Tveganja za mamo in otroka in kako jih lahko preprečite
Večina žensk s PCOS se zaveda, da lahko imajo težave pri zanositvi. Nepravilna obdobja in odsotnost ovulacije lahko povzročijo izzive časa za nosečnost in običajno vodijo par, da poišče pomoč strokovnjaka za razmnoževanje.
Toda veliko žensk se ne zaveda, da lahko s PCOS-ji tudi poveča tveganje za določene zaplete, povezane z nosečnostjo.
Čeprav so prepričani, da ti zapleti niso pogosti, mora ženska še vedno redno obiskati svojega porodničarja in upoštevati njena priporočila za prenatalni pregled.
Poškodovanost
Zdi se, da so ženske, ki imajo PCOS, rahlo večje tveganje za spontani splav, čeprav vzrok za to razmerje ni jasen. Raziskovalci verjamejo, da je lahko kriva nekaj dejavnikov. Prvič, ženske s PCOS imajo večje menstruacijske cikle, kar pomeni, da se ovulacija zgodi pozneje. To razkriva jajce, ki se razvija, na veliko hormonov, kar lahko poškoduje.
Drugič, obstaja znana povezava med nekontroliranim krvnim sladkorjem in splavom. Glede na to, da imajo ženske s PCOS ponavadi odpornost na inzulin in povišane ravni insulina, nekateri raziskovalci domnevajo, da bi to lahko prispevalo k slabi kakovosti jajčeca in splavu. Visoka raven atrgovca in disfunkcija endometrija, kar pomeni težave z implantacijo, imajo lahko tudi vlogo pri povečanem tveganju za zgodnjo izgubo nosečnosti pri ženskah s PCOS - čeprav je potrebno več raziskav, preden se lahko razvije jasno povezovanje.
Nosečnost povzročena hipertenzija in preeklampsija
Nosečnost povzročena hipertenzija ali PIH, se nanaša na ženske, ki po 20 tednih razvijejo nov visok krvni tlak na začetku. Preeklampsija je resno zdravstveno stanje, ki se razvija tudi v drugi polovici nosečnosti in povzroča beljakovine v urinu poleg visokega krvnega tlaka.
Izguba beljakovin v urinu povzroči oteklost in povzroča težave z ledvicami.
Če se ne zdravi, lahko preeklampsija napreduje v hudo obliko sindroma, ki se imenuje eklampsija, kar lahko povzroči epileptične napade, slepoto in / ali komo. V resnih primerih lahko pride do materinega in fetalnega smrti.
Vsakič, ko obiščete zdravnika, bo preverila krvni tlak in vzela vzorec urina, da bi poiskal beljakovine v urinu. S tem se prepričajte, da ne razvijate preeklampsije. Če ste diagnosticirani s preeklampsijo, zdravljenje vključuje počitek v postelji, pogosto spremljanje in zdravljenje, da upajmo, da znižamo vaš krvni tlak. Če se vaš krvni tlak ne zmanjša, je edino znano zdravilo, ki ga da otroku. Cilj je, da otroka čim dlje pride v nosečnosti, da se pljuča lahko razvijejo.
Ženske s PCOS imajo ponavadi višji krvni tlak, kar poveča njihovo tveganje za razvoj PIH. Zato je pomembno, da pazite na znake in simptome PIH in preeklampsije (otekanje, hitro povečanje telesne mase, hudo glavobol, spremembe v vidu) in jih nemudoma prijavite zdravniku ali po potrebi v nujnem primeru.
Gestacijski diabetes
Gestacijski diabetes se pojavi, ko se sladkorna bolezen spremeni, kako telo predeluje sladkor, se razvije med nosečnostjo.
Medtem ko stanje običajno odpravi po porodu, je ženska z gestacijskim diabetesom bolj verjetno, da bo kasneje v življenju razvila sladkorno bolezen tipa 2, ki zahteva stalno spremljanje ravni sladkorja v krvi.
Vse nosečnice spremljamo zaradi gestacijskega diabetesa z rutinskim presejanjem krvnega sladkorja med 26 in 28 tedni. Ženske z znanim diabetesom , odpornostjo proti insulinu ali z večjim tveganjem za razvoj gestacijskega diabetesa se lahko pregledajo prej. Ženske, starejše od 25 let, so imele gestacijski diabetes z nosečnostjo, ki ima prekomerno telesno težo, ki imajo prediabetes ali imajo bližnje družinske člane, ki jim je bila diagnosticirana diabetes tipa 2, večje tveganje za razvoj gestacijskega diabetesa.
Ženske s PCOS so del te skupine zaradi povezave z insulinsko rezistenco in prediabetesom.
Gestacijski diabetes se lahko zdravi s kombinacijo sprememb življenjskega sloga ali zdravil, če je potrebno. Pomembno je, da budite previdni glede spremljanja vašega krvnega sladkorja po navodilu vašega zdravnika, ker so dojenčki, ki so rojeni materam z gestacijskim diabetesom, izpostavljeni večjemu tveganju za visoko porodno težo, prezgodnji porod, težave z dihanjem ob rojstvu, nizek krvni sladkor in zlatenico.
Predčasna dostava
Ženske s PCOS-om so tudi v nevarnosti, da bodo zgodaj prinesle otroka. Razlog za to še ni povsem jasen. Strokovnjaki vedo, da je preeklampsija dejavnik tveganja za prezgodnjo porod, pri ženskah s PCOS pa obstaja večje tveganje za preeklampsijo.
Poleg tega so strokovnjaki ugotovili, da so otroci, rojeni mamicam s PCOS, verjetneje veliki (imenovani za gestacijsko starost), imeti željo po mekoniju (ko prvi otroški stolček vstopi v pljuča) in imajo nizko oceno Apgar pri petih minut.
Preprečevanje zapletov v nosečnosti v PCOS
Nekateri od teh zapletov zveni precej strašljivo, vendar obstaja veliko stvari, ki jih lahko storite, da jih preprečite. Najprej in najpomembneje je, da se redno prenatalna oskrba pojavi v najkrajšem času v nosečnosti. Še boljše bi bilo, če bi se svojega zdravnika posvetili, preden bi začeli razmišljati, da bi lahko razpravljali o posebnih korakih za zmanjšanje tveganj, na primer optimizacijo vaše telesne mase.
Drugič, naredite nekaj pozitivnih sprememb v življenjskem slogu. Čeprav jih je težko izvajati, ne pozabite, da to počnete za svojega otroka (in zase). Na primer, razpravljajte o vadbenem režimu s svojim zdravnikom, in če se borite z zdravimi prehranjevalnimi navadami, prosite za napotitev na prehrano.
> Viri:
> American Diabetes Association. (2013). Pred nosečnostjo.
> Ameriško združenje za nosečnost. Sindrom policističnih jajčnikov.
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Nosečnost v sindromu policističnih ovarijev. Indijski časopis o endokrinologiji in metabolizmu , Jan-Feb; 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H., in Stephansson, O. (2011). Nevarnost neželenih rezultatov nosečnosti pri ženskah s sindromom policističnih ovarijev: študija kohorte, ki temelji na populaciji. BMJ, 13. oktober; 343: d6309.