Zdravljenje lahko zmanjša simptome ob preprečevanju nosečnosti
Hormonski kontraceptivi se običajno uporabljajo za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov (PCOS) . Zagotavljajo ne le zaščito pred neželeno nosečnostjo, temveč pomagajo normalizirati menstruacijo in zdraviti simptome, povezane s PCOS-ji, kot so akne in pretirana rast obraza.
Medtem ko se uporaba hormonskega kontraceptiva lahko zdi enostavna rešitev za PCOS, lahko obstajajo oblike in pristopi, ki so za vas primernejši kot posameznik.
Kombinirani hormonski kontraceptivi
Kombinirani hormonski kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen in progestin, veljajo za prvo linijo zdravljenja žensk, ki trpijo zaradi nepravilnih obdobij in prekomernih moških hormonov (androgenov) zaradi PCOS.
Obstaja več možnosti za izbiro, vključno z oralnimi kontraceptivi (aka "tableta"), transdermalni obliž in intravaginalni obroč . Te oblike hormonske kontracepcije izvajajo tri glavne funkcije za boj proti PCOS:
- Ščitijo žensko maternico z zagotavljanjem redne ovulacije. Neuspešno ovulacija lahko poveča nastajanje materničnega tkiva (imenovano endometrijska hiperplazija ), ki lahko posledično poveča tveganje za raka maternice. S kombiniranim kontracepcijskim zdravilom progestin deluje proti estrogenu, da se prepreči hiperplazija.
- Pomaga zmanjšati ravni androgenov v krvi, zlasti testosterona . S tem lahko odpravimo simptome aken, androgene alopecije (moške plešavosti) in hirsutizma (neželene obrazne in telesne dlake).
- Še enkrat ščitijo nezaželeno nosečnost pri ženskah, katerih ovulacijski cikli so pogosto težko slediti.
Izbira prave tabletke za PCOS
Ker je bilo nekaj kakovostnih študij, ki primerjajo uporabo ene vrste peroralnih kontracepcijskih sredstev proti drugemu pri zdravljenju PCOS, je v veliki meri odvisno od vas in vašega zdravnika, da se odločite, kateri so lahko najprimernejši.
Obstaja več različnih oblik tablet, vsaka z različnimi dejanji in drugačno razgradnjo sestavin. Lahko jih označimo kot:
- Monofazno, pri katerem ostanejo ravni hormonov dosledne
- Bifazo, v katerem se progestin poveča na polovici cikla
- Trifazni učinek, pri katerem se trije različni odmerki progestina in estrogena spreminjajo približno vsakih sedem dni
Ustne kontraceptive je mogoče dodatno razvrstiti glede na količino estrogena v vsaki tableti. Nizke odmerke vsebujejo 20 mikrogramov (mcg) estrogena skupaj s progestinom. Redni odmerki kontracepcije vsebujejo 30 mcg do 35 mcg estrogena, medtem ko formulacije z visokim odmerkom vsebujejo 50 mcg.
Pomembno je opozoriti, da je tudi estrogen z najnižjimi odmerki učinkovit pri preprečevanju nosečnosti in morda manj verjetno, da bo povzročil neželene učinke, kot so napenjanje, povečanje telesne mase in nihanje razpoloženja. Nasprotno pa lahko visoki odmerki povečajo tveganje nepravilnih obdobij in ne zmanjšajo tveganja.
Na drugi strani je nizek ali izjemno nizek estrogen povezan s tveganjem prebojne krvavitve, zaradi česar lahko nekatere ženske prenehajo z jemanjem.
Tablete z majhnim odmerkom Progestin
Prav tako je pomembno določiti, katero vrsto progestina uporabljate v kombinirani tabletki. Nekateri imajo visoko androgeno aktivnost, ki lahko poslabša rast aken ali obraznih dlak, kar ogroža njihovo koristnost pri zdravljenju s PCOS.
Low-androgen kombinirane tablete vključujejo:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-norinil
Ker imajo te tablete morda kakšne druge neželene učinke, je pomembno, da se pred odločitvijo pogovorite s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih.
Progestin samo možnosti
V primerih, ko ženska doživi nenormalno menstruacijo, vendar nobeden od androgenih simptomov PCOS, lahko zdravnik ponudi samo kontracepcijo za progestin kot alternativo.
Obstajata dve glavni vrsti, ki lahko preprečita nosečnost in hiperplazijo maternice brez vpliva na ravni testosterona. Tej vključujejo:
- Neprekinjene možnosti, kot je " minipill " ali Mirena ali Paragardova hormonska intrauterinska naprava (IUD)
- Intermitentna terapija s peroralnim zdravilom Provera (medroxyprogesterone), ki se vzame 12 do 14 zaporednih dni na mesec
Beseda iz
Upravljanje PCOS je lahko težavno podjetje, zlasti ker je povezano s številnimi drugimi simptomi, vključno z debelostjo in visokimi koncentracijami glukoze.
Morda bo potreben čas, da poiščete hormonsko raztopino, vendar če ste še naprej zavezani zdravljenju in iskreno v vaših interakcijah s svojim zdravnikom, boste bolj verjetno našli zdravljenje, ki je primerno za vas.
> Vir:
> Yildiz, B. "Pristop k bolniku: kontracepcija pri ženskah s sindromom policističnih ovarijev." J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.