Dokončni test za raka debelega črevesa
Biopsija debelega črevesa je pregled, ki testira vzorce tkiva iz debelega črevesa. Zdravnik išče nenormalne tkiva, kot so rakave ali predkrvne celice . Ne pozabite, da samo zato, ker je zdravnik naročil biopsijo, ne pomeni, da imate raka.
Pregled
Vaš zdravnik je ugotovil nepravilnost pri enem od vaših presejalnih testov za raka debelega črevesa. Edini način, da dokončno ugotovimo, ali je nepravilnost rakasta, je z izvlečenjem tkiva in ogledom pod mikroskopom.
Če so med sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo odkrili nenormalnosti, je zdravnik verjetno izločil tkiva med istim testom. Če ste pri drugem presejalnem testu odkrili nepravilnosti (tumorji, mase, kri v blatu ) ( dvojna kontrastna barij klistir ali fekalna okultna krvna preiskava ), boste načrtovani za kolonoskopijo.
CT-vodena biopsija proti kolonoskopiji
Obstajajo različni pristopi k biopsijskemu postopku, ki so odvisni od tega, kje so našli nepravilna tkiva. Najpogostejši način za pridobitev biopsije debelega črevesa je kolonoskopija. Če pa je vaš zdravnik odkril nenormalnosti na računalniški tomografiji (CT), ki niso bili izolirani v debelem črevesu, lahko naroči CT-vodeno biopsijo.
CT-vodena biopsija, imenovana tudi igla ali CT-vodena biopsija igle, je končana v CT sobi v bolnišnici ali kliniki. To vrsto biopsije se najpogosteje odredi, ko se mase nahajajo zunaj debelega črevesa, vključno s tistimi v pljučih, jetrih ali medenici.
Zdravnik uporablja CT skener, da natančno opredeli nenormalno območje, vstavi iglo v zadevno maso in izvleče drobne vzorce tkiva. Lahko se vrnete na isti dan, ne potrebujete sedacije, celoten proces pa traja približno eno uro.
Če je nepravilno tkivo omejeno na debelo črevo, bo vaš zdravnik naročil kolonoskopijo in biopsijo med tem postopkom.
Med kolonoskopijo se skozi rektum vstavi osvetljena sonda, ki se imenuje kolonoskop , in razkužila dvopičje, da bi videla notranjost. Ta prožna sonda omogoča tudi prehod specializiranih instrumentov, ki lahko za biopsijo pridobijo (pospravijo) vzorec tkiva iz debelega črevesa.
Priprava
Pri pripravi kolonoskopije je potrebna predhodna priprava črevesja . Zdravnik vam lahko naroči kombinacijo tekočih odvajalnikov, supozitorijev ali klistir za čiščenje notranjosti debelega črevesa.
Ta postopek čiščenja omogoča, da je obloga vašega debelega črevesa vidna tako, da se v debelem črevesju izperejo fekalne snovi in tekočine . Pogovorite se s svojim zdravnikom, če imate sladkorno bolezen ali jemljete zdravila na recept , zlasti raztopine v krvi, saj vam bo vaš zdravnik pred izpitom lahko naročil posebna naročila.
Zapleti in tveganja
Kakor koli medicinski postopek, biopsija debelega črevesa ni brez tveganja. Če pa je rak debelega črevesa prisoten, prej lahko zdravljenje začnete bolje. Vaš zdravnik bo pred postopkom razpravljal o tveganjih in koristih z vami.
Bodite prepričani, da postavite vprašanja, če podrobnosti o postopku niso jasne. Možna tveganja biopsije debelega črevesa vključujejo:
- Krvavitev
- Okužba
- Perforacija črevesja
- Hospitalizacija
- Postpolypectomy sindrom
- Neuspešna kolonoskopija
- Zapleti zaradi odvajanja tanjševalcev v krvi pred izpitom
- Zapleti pri anesteziji
Če imate kompleksno zdravstveno stanje ali ste starejši, se lahko povečajo vaši dejavniki tveganja . Pogovorite se o kakršnihkoli receptih ali zdravilih brez recepta s svojim zdravnikom pred postopkom. Medicinska sestra ali član osebja iz bolnišnice ali klinike vas lahko pokliče, da pregledate navodila pred vašim postopkom.
Nadaljnje ukrepanje po postopku
Po vsej verjetnosti boste sedated za kolonoskopijo in biopsijo; zato ne smete počutiti ničesar. Po postopku boste odpeljani na območje predelave, kjer vas bo osebje spremljalo, dokler ste budni in opozorjeni.
Zaradi sedacije vam ne bo dovoljeno, da se vozite domov, tudi če se boste počutili do nje. Vaša sodba se šteje za uradno oslabljeno 24 ur po sedaciji (niti ne podpišite nobenih pravnih dokumentov).
Prav tako se med postopkom vstavi zrak v debelo črevo, kar lahko povzroči nekaj krči in plinov . Ne oklevajte se obrnite na svojega zdravnika, če po zvišanju zvišane telesne temperature, tresenja, mrzlica, bolečine v trebuhu , omotice ali opazite kri v blatu po biopsiji.
Pridobivanje rezultatov
Takoj po vaši biopsiji se vzorec tkiva pošlje patologu. Patolog je posebni zdravnik, ki pod mikroskopom pregleduje tkiva in kri.
Potreboval bo čas, da temeljito preuči vzorec tkiva in nato pripravi poročilo o patologiji. V poročilu je opisano, ali so bila pridobljena tkiva normalna ali rakasta in bo vašemu zdravniku pomagal določiti postavitev in oceno raka.
Pred začetkom postopka (kot se morda ne boste spomnili pozneje) se posvetujte s svojim zdravnikom, ko lahko pričakujete rezultate. On ali ona vam bo omogočila, da vam podarijo številko žogice in vas spodbujajo k nadaljnjemu sestanku.
Ko zdravnik prejme svoj biopsični izid od patologa, vas bo poklical. Če še nimate sestanka, da bi razpravljali o teh rezultatih, bo za vas trenutno predviden eden izmed vas.
Zdravnik bo želel razpravljati o vaših rezultatih osebno, ne prek telefona ali po elektronski pošti. Čeprav čakanje lahko povzroči nekaj resne anksioznosti, je bolje, da sedite in se pogovorite s svojim zdravnikom o rezultatih iz oči v oči.
Poročilo o patologiji
Vaš zdravnik ima medicinsko ozadje in usposabljanje, da vam razloži vaše patološko poročilo. Poročilo patologa bo vključevalo:
- Če je bila lezija znotraj debelega črevesa
- Histologija ali vrsta odkritih celic, kot je normalna (benigna) ali maligna (kancerogena). Če je maligno, bo v poročilu prikazan tip raka (adenokarcinom je prevladujoči tip raka debelega črevesa ).
- Grade, ki pojasnjuje, kako so mutirani tkivi (ali so nekoliko podobni običajnemu tkivu debelega črevesa, ki jih sploh ni mogoče identificirati ali kakšen razred med njimi) in se uporablja za nastanek raka.
- Invazija, ki se nanaša na tkivo, vzeto med operacijo za raka debelega črevesa, in pomaga ugotoviti, kako daleč se je rak razširil v zdrava tkiva.
Ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika in medicinskih sester na kateri koli točki ob poti. Zdravstveni delavci so tam, da vam pomagajo.
Viri:
American Cancer Society. Ameriški Cancer Society's Complete Guide za kolorektalni rak . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Ameriško društvo za gastrointestinalno endoskopijo. (2012). Kolonoskopija.
Nacionalni inštitut za raka. (Maj 2011). Neželeni učinki kemoterapije: spremembe apetita.
Lange, V. (2009). Bodi preživel. Vodnik za zdravljenje kolorektalnega raka . (4. izd.). Los Angeles: Lange Productions.
Levin, TR, Zhao, W., Conell, C., et al. Komplikacije kolonoskopije v integriranem sistemu zdravstvenega varstva. Annals of Internal Medicine; 145.