Provera je hormon, ki ščiti maternico in ureja menstruacijo
Zdravilo Provera se lahko predpiše iz več razlogov, najpogosteje za zdravljenje težkih menstrualnih obdobij ali zaustavljenih obdobij (amenoreja), ki so posledica hormonske težave. Provera (medroksiprogesteron) je sintetična oblika progesterona- a hormona, ki se naravno proizvaja po ovulaciji (ko se jajčece sprosti iz jajčnika).
Poleg tega je zdravilo Provera včasih kombinirano z estrogenom za zdravljenje simptomov, povezanih z menopavzo (na primer, vročih bliskavic) pri ženskah v postmenopavzi, ki imajo maternico.
V tem primeru je namen Provera preprečiti zadebelitev maternične podloge, kar lahko vodi do raka maternice. Zdravilo Provera se lahko uporablja tudi pri preizkusu za progesteron.
Provera in amenoreja
Sekundarna amenoreja se pojavi, ko ženska preneha imeti redna obdobja več kot tri mesece (če so redno) ali več kot šest mesecev (če so bili neregularni). Obstajajo številni potencialni vzroki sekundarne amenoreje, ki vključujejo:
- Nosečnost
- Bolezen ščitnice
- Sindrom policističnih jajčnikov
- Visoka raven prolaktina
- Hipotalamična amenoreja: stanje, ki se lahko razvije zaradi stresa, prekomerne telesne mase ali napornega vadbe
Da bi ugotovili vzrok za žensko sekundarno amenorejo, bo zdravnik naročil številne teste, kot so test nosečnosti, raven krvnega hormona in progesteronski testni izziv (imenovani tudi preizkus odtegnitve progesterona).
V preskusnem testu za progesteron se ženska lahko pet ali deset dni predpiše 5 miligramov ali 10 miligramov zdravila Provera, da bi ugotovila, ali priteče vaginalno krvavitev.
Če ženska v dveh tednih po uporabi zdravila Provera ne doživi krvavitve iz nožnice, ima bodisi v njej zelo nizko raven estrogena ali ima motnjo iztokov, kot je Ashermanov sindrom.
Če ženska doživi vaginalno krvavitev (ki običajno nastane v treh do sedmih dneh po prenehanju zdravljenja z zdravilom Provera), ima v telesu dovolj estrogena, zato njena amenoreja ni ovulacija (imenovana anovulacija).
V tem primeru bo zdravnik opravil več testov za določitev razloga za njeno anovulacijo.
Provera in nenormalno krvavitev maternice
Če ima ženska kronično anovulacijo, lahko razvije nenormalno krvavitev maternice, ki je nepravilna ali prekomerna menstrualna krvavitev. Problem s kronično anovulacijo je, da lahko povzroči prekomerno rast tkiva maternice, ki se imenuje endometrijska hiperplazija , kar se lahko razvije v rak maternice.
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je klasičen primer stanja, ki pogosto povzroča nepravilno menstruacijo zaradi kronične anovulacije. Sindrom policističnih jajčnikov je najpogostejša endokrina motnja pri ženskah v rodni dobi. Dve značilnosti PCOS so nepravilna obdobja in visoke ravni androgenov (kot je testosteron), ki prispevajo k razvoju aken in hirzutizma. V PCOS so pogosti tudi presnovni problemi, kot sta debelost in insulinska rezistenca.
Običajno je za ženska s PCOS priporočljiva kombinacija estrogena-progestinskega kontracepcijskega sredstva (npr. "Tableta"), za uravnavanje ženskih menstrualnih ciklov, za zaščito maternice od prevelike rasti, pa tudi za zdravljenje učinkov visoke ravni androgenov (za primer, akne).
Za ženske, ki se ne morejo odločiti, da ne bodo vzeli kombiniranega estrogen-progestinskega kontracepcijskega sredstva, je možnost Provera.
Prevera deluje tako, da prepreči prekomerno širjenje tkiva v maternični oblogi.
Provera in nadomestna terapija za hormone
Zdravilo Provera se lahko uporablja tudi v kombinaciji z estrogenom pri ženskah po menopavzi z maternico. Kombinacija estrogena in progesterona se imenuje hormonsko nadomestno zdravljenje in njen namen je zdravljenje simptomov, povezanih z menopavzo, kot so vročinski utripa.
Namen progesterona poleg estrogena je preprečiti zadebelitev maternice. Zato se progesteron daje le ženskam, ki še vedno imajo maternico. Preveri ali naravni progesteron (bolj pogosto) je predpisan.
Hormonsko nadomestno zdravljenje je treba uporabljati pri najmanjšem učinkovitem odmerku in v najkrajšem možnem času, ob predpostavki, da je tveganje za žensko in koristi, ki izhajajo iz hormonske nadomestne terapije temeljito stehtajo in razpravljajo.
Poleg tega je pomembno, da se spomnimo, da je treba vaginalno krvavitev v maternici po menopavzi z maternico oceniti, da se izogne raku.
Kaj pričakovati od jemanja zdravila Provera
Ker je Provera hormon, lahko povzroči neželene učinke. Najpogostejši so glavoboli, navzea, občutljivost prsi in spremembe razpoloženja. Ti neželeni učinki bi morali preseči nekaj dni po uporabi zdravila Provera.
Drugi neželeni učinki lahko vključujejo:
- Sprememba menstrualnih krvavitev ali pretoka
- Akne
- Povečanje teže
- Motnje ali težave s spanjem
Pomembno je omeniti, da je zdravilo Provera kontraindicirano v nosečnosti, zato se prepričajte, da svojemu zdravniku povejte, če mislite, da bi lahko bili noseči. Včasih bo vaš zdravnik zahteval, da vzamete preskus nosečnosti v kri ali urinu, preden vzamete to zdravilo.
Poleg tega Provera sama po sebi ni zanesljivo sredstvo za kontracepcijo, čeprav je hormon. Če jemljete zdravilo Provera, se prepričajte, da za preprečevanje nosečnosti uporabljate kontracepcijsko zaščito (npr. Kondom).
Preden vzamete zdravilo Provera, preglejte vse zdravstvene težave in zdravila z zdravnikom. Poleg nosečnosti obstajajo tudi druge kontraindikacije za jemanje zdravila Provera poleg neželenih učinkov, še posebej, če je kombinirana z estrogenom.
Beseda iz
Najpogostejši namen predpisovanja zdravila Provera je pomagati zdravniku, da diagnosticira ali zdravi težave z menstrualnim ciklom, kot so nenormalne krvavitve ali odsotnost obdobij. Uporablja se tudi za preprečevanje prekomerne rasti maternice pri ženskah po menopavzi, ki jemljejo tudi estrogen. Lahko je zapleteno razumeti, zakaj jemljete določen hormon, kot je Provera. Bodite prepričani, da vam bo postavila vprašanja ali skrbi s svojim zdravnikom.
> Viri:
> Kaunitz AM. Zdravljenje nenormalnega krvavitve maternice. V: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Sindrom policističnih ovarijev: pregled možnosti zdravljenja s poudarkom na farmakoloških pristopih. Lekarna in terapija. 2013 Jun; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (medroksiprogesteron acetat). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Sladka MG, Madsen KP. Vrednotenje in obvladovanje nenormalnega krvavitve maternice pri ženskah s premenopauzo. Ameriški družinski zdravnik. 2012 Jan 1; 85 (1): 35-43.