnikov.
Ustreznih zdravljenj, kot je opazovanje in čakanje na počasno rastoče rak prostate, se ne smejo uporabljati, ker pacienti zahtevajo aktivno zdravljenje ali bi lahko tožili, če je slab rezultat. Aktivni medicinski postopek (kot je transuretralno odstranjevanje prostate) ni brez nevarnosti poškodb, smrti ali stalnih težav, kot so inkontinenca in impotenca.