Sprožilni prst je pogost pogoj, ki prsti priteče in se zatakne v dlani. Pogosto slabše, zjutraj, bolniki pritožujejo, da se zbudi s prstom zaljubljen v dlani roke. Pritrditev prsta je lahko boleča in lahko povzroči snapping občutek, ki je vir imena "sprožilni prst." Vsako od prstov in palec lahko vpliva na sprožitev in vsa razprava, ki je obravnavana, je koristna za poljubno število.
Sprožilni prsti se pogosteje pojavljajo pri ženskah (približno 75%) in se lahko pojavijo v kateri koli prsti ali palca.
Sprožilni prst je lahko boleč in ima lahko vrsto dejavnosti. Vendar to ni življenjsko nevarno stanje; zato zdravljenje ni nikoli obvezno. Če se nekdo odloči, lahko živi s simptomi, ki jih včasih rešujejo sami.
Splinting, NSAIDs in enostavni koraki
Bolniki z minimalnimi simptomi bi morda želeli najprej poskusiti nekaj preprostih zdravljenj. Ti lahko vključujejo peroralno protivnetno zdravilo , vroče ali hladno obloge, masažo in celo cepič.
Uspeh teh neinvazivnih zdravljenj je odvisen od resnosti prstov. Večina ljudi z malo simptomov ne išče nobenega zdravljenja. Večina ljudi z bolj bolečimi simptomi je prehitela točko, ko so preprosti koraki koristni. To je dejstvo, da je poskus preprostih zdravljenja vsekakor razumen.
Zelo malo zdravnikov še vedno razpiruje sprožilne prste, saj se razpravlja o uspehu tega zdravljenja in pogosto je treba nekaj mesecev nošiti, da bi bili koristni.
Ker so druge obdelave uspešne, se splinting redko uporablja.
Injekcije kortizona
Najpogostejša obravnava sprožilnega prsta je z injiciranjem steroidov (kortizona) v ovojne kosti. Kortizon pogosto zmanjša oteklino dovolj za obnovitev normalne mehanike.
Običajno bo posamezna injekcija kortizona rešila problem vsaj začasno.
Možnost kortizona, ki zagotavlja trajno rešitev, je približno 50%. Iz tega razloga se bo veliko ljudi odločilo za začetek injekcije kortizona. Čeprav to morda ni trajna rešitev za stanje, je lahko učinkovito za mnoge posameznike.
Neželeni učinki injekcije kortizona so najpogostejši minimalni, vendar so za nekatere ljudi lahko zelo pomembni. Zato se nekateri zdravniki in bolniki odločijo, da preskočijo strel in se premaknejo v bolj dokončno zdravljenje, kot je operacija.
Operacija
Surgery za sprožilni prst (imenovan sprožilec s prstom) je enodnevni postopek, ki ga lahko opravite v lokalnem anestetiku ali regionalnem živčnem bloku. Na koži se naredi majhen (manj kot dva centimetra) razrez, pri čemer se sprosti tesen del tetive. To omogoča, da se tetovaža spet lepo drsi brez ulova.
Po izpustu sprožilca s prstom se spodbuja aktivnost prsta, saj bo to preprečilo nastanek brazgotinskega tkiva pri nastanku kirurškega posega. Bolnikom je priporočljivo, da se nekaj tednov izogibajo pritisku na zdravilni rez. Pričakujemo popolno okrevanje.
Operacija prstov je zelo varna, vendar obstajajo možni zapleti. Najpogostejša težava je, da se sprožilni prst lahko vrne, če se ovoj ne razkrije.
Druge možne težave vključujejo okužbo, togost in poškodbe živčnih prstov. Verjetnost teh težav je majhna in operacija ima zelo veliko uspeh.
Kaj je najboljša možnost?
Ni nujno, da je najboljša možnost zdravljenja sprožilnega prsta. Obstajajo nekateri dokazi, da lahko zgodnje zdravljenje s kirurškim sproščanjem pospešijo splošno okrevanje, saj imajo pacienti v prstu manj kruto in vnetje. Zato bodo nekateri kirurgi priporočili bolj agresivno zdravljenje tako, da bi preskočili preproste korake in neposredno prišli k operaciji.
Vendar se veliko ljudi želi izogniti kirurškemu nožu.
V teh primerih obstajajo zelo razumne možnosti, ki ne vključujejo operacije. Vsak posameznik ima različne cilje in različne prioritete, zato je težko reči, da je ena posebna obravnava boljša za vse. Pogovorite se z zdravnikom o najboljšem načinu zdravljenja vašega stanja.
Viri:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Injekcije kortikosteroidov pri zdravljenju prstov: sistemski pregled ravni I in II" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar; 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatije roke in zapestja" J Am Acad Orthop Surg. 2015 dec; 23 (12): 741-50.