Bistveni koraki pri pripravi kolonoskopije
Če imate načrtovano kolonoskopijo, vam je zdravniška pisarna verjetno povedala, da morate sprejeti ukrepe za pripravo. Oglejmo si, kako lahko najbolje pripravite, razloge za načrtovanje naprej, in preverite, kaj morate vedeti, preden ta pomemben test.
Pomen vaše kolonoskopije
Prvi in najpomembnejši korak pri pripravi na vašo kolonoskopijo je razumeti, zakaj je ta test opravljen in njegov pomen v primerjavi z drugimi preventivnimi zdravstvenimi ukrepi, ki jih lahko vzamete.
Razumevanje, kaj se lahko prepreči s kolonoskopijo - in si predstavljate, kaj se lahko zgodi, če bi preskočili ta test skupaj - je lahko koristno, če se vam zdi neprijetno ali neprijetno glede vašega prihajajočega testa.
Presejalne kolonoskopije so eden pomembnih razlogov, da se smrti zaradi raka zmanjšujejo. Medtem ko je prišlo do nekaj spornosti glede pomena mamogramov pri presejanju raka dojke in testov PSA pri presejanju raka prostate, malo je sporno glede koristi kolonoskopij pri zmanjševanju smrtnih primerov raka debelega črevesa. Dokazi, da se razlikujejo, da zmanjšajo tveganje, da bo nekdo umrl zaradi raka debelega črevesa, je močan.
Menijo, da če bi vsakdo, ki izpolnjuje merila za kolonoskopijo, naredil ta postopek, bi lahko zmanjšali stopnjo smrtnosti zaradi raka debelega črevesa v Združenih državah za 60 odstotkov. Rak debelega črevesa je trenutno tretji najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah.
Colonoscopy in preprečevanje raka debelega črevesa - zgodnje odkrivanje in preprečevanje
Druga zelo pomembna razlika med presejalnimi kolonoskopijami in, na primer, mamogrami ali testi PSA, je, da kolonoskopije dejansko lahko preprečijo raka.
Tako kot mamografije in testi PSA, kolonoskopije igrajo vlogo pri zgodnjem odkrivanju . Kolonoskopija lahko najde rake v najzgodnejših boleznih, ki jih je mogoče zdraviti, in s tem izboljšati stopnjo preživetja raka debelega črevesa .
Toda kolonoskopije so drugačne na pomemben način. Prav tako lahko delujejo za preprečevanje razvoja raka. Če najdemo predkuzne polipe ali polipe, ki lahko postanejo prekomerne , jih je mogoče odstraniti med kolonoskopijo. (Opomba: vsi polipi ne vodijo do raka debelega črevesa).
Torej kolonoskopije igrajo dvojno vlogo pri zmanjševanju smrtnih primerov zaradi raka debelega črevesa; lahko pomagajo pri zgodnjem odkrivanju, vendar lahko tudi delujejo kot metoda primarnega preprečevanja.
Kdaj morate imeti kolonoskopijo (in kdaj potrebujete več?)
Zato je najpomembnejši korak odločitev, da sledite smernicam in opravite kolonoskopijo.
Pomembno je opozoriti, da so smernice za presejanje raka debelega črevesja oblikovane za javnost na podlagi povprečnega tveganja. Če imate družinsko anamnezo raka debelega črevesa ali katerega koli drugega dejavnika tveganja za raka debelega črevesa , boste morda morali imeti kolonoskopijo v mlajših letih ali če bi te teste opravili pogosteje.
Prav tako je pomembno opozoriti, da so kolonoskopije za presejalni test za raka debelega črevesa zasnovane za ljudi, ki nimajo simptomov; ki so "asimptomatični". Če imate kakršne koli simptome raka debelega črevesa , kot so bolečine v trebuhu, kri v blatu ali če ste razvili nepojasnjeno anemijo ali nenamerno izgubo teže , boste morda potrebovali teste poleg kolonoskopije.
Kolonoskopija - z ustrezno pripravo - je precej dobra pri odkrivanju lezij debelega črevesa. Toda kolonoskopija lahko pogreša nekaj lezij in ne daje nobenih informacij o vašem tankem črevesu, želodcu, trebušni slipi, jetrih ali drugih organih v vašem trebuhu.
Colonoscopy dejstvo in Fiction
Zdaj smo dosegli najzahtevnejše postopke za načrtovanje. Na žalost se veliko ljudi zaljubi v ta korak. Vzemite si trenutek, da se seznanite z nekaterimi miti in dejstvi ter fikcijo v zvezi s kolonoskopijami, da boste lahko prešli nekatere od teh strahov.
Načrtovanje vaše kolonokopije
Drugi najpomembnejši korak, po razumevanju, zakaj imate kolonoskopijo, je načrtovanje sestanka.
Če poskušate ugotoviti, kdaj naj se kolonoskopija prilega vašemu urniku, je primerna fraza »samo naredi«. Mnogi ljudje na koncu napredujejo kolonoskopijo (in včasih obžalujejo odločitev), ker preveč časa preživljajo, ko skušajo ugotoviti, kdaj je pravi čas za to. Če se to sliši kot vi, pojdite naprej in razporedite, in kasneje skrbite za podrobnosti.
Če pa, nasprotno, če ste prepričani, da želite imeti kolonoskopijo kmalu in ne boste tvegali, da bi ga izklopili, lahko to pripomore k načrtovanju postopka ob pravem času. Mnogi ljudje želijo, da v petek načrtujejo svoj preizkus, pri čemer se bodo vikend po potrebi okrepili. Večina ljudi se počuti, da se naslednji dan vrne na delo in nima nobenih učinkov, vendar imajo nekateri ljudje spremembe v črevesju, ki trajajo nekaj dni. Če načrtujete pravočasno (ne dan pred odhodom v raj), vas bo manj skrbelo, da bo vaša kolonoskopija motila vaše življenje. V naši zasedeni družbi je vredno vse možnosti za zmanjšanje stresa!
Razumevanje tveganj in zapletov
Ko imate načrtovano kolonoskopijo, saj je to morda najtežji korak - vzemite nekaj časa, da boste izvedeli več o postopku in se spomnite na prednosti. Kot pri vsakem postopku, obstajajo stvari, ki se lahko včasih dogajajo narobe. Vzemite nekaj časa, da temeljito razumete tveganja in morebitne zaplete kolonoskopije .
V tednih pred vašo kolonoskopijo
Če jemljete katerokoli zdravilo, ki lahko tanjša kri, vam bo zdravnik morda prosil, da jih prekinete pred vašo kolonoskopijo. To ni vedno tako (na primer, če imate srčno bolezen, ki bi vam lahko kardiolog še vedno želel vzeti vaš aspirin.) Pogovorite se s svojim zdravnikom in ugotovite, kaj morate storiti pred časom. Nekatera zdravila morate prekiniti že dva tedna pred vašim postopkom. Imejte v mislih, da to vključuje tudi zdravila brez recepta in zeliščne pripravke. Aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila, kot je zdravilo Advil (ibuprofen), lahko povečajo krvavitev in jih je treba izogibati, razen če zdravnik meni, da koristi teh zdravil prevladajo nad kakršnimi koli tveganji za krvavitev. Obstaja veliko rastlinskih pripravkov in prehranskih dopolnil, ki lahko povečajo tudi krvavitev.
V dnevih pred vašo kolonoskopijo
Vaš zdravnik bo verjetno priporočil določeno prehrano pred vašim postopkom. To se lahko začne nekaj dni pred časom. Prepričajte se, da pozorno sledite tem priporočilom in se pogovorite s svojim zdravnikom, če boste imeli težave, na primer, če imate sladkorno bolezen.
Colonoscopy "Prep" - Čiščenje debelega črevesa
Vaša zdravniška pisarna vam bo verjetno poslala pisne podatke, ki podrobno opisujejo pripravo kolonoskopije. Pomembno je, da te podatke temeljito preberete, saj raziskave kažejo, da veliko ljudi ni ustrezno pripravljeno. Da bi lahko ustrezno vizualizirali vaše debelo črevo v celoti, je treba odstraniti vse blato.
Kolonoskopija se običajno opravi s kombinacijo:
- Purgatives - Purgatives delo s spodbujanjem evakuacije črevesja. Na voljo je več možnosti , kot so rešitev goLYTELY, rešitev TriLyte in še veliko več. Izbira med temi različnimi zdravljenji se razlikuje med različnimi zdravniki in vsaka ima prednosti in slabosti. Za tiste, ki so starejši ali imajo druge zdravstvene težave, se zdi, da so lahko pripravki z etilenglikolom najvarnejši. V nasprotju s tem se je treba pri starejših ali ljudeh s pomembnimi zdravstvenimi težavami izogibati raztopini natrijevega fosfata zaradi učinka teh raztopin na ledvice.
- Eneme - Klistir vključuje vnos tekočine skozi anus in v vaš debel črevesje. Tekočina se zadrži nekaj časa in nato mineva. Enemi so lahko zelo učinkoviti pri zmanjševanju količine fekalnih snovi v debelem črevesu. Možni neželeni učinki klistir vsebujejo hiponatremijo (nizko vsebnost natrija v krvi) in druge elektrolitske motnje.
- Postenje (ne jesti) - Spet poskrbite, da boste pred svojim postopkom upoštevali priporočila svojega zdravnika o prehrani.
- Udobno zdravljenje - priporočamo zdravljenje, ki olajša neugodje črevesne evakuacije. Te lahko vključujejo zdravilo Reglan za zmanjšanje slabosti in zgaga, ter Mylicon ali Mylanta (zmanjšanje plina, tako da stvari prehajajo skozi vaše črevesje bolj udobno).
Zdravniki, ki izvajajo kolonoskopije, se razlikujejo glede na debelo črevo "prep", ki ga priporočajo, vendar je cilj enako. Vaš debelo črevo je treba očistiti dovolj, da vidite vsa področja, ki bi lahko v prihodnosti predstavljala težavo. Ker so kolonoskopije natančnejši z dobrim pripravkom in ljudje pogosto trdijo, da je priprava najslabši del kolonoskopije, se mora prepričati, da je vaš pripravek primeren prvič. Preprosto pogosto je treba te postopke reprogramirati po boljši pripravi, ki vas postavi skozi anksioznost načrtovanja in priprave drugič.
Kot drug kazalec, spoznajte, kaj storiti med vašim kolonoskopijskim pripravkom .
Noč pred vašo kolonoskopijo
Večino časa boste morali na predvečer svojega postopka pozvati, naj se hrani ali pijete po polnoči. Če jemljete katerokoli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Najpogosteje se ljudem naroči, naj redno jemljejo noč pred in na dan postopka z majhnimi žuželkami vode.
Boste potrebovali voznika in "Babysitter"
Anestezijo, ki se ponavadi uporablja za kolonoskopijo, se imenuje nadzorovana anestezija za nego, zavestna sedacija ali " somrak spanja ". Lahko spite skozi postopek ali pa ste budni, vendar ne skrbite, kaj se dogaja. Ker lahko anestezija nekaj časa ostane v vašem sistemu, boste morali imeti voznika, ki vas bo pripeljal domov. Če živite sami, boste morali tudi načrtovati, da bo nekdo ostal 24 ur po postopku.
Postopek kolonoskopije
Pred nekaj trenutki vzemite nekaj, kar se zgodi med postopkom kolonoskopije .
Po vaši kolonoskopiji
Kot je navedeno zgoraj, po kolonoskopiji potrebujete nekoga, ki vas bo pripeljal domov in ostati pri vas 24 ur. Najpogosteje se lahko vrnete na prehranjevanje normalne prehrane. Zaradi učinka anestezije mnogi zdravniki priporočajo izogibanje alkoholu v prvih 24 urah. Če niste odstranili polipa, lahko ponavadi nadaljujete z običajnimi dejavnostmi v tem času.
Če ste odstranili polip, bo vaš zdravnik verjetno priporočil, da omejite svoje aktivnosti v naslednjem tednu. V tem času se morate izogibati napornim vadenjem, dviganju težkih predmetov in potovanju.
Zapleti so redki, vendar morate zdravnika poklicati, če se pojavi zvišana telesna temperatura, zmerno do hudo napenjanje v trebuhu in bolečina (nekaj neugodja in napihnjenost je normalno) ali če imate krvavitev (več kot ena žlica).
Bottom Line pri pripravi na vašo kolonoskopijo
Če ste načrtovali svojo kolonoskopijo, se morate čestitati. Če želite narediti ta postopek, je eden izmed najlažjih načinov (glede na trdne študije), da zmanjšate tveganje umiranja zaradi raka. Ker ima rak debelega črevesa pogosto čas, ki ga vodi (napredek je zaradi rahlo nenormalnih sprememb predrakavih polipov in nato raka), je to eden od redkih vrst raka, ki ga je mogoče rano ujati ali ga preprečiti, čeprav je bil postopek presejanja.
Toda kolonoskopije niso popolnoma neudobni dokazi. Če imate ali imate kakršne koli simptome raka debelega črevesa, se prepričajte, da se pogovorite s svojim zdravnikom, tudi če ste imeli "običajno" kolonoskopijo. Simptomi so način našega telesa, ki nam pove, da je nekaj narobe. Postavite vprašanja, dokler ne dobite odgovora.
Priprava na vašo kolonoskopijo se lahko zdi kot bolečina, vendar se vse bolj zavedamo, da je neprijetnost postopka vredna prehodnega neugodja priprav in postopka na dolgi rok. Vzemite si trenutek, da si ogledate te nasvete in trike za pripravo kolonoskopije od tistih, ki so bili tam.
Viri:
Ho, S., Hovesepians, R. in S. Gupta. Optimalno čiščenje črevesja za kolonoskopijo pri starejših bolnikih. Droge in staranje . 2017. 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci in Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela notranje medicine. New York: Mc Graw Hill izobraževanje, 2015. Natisni.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. in S. Saini. Kako učinkoviti so ukrepi za izobraževanje bolnikov za izboljšanje priprave celic za kolonoskopijo? Sistematični pregled. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L. in Y. Li. Izboljšano izobraževanje za pripravo črevesa pred kolonoskopijo: Pregled stanja na področju umetnosti. Journal of Digestive Diseases . 2017 9. januar (Epub pred tiskom).