Sindrom karpalnega kanala povzroča pritisk na srednji živec v zapestju. Ta pritisk se lahko razvije zaradi številnih dejavnikov, pri čemer so najpomembnejši struktura vaše zapestja, poškodbe in pogoji, ki vodijo v vnetje in otekanje. Stres zaradi ponavljajočih se gibov ali uporabe vibracijskih orodij je manjši dejavnik tveganja, medtem ko je uporaba računalnika nedosledna nevarnost.
Pogosti vzroki
Sindrom karpalnega kanala (CTS) se pojavi, ko se sredinski živec, eden od velikih živcev v zapestju, zateče skozi tesen carpalni tunel. Karpalni tunel sestavljajo majhne zapestne kosti na dnu in tesen ligament na vrhu. Če se v karpalnem tunelu vzpostavi tlak, se živec zateče in začne delovati nenormalno. Ko živec ne deluje pravilno, bolniki doživljajo tipične simptome karpalnega tunela , vključno z bolečino, mravljinčenjem in odrevenelostjo.
Tlak v karpalnem tunelu se poveča z določenimi položaji zapestja. Razlog za to, da se mnogi ljudje ponoči spominjajo na simptome karpalnega tunela, spijo z zapestji, ki so zloženi pod njihovo telo. Ti položaji lahko povečajo tlak v karpalnem tunelu, kar še poslabša simptome.
Večino časa ni nobenega vzroka za sindrom karpalnega kanala in pogosto obstaja več dejavnikov tveganja, ki bi lahko prispevali.
To so najpomembnejši dejavniki tveganja:
- Poškodba zapestja: Dislokacija, zlom, opekline ali huda modrica na zapestju ali spodnji roki lahko povzroči otekanje v karpalnem tunelu.
- Anatomski dejavniki: morda ste se rodili z majhnim karpalnim tunelom, drobnimi zapestji ali ureditvijo kosti, ki se udari v karpalnem tunelu. Deformacija se lahko razvije tudi zaradi vnetnega artritisa.
- Spol: Ženske so bolj verjetno sindrom karpalnega kanala, morda zato, ker imajo manjše zapestje kot moški.
- Starost: Največja starostna skupina je od 40 do 60 let.
- Debelost: ITM 30 ali več povečuje tveganje, čeprav zakaj to ni jasno.
- Vnetni pogoji, vključno z revmatoidnim artritisom, povečujejo tveganje.
- Pogoji, ki poškodujejo živce, vključno s sladkorno boleznijo, lahko vplivajo na srednji živec.
- Pogoji, ki vodijo v zadrževanje tekočine, vključno z nosečnostjo, menopavzo in odpovedjo ledvic
- Hipotiroidizem: Mehanizem ni razumljen, vendar lahko stanje povzroči zadrževanje tekočine in lahko povzroči nastanek usedlin na srednjem živčevju.
- Acromegaly (prekomerna hipofiza) poveča velikost mediana živca, kar povečuje tveganje stiskanja.
- Ponavljajoča se uporaba zaradi upogibanja zapestja, ki je najpogosteje vidna na industrijskem montažnem traku v panogah, kot so proizvodnja, šivanje, čiščenje in predelava hrane
- Izpostavljenost vibracijam je majhna vzrok.
Polemika nad računalniško uporabo kot vzrok
Obstaja dolga razprava o uporabi tipkovnic (ali drugih tehnologij, kot so računalniška miška ali pametni telefon) in morebitni učinki razvoja sindroma karpalnega kanala . Kljub številnim velikim in dobro zasnovanim znanstvenim študijam ni bilo dokazano, da karpalski tunel povzročajo ponavljajoče se delovne aktivnosti, kot je tipkanje ali uporaba računalniške miške.
Večina podatkov, ki kažejo na poklic kot dejavnik tveganja za razvoj CTS, izhajajo iz študij o uporabi vibracijskih težkih strojev (vključno s čepiči) ali vrsto ponavljajoče se ali uporabne zapestne zanke, ki jo vidimo pri nekaterih industrijskih delovnih mestih.
Faktorji tveganja za življenjski slog
Spanje z zapestji, ki so upognjene, še posebej, če so pod vašim telesom, povečuje tveganje. Nekatere dejavnosti, doma in na delovnem mestu, lahko povzročijo ponavljajoče se povečevanje pritiska v karpalnem tunelu. Slabo oblikovani delovni prostori lahko privedejo do držanja zapestja v položaju, ki draži živec. Dolgo časa lahko preživite z istim gibanjem ali pa pritegnete predmet, kot je pero, tesno.
Slaba drža z rameni, ki se zavita naprej, lahko stisne živce na vratu in vpliva na vašo roko in roko. Hladno okolje lahko povzroči bolečino v roki in togost.
> Viri:
> Podatkovni list sindroma karpalnega kanala. Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Sindrom karpalnega tunela - I. del (anatomija, fiziologija, etiologija in diagnosticiranje). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Združenje med dejavniki biomehanskega tveganja pri delovanju in pojav sindroma karpalnega tunela: pregled sistematskih pregledov in meta-analiza trenutnih raziskav. Musculoskeletne motnje BMC . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.