Celebrity Oprah Winfrey se je že vrsto let borila odkrito z rastjo telesne mase in njeni vzponi in padci so se odigrali v naslovnicah. V drugem krogu povečanja telesne mase v sredini leta 2000 Oprah napoveduje, da je trpela zaradi bolezni ščitnice. Nato so naslovnice in celo Oprah sama napovedala, da je bila "pozdravljena". Na svoji spletni strani je napisala:
Ko sem rekel, da sem bil ozdravljen, sem mislil, da nimam težav s ščitnico, ker so zdaj ravni ščitnice v normalnem območju in mi so mi zdravniki odpeljali katerokoli zdravilo za ščitnico.
Vedno prisotni dr. Oz je tudi poskušal dodatno razjasniti vprašanje, rekel Opri:
No, samo da bi bilo jasno, težave s ščitnico niso običajne težave s ščitnico. In s tem mislim, čeprav je sama bolezen pogosta, obstajajo dve težavi, ki se lahko zgodijo s ščitnico. Lahko spodkopava, to je hipotiroidizem ali pa lahko preoblikuje hipertiroidizem. Ampak tvoja težava, Oprah, in tako si edinstven, da imaš stranko v tvoji ščitnici. Imeli ste veliko različnih stvari, ki so se zgodile naenkrat. In tako imaš ti dve bolezni: ena je stimulirala ščitnico s protitelesi; drugi je dejansko vodil vojno na ščitnico. In tako, ko ti dve ravni, vas lahko dejansko pripeljejo v kraj miru, kar je zanimivo, če ste prav zdaj.
Počistite kot blato, kajne? Oprah je rekla, da so se ravni ščitnice vrnile "v normalni razponu." Toda spet je razprava o njenem problemu s ščitnico povzročila več vprašanj, kot je odgovorila.
"Frat party" v ščitnici? Res? Ali je to resnično najboljše, kar lahko rečemo o zmedeni bolezni?
Sama Oprah je rekla, da je imela obdobje, ko je bila ščitnica šokantna (hipertiroidizem), ki ji je sledila nezadostna (hipotiroidizem). In opis protiteles Dr. Oza je pokazal, da bi Oprah morda imela hašitoksikozo, stanje, kjer imate protitelesa, ki nakazujejo Hashimoto in Gravesovo bolezen.
Ta protitelesa stimulirajo ščitnico, da proizvajajo odvečni hormon in hkrati napadajo ščitnico in jo poskušajo uničiti.
Dr. Oz je predlagal, da so protitelesa "izravnana" in da je Oprah dosegla "kraj miru". In sama Oprah je rekla, da so "ravni ščitnice zdaj v normalnem obsegu in da so mi zdravniki odpeljali katerokoli zdravilo za ščitnico".
Kaj se je dogajalo? Oprah se je morda znašla v položaju, na katerega se vsako leto srečujejo milijoni žensk. Bila je prekomerna telesna masa, utrujena, vihra in perimenopavzna , vendar ji je povedala, da so ravni ščitnice "normalne". Pretvorila se je v laboratorijsko vrednost in verjela, da so "normalne" ravni izključevale morebitno ščitnično težavo, ki je morda sabotirala njeno zdravje in zmanjšanje hujšanja. Oprah ni postavila pravih vprašanj in se ni posvetovala s strokovnjaki in strokovnjaki, ki dejansko razumejo bolezen ščitnice.
Izzivi gospe Winfrey s težo in boleznijo ščitnice so se nadaljevala. Kot je zapisala na svoji spletni strani,
To, kar sem se naučil letos, je, da moja težava ni v tem, da bi manj uživala ali se težko trudila ali celo okvarila ščitnico. Gre za to, da je moje življenje neuravnoteženo, preveč dela in premalo igra, ni dovolj časa, da se pomirim. Pustil sem, da se dobro potaplja.
Obstaja veliko modrosti pri iskanju ravnovesja na več ravneh. Za ženske, kot je gospa Winfrey, in druge, ki iščejo ravnovesje in olajšanje zaradi težav s ščitnico, je nekaj nasvetov:
1. Ugotovite, ali imate še vedno povišane protitelesce ščitnice.
Ker, če to storite, tudi če so druge ravni ščitnice v običajni razponu, lahko še vedno imate simptome, vključno s povečanjem telesne mase ali težavami pri izgubi teže. Dejansko so nekatere študije pokazale, da lahko pri bolnikih, ki imajo povišane protitelesa, a imajo normalno raven ščitnice, preventivno zdravljenje s tiroidnimi zdravili, lahko upočasnijo ali prekinejo zvišanje protiteles, pomagajo preprečiti progresivno obvladanje hipotiroidizma in pomagati pri lajšanju simptomov.
2. Ugotovite, kaj vaši zdravniki mislijo z "ravni ščitnice so vse v normalni razpon."
Med konvencionalnimi zdravniki obstaja sporno vprašanje, ali celo pomeni tako imenovano "normalno območje". Od leta 2003 so nekateri zdravniki priporočili, da se za diagnosticiranje in obvladovanje težav s ščitnico uporablja TSH (hormon stimulirajočega hormona) normalni razpon od 0,3 do 3,0 . In nekateri zdravniki ciljajo na raven TSH med 1,0 in 2,0, da se simptomi zmanjšajo pri bolnikih. Vendar pa je referenčno območje v nekaterih laboratorijih do 5,0 ali več.
Žalostna resničnost: Ljudje, ki padejo v "limbo" med 3,0 in 5,5, imajo toliko možnosti, da so jim povedali, da so normalni, saj so pravilno diagnosticirani in zdravljeni!
Ker je povedano, da so vaše ravni "normalne", torej zagotovo ni dovolj informacij za katero koli žensko. Ugotovite natančne številke in obseg, ki ga zdravnik uporablja za odločitev, kaj je normalno.
3. Preverite, ali so bili Free T4 in Free T3 preverjeni.
TSH je hipofizni hormon, vendar sta T4 in T3 dejanski ščitnični hormoni, prosti testi T4 in prosti T3 pa merijo količino teh hormonov, ki krožijo in so na voljo v krvnem obtoku. Pri nekaterih ljudeh, zlasti tistih z povišanimi protitelesi, je TSH lahko normalna, vendar je prosta T4 in prosta T3 nizka ali mejna. To lahko opozarja na subtilen problem, ki zahteva zdravljenje. Samo TSH ni dovolj, da resnično oceni delovanje ščitnice.
4. Ugotovite, ali imate utrujenost nadledvične žleze.
Oprah je rekla, da je odšla iz vseh zdravil, ker ji ni všeč, kako so se počutili. Jasno je, če bi se ji zdela koristna od zdravil za ščitnico, bi lahko nadaljevala, vendar je kombinacija zdravil za krvni tlak, palpitacije in bolezen ščitnice očitno povzročila, da se je počutila še slabše. Čeprav se je morda odzvala na druga zdravila, vemo tudi, da pri nekaterih bolnikih, ki imajo podhranjenost nadledvične žleze, se zdravljenje s ščitnico dejansko poslabša . Ti bolniki naredijo boljše, ko začnejo s podporo nadledvične žleze (bodisi prehransko dopolnilo bodisi hidrokortizon na recept ali oboje) in nato uvedejo zdravilo za ščitnico.
Beseda iz
Za njo, upajmo, da je Oprahova ščitnica normalna, in ostane normalna, in da se njena nenehna saga o težavah s ščitnico nikoli ne ponovi. Ampak, glede na statistiko, to ni verjetno. Kar je veliko bolj verjetno je, da je Oprahova šolska pot daleč od konca, in mnogi bolniki s ščitnico se bodo sčasoma zavedali, da se mora naučiti čim bolje, iskati najbolj znane in odprtokodne praktike in biti lastna zagovarjati dobro počutje ščitnice.