Učinki vključujejo preeklampsijo, gestacijski diabetes in omejeno rast
Nosečnost je lahko stresna. Čas je velikih sprememb v ženskem telesu, ko se pričakujoče matere pogosto trudijo, da bi se zdravo odločile, da bodo svojemu nerojenemu otroku dale najboljšo možnost, da se rastejo in razvijajo normalno. Morda je prehranska sprememba, zato je spanje neizogibno upoštevano. Kakšne so posledice težav s spanjem med nosečnostjo ?
Preberite več o učinkih slabega spanca na bodočo mater, nosečnost in razvoj ploda.
Materinski zapleti vključujejo hipertenzijo in gestacijski diabetes
Slab spanec lahko negativno vpliva na zdravje in ima tudi kritičen vpliv pri nosečnicah, kar lahko vodi do materinskih zapletov, kot so hipertenzija in gestacijski diabetes. Kaj prispeva k temu odnosu?
Hranjenje in obstruktivna apneja v spanju se med nosečnostjo pogosto razvijejo ali poslabšajo, zlasti v drugem in tretjem trimesečju. Ocenjuje se, da zaspanost apneja prizadene 10% nosečnic in ta motnja dihanja med spanjem ima lahko resne posledice, med drugim:
- Hipertenzija (visok krvni tlak)
- Preeklampsija
- Gestacijski diabetes
- Pljučna hipertenzija
Visok krvni tlak v nosečnosti je prisoten, ko se v večkratnih primerih po 20 tednih gestacije pri ženskah brez predhodne hipertenzije meri več kot 140/90 mmHg nad krvnim tlakom.
Če se beljakovine pojavijo tudi v urinu, se lahko pojavi preeklampsija, ki je povezana s potencialno poškodbo organa pri materi. Preeklampsija povečuje tveganje smrti za mamo in otroka.
Številne ugotovitve so povezane s preeklampsiji. Običajno se pojavlja pri določanju kroničnega smrčanja, pri čemer je navadno približno 59% predklamičnih žensk.
To lahko prispeva k otekanju vzdolž dihalnih poti, ki nato zmanjšuje prehod, skozi katerega mora pretakati zrak. Ženske, ki pridobijo preveč telesne mase ali imajo velik obseg vratu, so lahko dodatno ogrožene. Ti dejavniki prispevajo k zlomu dihalnih poti in težavam pri dihanju med spanjem.
Te zadržke pri dihanju, imenovane apneja, so lahko povezane s krvnim tlakom. Ti zvoki lahko povzročijo spremembe v krvnih žilah in povečajo skupni krvni tlak. To lahko zmanjša količino krvi, ki jo črpa srce, zmanjša srčni izhod. Posledično lahko ogrozi pretok krvi v plod.
Z neustreznim pretokom krvi do otroka v razvoju lahko pride do kapljic v ravni kisika. To lahko prispeva k omejevanju rasti fetusa v razvoju in slabih izidih nosečnosti.
Poleg tega lahko kronična delna izguba spanja poveča tveganje za nastanek debelosti in sladkorne bolezni. To je posledica sprememb regulacije glukoze in nadzora apetita. S prisotnostjo običajnega smrčanja obstaja povečano tveganje za nastanek gestacijskega diabetesa. Zmerna apneja spanja, z vsaj 15 motnjami v dihanju na uro spanja, kot tudi dolgimi nožami , je povezana z višjo koncentracijo glukoze.
Kako slabi spanec vpliva na razvijajočega se ploda
Fetus v razvoju potrebuje zanesljivo oskrbo s hranili, vključno s kisikom. Ko je spanje moteno, še posebej, ko je krvni pretok v posteljico ogrožen, lahko pride do pomembnih posledic.
Nezadosten popolni spanec ali fragmentacija globokega spanca lahko zmanjša količino sproščenega rastnega hormona. To lahko povzroči razvojne ali rastne težave pri nerojenem otroku.
Dobro je razumeti, da lahko tudi manjši padec ravni kisika v materi ogrozi plod. Ko pade kisik materine krvi, plod reagira z upočasnitvijo srčnega ritma in acidoze.
Pretok krvi v plod je na vrhu med spanjem, prav tako pa bo imelo velik vpliv kisik, ki se med spanjem zmanjša zaradi apneje pri spanju.
Zapletov v nosečnosti in vloga posegov
Jasno je, da hrano in spalna apneja povečata tveganje za težave med nosečnostjo. Dodatni zdravstveni problemi, kot so debelost, diabetes, astma in kajenje, bodo te težave poslabšali.
Zaradi tega obstaja povečano tveganje prezgodnjega poroda, omejitve rasti in možnosti za zdravstvene težave pri novorojenčku ali njihovi smrti. Študije so pokazale, da so ženske v tretjem trimesečju, ki so spali manj kot 6 ur na noč, imele daljše delovne razmere in 4,5-krat višje stopnje carskega reza v primerjavi s tistimi, ki so dobivali 7 ur spanca ali več. Pri tistih, ki manj spijo, lahko pride do večje percepcije bolečine. Pomanjkanje spanja lahko vpliva tudi na normalno napredovanje dela.
Neustrezna kakovost ali količina spanja lahko ogrozi materino dnevno funkcijo in razpoloženje, kar lahko povzroči težave s pozornostjo, koncentracijo in spomin. Prav tako lahko pride do večje incidence depresije. Te težave lahko vplivajo na komunikacijske in družbene interakcije. Za mnoge ženske lahko te težave vztrajajo v prvih nekaj tednih po porodu, še zlasti zato, ker lahko otrokovo nočno hranjenje nadaljuje drobljenje spanca.
Študije so pokazale, da imajo ženske s preeklampsijo slabe kakovosti spanja s povečanjem počasnega valovnega spanca in zmanjšanjem hitrosti gibanja oči (REM). Poleg tega pogosteje vznemirjajo dremeže. Na srečo lahko uporaba neprekinjenega pozitivnega dihalne poti (CPAP) izboljša krvni tlak in oksigenacijo za plod. To lahko nosečnosti omogoča nadaljnji napredek, kar vodi v normalno porodno težo in izboljša izide za dojenčka ob dobavi.
Skoraj vse ženske, zlasti tiste s prekomerno telesno težo ali debelostjo, imajo med nosečnostjo težave s spanjem. Večina stresa je povezana z negotovostjo, ali so težave normalne ali ne. Če vas skrbi, ali težave s spanjem lahko vplivajo na vašega otroka v razvoju, se pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko vam pomaga pregledati vaše navade pri spanju in dejavnike, ki lahko prispevajo k izgubi spanja. Zgodnja diagnoza in zdravljenje osnovnih težav s spanjem bo nosečnost bolj sprejemljiva in bo za vaše otroke boljša. To bo na koncu pripeljalo do ugodnejšega prehoda od nosečnosti do zgodnjega materinstva.
Vir:
Kryger, MH et al . "Načela in praksa zdravil za spanje". ExpertConsult , 5. izdaja, 2011, str. 1582-1584.