HTLV je retrovirus, ki okuži bele krvne celice (T-celice ali limfocite), ki se borijo proti okužbam. Čez 10-20 milijonov ljudi ima okužbo, a mnogi ne vedo.
Obstajata dve vrsti HTLV, I in II. Ti virusi so povezani. V eni točki je bil drugi virus HIV, ki je okužil T-celice, označen kot HTLV-III, vendar to ni bilo točno. Od takrat je novi virus označen kot HTLV-3.
HTLV-I se pogosto pojavlja na Karibih in na Japonskem, pa tudi pri tistih, ki imajo prednike iz Južne Amerike, Avstralije, Afrike in Bližnjega vzhoda. Na Japonskem je HTLV-1 mogoče najti pri približno 1 od 100 krvnih darovalcev, vendar na posebej prizadetih območjih, do 1 od 10 v starosti od 40 let.
Obstajajo grozde okužbe, kjer so stopnje najmanj 1-2%, vendar lahko pri ljudeh, starejših od 50 let, dosežejo do 20-40%, saj se tveganje za okužbo poveča s starostjo. Ta območja so razpršena po vsem svetu - od Karibov, zlasti delov Jamajke in Haitija, kot tudi delov Kolumbije in Francoske Gvajane, do delov srednje in zahodne Afrike in Bližnjega vzhoda, zlasti območij v Iranu, pa tudi v Romuniji, Japonsko in med nekaterimi Aboriginals v Avstraliji. Med afriškimi Američani iz južne ZDA je bilo nekaj majhnih grozdov, pa tudi afro-karibskih spustov v Brooklynu.
Obstajajo tudi žepi med uporabniki drog, na primer v Louisiani.
HTLV-2 se najde zlasti med Prvimi ljudstvi, zlasti Indijanci in Amerindžani v Braziliji, kot tudi v Panami. Cene so bile tako visoke kot pri več kot 1 od 10 med posamezniki v nekaterih rezervah na južni Floridi in 1 v 100 v ameriških Indijancih krvodajalce v New Mexico.
Zakaj je to pomembno?
HTLV je lahko tiha okužba, vendar za nekatere lahko povzroči nekaj precej resnih zdravstvenih težav.
HTLV-1 lahko povzroči težave z rakom, mišicami in drugimi okužbami. Vendar pa večina ne bo imela simptomov; morda 1-4% se bo razvilo rak, ponavadi med starostjo 30-50 let po desetletjih okužbe.
HTLV-1
Odrasla T-celična levkemija / limfom (ATL)
Predstavitev je lahko akutna, tlaka ali kronična - ali, z drugimi besedami, morda ne bo nenadoma prišla, ampak se počasi zgrabi. V krvi je lahko visoka koncentracija kalcija, kar je lahko zelo nevarno za ledvice ali pacientovo duševno stanje. Velike bezgavke (zlasti v prsnem košu v medijih), velike jeterne in vranice ter kostne lezije, kjer se kost razgradi, lahko pride tudi na kožo, pljuča in vpletenost prebavil.
HTLV-1 povezana mielopatija / tropska spastična parapareza (HAM / TSP)
Bolezen je mielopatija, kar pomeni, da je bolezen poškodovana hrbtenjača. Lahko povzroči progresivno šibkost mišic, zlasti v nogah. To se lahko začne med starostjo 30-50 let in redko pri otrocih.
Običajno se začne s počasno in postopno oslabelostjo noge in izgubo občutka. To se lahko počuti kot "igle in igle" - tako kot je vaša noga zaspala. Nekateri imajo težave z uriniranjem in jih je treba pogosto pogosto, nekateri imajo težave s črevesjem ali erektilno disfunkcijo.
Nekateri imajo bolečine v hrbtu in bolečine v nogah. Mnogi imajo okužbe kože hkrati.
Lahko je tudi povezano z vnetjem oči ali suhimi očmi (uveitis ali keratokonjunktivitis sicca), bolečine v sklepih (artritis), vnetje pljuč (pljučni limfocitni alveolitis) in mišično šibkost in vnetje (polimiozitis).
Oportunistične okužbe: osebe s HTLV-1 so nagnjene k specifičnim oportunističnim okužbam. Crvi Strongyloides so pogosti po vsem svetu; lahko pri ljudeh s HTLV-1 postane ogromna okužba. Ugotovljeno je bilo tudi, da se okužba lahko poveže z infekcijskim dermatitisom - okužbami kože, zlasti s kroničnim ekcemom, vezanim na Staphylococcus aureus in streptokokus.
HTLV-2
Učinki HTLV-2 so manj jasni. Vezana je na vrsto levkemije (dlakasto celico), vendar tveganje ni jasno.
Kako je HTLV prenašan?
- vertikalno (od matere do otroka 5%, pogosto s pomočjo dojenja)
- spolno
- transfuzija krvi
- izmenjava igel in brizg
Ne pride v stik s priložnostnim stikom. Pogosto se širi v družine.
Zdravljenje
Ni cepiva, vendar je delo na iskanju cepiva. Za virus ni posebnega zdravljenja ali zdravila. Mišična bolezen se zdravi simptomatsko. Rak, ATLL, zdravijo strokovnjaki za rak s specifično kemoterapijo in potencialno presaditvijo kostnega mozga. Okužbe se zdravijo s specifičnimi protimikrobnimi zdravili.