5 čudnih, vendar koristnih neželenih učinkov skupnih zdravil

Včasih zdravilo prinaša nenamerne koristi

Izraz »neželeni učinek« ponavadi dobi slab zvok. Mnogi ljudje mislijo, da so stranski učinki zdravil nujno slabi. Vendar pa je v skladu s priročnikom AMA o slogu neželeni učinek preprosto "sekundarna posledica zdravljenja (običajno na osnovi zdravil), ki se izvaja za odpravo zdravstvenega stanja" in je tako lahko koristna ali škodljiva. Po drugi strani pa so "negativni učinki", "neželeni dogodki" in "neželeni učinki" negativne posledice zdravljenja.

Verjetno ne bi bilo presenečenje, da ima veliko zdravil učinke, ki se razlikujejo od njihove predvidene uporabe. Navsezadnje, ko so porabljena, ta zdravila krožijo po telesu in so izpostavljena različnim organskim sistemom, vključno z obtočilnimi, dihalnimi in živčnimi sistemi.

Tukaj je pet čudnih in koristnih stranskih učinkov pogosto predpisanih zdravil.

1 -

Proscar in rast las

Proscar je zdravilo za zdravljenje benigne hiperplazije prostate (BPH) . BPH je patološki proces, pri katerem prostata žleza (ugotovljena pri moških) ovirajo sečnino in s tem pretok urina. BPH je neugoden pogoj, ki ima za posledico urinske simptome, kot so frekvenca urina, neodločnost, nujnost in oslabljen tok.

Proscar zavira 5α-Reductase, intracelularni encim, ki pretvori testosteron v dihidrotestosteron. Pri tem Proscar zmanjšuje velikost prostate v mesecih in ublaži simptome motenj urinov.

Zdravilna učinkovina zdravila Proscar je finasterid, ki je tudi zdravilna učinkovina zdravila Propecia, ki je namenjena spodbujanju rasti pri tistih, ki imajo plešavost moškega spola . Z drugimi besedami, lahko plešav človek, ki je vzel zdravilo Proscar za zdravljenje BPH, doživel tudi rast las.

Predvsem je koncentracija finasterida v zdravilu Proscar znatno višja od koncentracije v zdravilu Propecia. Z drugimi besedami, ljudje, ki jemljejo finasterid za BPH, trajajo približno 5 mg dnevno v obdobju nekaj mesecev; ker tisti, ki jemljejo finasteride za izpadanje las, trajajo približno 1 mg dnevno v obdobju nekaj mesecev.

Preden vzamete zdravila Proscar, Propecia ali katerokoli drugo zdravilo na recept, se posvetujte s svojim zdravnikom. Vaš zdravnik bo vedel, katere dozacije in zdravljenja, če sploh, so pravi za vas.

2 -

Baclofen in opekline Relief

Baclofen je relaksant skeletnih mišic, ki zavira prenos refleksov na ravni hrbtenjače. Uporablja se za zdravljenje spastičnosti mišic . Spastičnost vključuje neprekinjene in neželene kontrakcije ene ali več skupin mišic. Spastičnost je posledica poškodbe ali žalitve (na primer cerebralne paralize, multiple skleroze ali možganske kapi) v možganih ali hrbtenjači.

Resnost spastičnosti teče po lestvici od blagih in le nadležnih do večjih in onesposobitev. Velika spastičnost lahko privede do sklepanja, neprebojnosti in mehurjev (AKA tlake ali razjede tlaka).

Pomembno je, da zdravite spastičnost, ker lahko to stanje povzroči bolečino, vpliva na razpoloženje, prekine spanje in ogrozi mobilnost ter zmede sposobnost osebe, da sodeluje pri dejavnostih vsakodnevnega življenja, kot je vzdrževanje higiene, kopalnica, obleka in jedo. Neupoštevanje pravilne spastičnosti lahko vodi do trajne deformacije ali maladaptivnega remodeliranja, vključno s sklepanjem kite in majhnih mišic ter skrajšanjem mišic.

Poleg zdravljenja različnih simptomov spastičnosti mišic, kot so bolečina, krči in krči, lahko tudi baklofen izboljša simptome gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD) . GERD povzroča nenormalna sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra (LES), ki se nahaja med požiralnikom in želodcem ter omogoča prehajanje hrane po gastrointestinalnem traktu. Ko se spodnji esophageal sphincter sprošča nenormalno, se vsebina kislega železa vrača v požiralnik, kar povzroči simptome GERD, kot so zgaga, kašelj, vneto grlo, bolečine v prsnem košu in težave pri požiranju.

Pri nekaterih ljudeh z GERD lahko baklofen izboljša simptome tega stanja, ker zavira prehodne LES relaksacije (TLESR), zlasti po jedi (postprandialni). Raziskave kažejo, da ta zdravilo zmanjša število TLESR za 40 odstotkov. V povezavi z njo je zdravljenje GERD z baklofenom off-label in običajno namenjeno ljudem, ki se ne odzovejo (običajno niso običajno zdravljenje z zaviralci protonske črpalke ( PPI) .

Opozoriti je treba, da čeprav gastroenterologi v praksi opažajo, da agonist baklofena GABA-B pomaga pri simptomih GERD, v kliničnem testiranju ta učinek ni bil tako jasen. V preteklosti so tri farmacevtske družbe poskušale razviti agoniste GABA-B za zdravljenje GERD: AstraZeneca, Xenoport in Pharmaceuticals Addex. AstroZeneca je lezogaberan najbolj prizadel klinično testiranje; vendar so raziskovalci ugotovili, da to zdravilo ni pomagalo pri GERD.

Pri nadaljnjem pregledu so raziskovalci predlagali, da se vzrok lezogaberan v kliničnih preskušanjih zdravila AstraZeneca ni izkazal za klinično uporaben, ker je bila populacija bolnikov v študiji preveč raznolika. Raziskovalci so preskušali lesogaberan pri različnih ljudeh z GERD, ki so odporni na PPI. Namesto tega lahko večino ljudi zaznamujejo njihovi prevladujoči simptomi (na primer zgaga, kašelj ali ezofagitis); zato bi morali udeleženci vključiti samo tiste, ki so večinoma trpeli zaradi vztrajnega refluksa ali regurgitacije, izkušenih TLESR kot vzroka tega refluksa in so bili odporni proti zdravljenju s PPI.

Z drugimi besedami, ljudje s klasičnim GERD, v katerih je pritisk spodnjega esophageal sfinkterja vedno nizek, verjetno ne koristijo toliko od zdravljenja z baklofenom. Namesto tega baklofen verjetno pomaga ljudem s hudim refluksom, ki doživljajo TLESR po jedi. Ti TLESR lahko povzročijo padec tlaka spodnjega ezofagealnega sfinktra, ki ga je mogoče ublažiti z uporabo baklofena.

3 -

Viagra in izboljšano nagnjenje k srcu

Vsi vemo, da Viagra (sildenafil) pomaga moškim spola. Natančneje, s sproščanjem gladkih mišic povečuje pretok krvi v penis. Poleg olajšanja erekcije lahko ima Viagra tudi zelo koristen stranski učinek izboljšanja zdravja srca.

Rezultati metaanalize iz leta 2014, objavljeni v BMC Medicine, kažejo, da imajo zaviralci fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5), kot je Viagra, protireomodelne lastnosti in lahko izboljšajo srčno kontraktilnost (inotropizem). Ti raziskovalci domnevajo, da so lahko Viagra in drugi zaviralci PDE5 pri zdravljenju hipertrofije srca in srčnega popuščanja v zgodnji fazi.

Opozorimo, da imamo še vedno veliko razjasnitev glede učinkov zaviralcev PDE5 na zdravje srca. Kljub temu je zanimivo omeniti, da lahko koristi zdravila Viagra segajo mimo spalnice.

4 -

Ustne kontracepcijske tablete in izboljšane akne

Mnoge mlade ženske opazijo, da se njihove akne po prejemu peroralnih kontracepcijskih tablet (OCP) izboljšajo zaradi preprečevanja nosečnosti. To izboljšanje ni naključje in je posledica hormonov, ki so prisotni v tabletah za kontracepcijo - estrogenom in progesteronom.

Leta 2012 so raziskovalci, ki so sodelovali v Cochrane Collaboration, poiskali študije, ki so preučevale uporabo OCP-jev za zdravljenje aken. Njihov pregled je končal, vključno s 31 študijami in 12.579 bolniki. Pregled je bil robusten in "primerjali dve vrsti tablet za kontracepcijo, tableto in placebo ali" lutko "ali tableto in drugo zdravljenje s aknami."

Raziskovalci so ugotovili, da so OCP učinkovite pri zmanjševanju vnetnih in ne-vnetnih lezij, ki so posledica obraznih aken. Poleg tega so raziskovalci ugotovili, da so glede na specifične vrste estrogena in progesterona, ki jih vsebujejo, nekateri OCP boljši od drugih pri zdravljenju aken. Na primer, tablete, ki so vsebovale ciproteron acetat, so delale bolje kot tiste z levonorgestrelom.

Upoštevajte pa, da še vedno ne vemo, za kakšne specifične vrste hormonov, ki jih vsebujejo OCP-ji, je najbolje, da pomagate pri aknih, in vse trditve, ki jih eden OCP obravnava akne bolje od drugih, je še vedno neutemeljenih.

Z drugimi besedami, če eden proizvajalec OCP oglašuje, da njegov OCP deluje bolje kot OCP konkurenčnega proizvajalca, ta trditev zdaj ne temelji na prepričljivih znanstvenih dokazih. Če pa vam kdo pove, da sedanji OCP, ki jo jemlje, pomaga pri aknah bolj kot prejšnji OCP, ki jo je vzela, ni nobene znanstvene podlage za to izjavo. Če pogledamo naprej, bi bilo zanimivo preučiti, katere vrste OCP pomagajo pri simptomih aken najbolj.

5 -

Levodopa in ustvarjalnost

V analni medicinski literaturi obstaja dolga zgodovina, ki povezuje nevropsihiatrične razmere in ustvarjalnost. Zdravniki že dolgo opazujejo nastanek nekaterih novih ustvarjalnih talentov po frontotemporalni demenci, možganski kapi ali časovni poškodbi.

Zdravniki pa so šele začeli preučevati povezavo med ljudmi, ki so jemali levodopo in druge agoniste dopamina zaradi Parkinsonove bolezni in pojav nove ustvarjalnosti. To zanimanje spodbujajo računi oseb s Parkinsonovo boleznijo, ki še nikoli prej niso objavljali knjig in pesmi, ki so šli na literarno priznanje. Poleg tega so opazili ljudi s Parkinsonovo boleznijo, ki so jemali dopaminske agoniste (Levodopa), da ustvarjajo resnično obsežne umetnine, naslikane v živahnih barvah.

Upoštevajte naslednji odlomek iz prispevka iz leta 2013, objavljenega v Behavioral Neuroscience , ki potrjuje vlogo dopaminskih agonistov kot spodbujevalcev kreativnosti:

"Zelo pomembno je, da so vse paciente s PD [Parkinsonovo bolezen] z nastajajočo ustvarjalnostjo zdravili z dopaminskimi zdravili, vključno z levodopo in agonistom dopamina. Čeprav so nekateri avtorji predlagali vlogo agonistov ergot, se podobni pojavi pojavljajo tudi pri neregistrih. Tako se zdi potrebna konstelacija za nastajajoče nove talente ali izboljšanje obstoječega manjšega; [sic] je prisotnost PD in izpostavljenost levodopi in agonisti dopamina. "

Na koncu ugotavljamo, da je opazovana povezava med administracijo levodope in ustvarjalnostjo še vedno precej špekulativna. Tudi drugi dejavniki so lahko v igri, vključno z mehanizmi same Parkinsonove bolezni, kot je razkritje ali iskanje novosti.

Kljub temu je nekoliko pomirjujoče, če mislite, da lahko zdravljenje Parkinsonove bolezni, progresivno motnjo živčnega sistema, ki postopoma izčrpa osebo gibanja, navdihne pacienta, da ustvari čudovito umetnost. Poleg tega lahko takšna umetniška ustvarjalnost izboljša kakovost življenja posameznika in zagotovi potrebno delovno terapijo za osebe s Parkinsonovo boleznijo.

> Viri:

> Castell DO. Napreduje v GERD. Richter JE, ed. Gastroenterologija in hepatologija. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urologija. V: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartzova načela kirurgije, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.

> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Neuspeh inhibitorjev refluksa v kliničnih preskušanjih: slaba zdravila ali napačni bolniki? Postgrad Med. (89): 111-119.

> Mosbyjeva referenca zdravil za zdravstvene delavce 2. izdaja. St Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.

> Rabow MW, Pantilat SZ. Paliativno zdravljenje in upravljanje bolečin. V: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Trenutna medicinska diagnoza in zdravljenje 2017 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.