Sindrom karpalnega kanala povzroča stiskanje živca v zapestju. Karpalni tunel je ozki prehod v zapestju, ki ščiti glavni živec roke in kable, ki se premikajo in upogibajo prve tri prste. Ko stisne, živec povzroča občutke mravljinčenja, otrplost in šibkost. Izvedite, kaj povečuje tveganje za to stanje in kako se diagnosticira in zdravi.
Karpalski predor
Karpalni tunel ima dno in stranice, ki jih tvorijo zapestne kosti, in zgornji del, ki ga prekriva transverzalni ligament, ki je močan pas vezivnega tkiva. V predoru so srednji živec in devet kite, ki segajo od mišic vašega roke, ki jih uporabljate za premikanje kazalca, srednjega prsta in palca. Podmazovalna membrana, sinovium , pokriva kite in se lahko pod določenimi pogoji vrti. Če oteklina stisne živec proti transverzalnemu ligamentu, boste občutili učinke odrevenelosti in mravljinčenja.
Simptomi
Sindrom karpalnega kanala je običajno začel s simptomi otrplosti in mravljinčenja na sredini, palec ali kazalcu, ki pride in gredo pogosto ponoči. Ko napreduje sindrom, občutite občutke med dnem, ko uporabljate roko. Lahko se potegnete iz rok, da se znebite odrevenelosti ali neugodja.
Sčasoma lahko otrplost postane stalna.
Prav tako lahko občutite šibkost v rokah, nerodnost, zmanjšano moč prijemala in težave pri opravljanju nalog, kjer potrebujete ročno spretnost. Če karpalnega tunela ostane nezdravljen, lahko povzroči poškodbo mišic.
Vzroki in dejavniki tveganja
Obstaja veliko vzrokov in dejavnikov tveganja, ki povečujejo možnosti za nastanek sindroma karpalnega kanala.
Zaradi dislokacije zapestja ali zlomov lahko pride do spremembe tlaka v karpalnem tunelu, kar povečuje možnosti za srednjo poškodbo živca. Ženske so tudi bolj verjetno, da imajo to stanje zaradi manjšega karpalnega tunela. Debelost je skupni dejavnik tveganja.
Ohranjanje tekočine, zlasti med nosečnostjo ali menopavzo, lahko poveča pritisk na srednji živec. Če imate določene zdravstvene težave, kot so diabetes, revmatoidni artritis , osteoartritis, odpoved ledvic ali motnje ščitnice, obstaja povečano tveganje za sindrom karpalnega kanala.
Drugi dejavnik, ki lahko poveča možnosti za razvoj te bolezni, je delo z vibracijskimi orodji ali ponavljajočim se gibanjem zapestja za daljše časovno obdobje. To je večje tveganje za delo na področju montaže v predelovalnih dejavnostih in predelavi hrane, tveganje uporabe računalnika pa manj podpirajo raziskave.
Diagnoza
Da bi diagnosticirali sindrom karpalnega kanala , bo zdravnik začel s fizičnim pregledom in izvajal nekaj različnih testov. Ti lahko vključujejo rentgensko slikanje, ki lahko izključi katero koli drugo bolečino v zapestju, kot je zlom ali artritis, elektromiogram, ki oceni mišice roke in roke, in študijo živčnega prevoda, ki udari sredinski živec.
Zdravljenje
Obstaja veliko načinov za zdravljenje sindroma karpalnega kanala glede na resnost stanja. Tisti, ki imajo blage simptome, lahko z nelagodjem in bolečino zdravijo z bolečino, tako da pogosto počivajo roke, se izogibajo vsakršnim napornim telesnim aktivnostim in premikanjem rok ter uporabo ledenih vložkov, če pride do otekanja.
Če ti v tednih ne nudijo olajšanja, vam lahko zdravnik zagotovi druge možnosti. Ščetka zapestja lahko lajša mravljinčenje in otrplost, še posebej ponoči. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen, zagotavljajo začasno bolečino pri sindromu karpalnega kanala. Injekcije kortikosteroidov lahko zmanjšajo oteklino in vnetje mediana živca in ugotovijo, da so učinkoviti.
Kirurgija je možnost, če so simptomi karpalnega kanala hudi, izredno boleči in po nehirurškem zdravljenju ni napredka. Operacija v karpalnem tunelu odpravlja pritisk na srednji živec tako, da ločuje vezi, ki povzroča tlak, ki draži živec. To lahko storite bodisi z endoskopsko kirurgijo ali odprtim kirurškim posegom.
Preprečevanje
Pomagate zmanjšati tveganje za sindrom karpalnega kanala z ohranjanjem zdrave telesne mase in obvladovanjem pogojev, kot so diabetes in revmatoidni artritis, ki prispevajo k poškodbi živčevja in vnetju. Izogibajte se spanju na zapestjih. V vsakodnevnih opravilih lahko uporabite dobro držo, pozicioniranje in oprijem, da zmanjšate obremenitev zapestja. Če opravljate ponavljajoče se naloge na delovnem mestu ali doma, pogosto vzemite odmike in spremenite položaje roke. Ko delate na računalniku, poskrbite, da uporabljate dobro držo in da zapestja med vnašanjem nista v upognjenem položaju. Prav tako lahko delate vaje za raztegovanje zapestja.
Beseda iz
Obravnavanje sindroma karpalnega kanala je lahko frustrirajuće. Roke uporabljate na toliko načinov, da zavirajo številne užitke v življenju, da imajo otrplost in šibkost. Medtem ko osnovni vzroki lahko ostanejo skrivnostni, lahko večina ljudi dobi učinkovito zdravljenje. Nikoli ni prepozno, da bi razpravljali o svojih težavah s svojim zdravnikom.
> Viri:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Trenutne možnosti za nemirno upravljanje sindroma karpalnega kanala. Mednarodni časopis za klinično revmatologijo . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Podatkovni list sindroma karpalnega kanala. Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Sindrom karpalnega tunela - I. del (anatomija, fiziologija, etiologija in diagnosticiranje). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Združenje med dejavniki biomehanskega tveganja pri delovanju in pojav sindroma karpalnega tunela: pregled sistematskih pregledov in meta-analiza trenutnih raziskav. Musculoskeletne motnje BMC . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> Jennings CD, sindrom tunelov Carustalnega kanala Fausta K. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.