Simptomatsko zdravljenje sindroma policističnih ovarijev
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je zapleten pogoj, ki prizadene približno 10 odstotkov žensk v rodni dobi. Ženske s PCOS lahko doživijo različne simptome, ki segajo od sprememb razpoloženja in pogojev kože (akne, odvečne obrazne dlake) do nepravilnih obdobij in težav s plodnostjo.
Zdravila, ki jih uporablja PCOS, si prizadevajo ublažiti simptome bolezni.
Medtem ko trenutno ni zdravila za PCOS, lahko zmanjšate učinek bolezni z ohranjanjem zdravega načina življenja in obvladovanja simptomov s selektivno uporabo drog.
Zdravila, ki se uporabljajo za uravnavanje menstrualnega ciklusa
Za PCOS je značilna hormonska nenormalnost, ki lahko povzroči redko obdobje ( oligomenoreja ) ali odsotna obdobja ( amenoreja ). Te in druge hormonske nepravilnosti lahko spodkopavajo zmožnost žensk, da zanosijo. Zdravljenje z zdravili je namenjeno urejanju hormonov, da bi bolje obnavljali normalni menstrualni ciklus.
Pogosto uporabljana zdravila sta zdravila za kontracepcijo in zdravilo Provera, ki uravnavata vaš menstrualni ciklus z zagotavljanjem progesterona, ki ga potrebuje vašemu telesu. Z uravnavanjem ravni hormonov se lahko maternična obloga bolj redno izloča, kar preprečuje zgoščevanje tkiv, ki jih povzročajo zamujena ali nepravilna obdobja.
Glucophage (metformin), diabetes zdravilo, ponuja dvojno korist zmanjšanja odpornosti na inzulin, ki ga pogosto vidimo pri ženskah s PCOS, hkrati pa izboljšuje menstrualno pravilnost.
Zdravila za zdravljenje neplodnosti
Zaradi hormonske disfunkcije, povezane s PCOS, lahko pride do nepravilne ali odsotne ovulacije (anovulacije). Za zdravljenje tega lahko uporabimo različne vrste zdravil, ki izboljšujejo kakovost obeh jajčec (oocitov) in ovulacije. Tipične, prve linije zdravljenja vključujejo zdravila za plodnost Clomid (klomifen citrat) in Femara (letrozol).
Medtem ko se zdravilo Clomid pogosto uporablja za povečanje ovulacije, lahko zdravilo Femara izboljša delovanje žensk s PCOS, saj ne zvišuje ravni estrogena in ne poveča tveganja za večkratne rojstev v enaki meri kot Clomid.
Različne hormonske terapije se lahko uporabljajo tudi za stimulacijo ovulacije, vključno z:
- Folikel stimulirajoči hormon (FSH) , ki stimulira rast jajc
- Luteinizirajoči hormon (LH), ki sproži sproščanje jajčeca iz jajčnika
- Človeški horionski gonadotropin (HCG) , ki zagotavlja zorenje jajc
- Estrace (estrogen) , ki pripravi maternico za prejem jajca
- Provera (progesteron) , ki pripravi maternico implantacije
- Menopur (menotropini), ki z injekcijo dajejo FSH in LH
- Bravelle (urofollitropin), ki prenaša FSH z injekcijo
Medtem je bilo dokazano, da je nehormonski dodatek, inositol , izboljšal kakovost oocitov in zarodkov ter povečal nosečnost pri ženskah s PCOS.
Zdravila za zdravljenje odpornosti proti insulinu
Približno 50 odstotkov žensk s PCOS-om bo do 40 let razvilo sladkorno bolezen ali pre-diabetes. Poleg tega so večje tveganje za razvoj gestacijskega diabetesa, stanje, ki ga povzroča poslabšana sposobnost predelave glukoze (sladkorja) med nosečnostjo.
Zdravila za zdravljenje diabetesa se redno uporabljajo za zmanjšanje ravni glukoze in insulina pri ženskah z odpornostjo na inzulino, povezano s PCOS.
Poleg tega je bistvenega pomena pri zdravljenju sprememba načinov življenja, vključno z vadbo in dietnimi maščobami in rafiniranimi sladkorji.
Možnosti zdravljenja vključujejo:
- Glucophage (metformin) , ki lahko nadzoruje sladkorno bolezen in pomaga pri izgubi teže
- Zdravilo Victoza (liraglutid) , injekcijsko zdravilo, ki se uporablja za uravnavanje ravni insulina in glukoze
- Actos (pioglitazon), razred injekcijskega zdravila, ki se uporablja za zniževanje sladkorja v krvi
- Avandia (rosiglitazon), injekcijsko zdravilo istega razreda kot pioglitazon
- Avandamet, kombinacija rosiglitazona in metformina.
Zdravila za pomoč pri hujšanju
Približno polovica žensk s PCOS ima prekomerno telesno težo ali debelost.
Ne samo, da PCOS prispeva k povečanju telesne mase, temveč otežuje izgubo telesne teže žensk . Poleg vadbe in prehrane se včasih uporabljajo terapije z zdravili tudi pri zmanjševanju telesne mase, čeprav imajo običajno pomembne neželene učinke.
Trenutne možnosti vključujejo:
- Xenical (orlistat), zdravilo, ki lahko prepreči absorpcijo maščob
- Qsymia (phentermine / topiramate), zaviralec apetita
- Belviq (lorcaserin), drugi zaviralec apetita
- Contrave (naltrekson / bupropion), ki lahko zmanjša željo po hrani
- Saxenda (liraglutid) , ki se uporablja za zdravljenje insulinske rezistence in debelosti
- Inositol , naravni dodatek, povezan s hujšanjem pri ženskah s PCOS
Zdravila za zdravljenje obrazne rasti las in aken
Ženske s PCOS imajo pogosto povišane ravni moških hormonov (androgenov), vključno s testosteronom. Anti-androgenska zdravila delujejo tako, da blokirajo sintezo teh hormonov in zmanjšajo sekundarne moške lastnosti, vključno s hirsutizmom (prekomerno dlako obraza in telesa) ali izgubo las.
Možnosti zdravljenja vključujejo:
- Aldakton (spironolakton) , diuretik, ki ima anti-androgene učinke
- Vaniqa (eflornithin hydrochloride) , topikalna krema za preprečevanje rasti las
- Propecia (finasterid) , ki se uporablja za etiketo za zdravljenje izpadanja las pri ženskah s PCOS
Poleg sprememb v rasti dlak lahko povzroči tudi nastanek aken. To se najpogosteje zdravijo z lokalnimi kremami, ki vključujejo benzoil peroksid , salicilno kislino , retinoide ali antibiotike .
Beseda iz
Pri obvladovanju simptomov PCOS boste morali sodelovati s svojim zdravnikom. Obstajajo lahko nekatera zdravila, ki za vas niso primerna zaradi drugih zdravstvenih stanj, interakcij z zdravili in drugih dejavnikov. Prepričajte se, da razumete priporočena zdravljenja in kako pravilno jemati recept.
Vir:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrisonova načela notranje medicine (19. izdaja). New York: McGraw-Hill izobraževanje, 2015.