Rehabilitacija po popravilu meniskusa je pomembnejša kot če se raztrgani kos meniskusa enostavno odstrani s postopkom, ki se imenuje delna meniscektomija . Če odstranimo potegnjeni meniskus, je bolnik ponavadi navzgor in hodi po dnevnem ali dveh operacijah in nazaj v normalne aktivnosti v nekaj tednih. Po popravilu meniskusa je rehabilitacija obsežnejša.
Ker vaš kirurg z gotovostjo ne bo vedel, ali se pred operacijo artroskopskega kolena opravi popravilo meniskusa, morajo bolniki razumeti, da njihova rehabilitacija ne bo zanesljiva, dokler ne bo znan natančen kirurški poseg. Zato se bolniki, ki imajo operacijo meniskusa, zavedajo, da je rehabilitacija lahko obsežnejša in restriktivna, če se opravi meniskus.
Natančno, kakšna je potreba po rehabilitaciji, je odvisno od več dejavnikov in se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom, preden začnete ali spremenite vašo postoperativno rehabilitacijo na kakršenkoli način. To je še posebej pomembno, ker obstajajo drugi postopki, ki se lahko izvajajo istočasno kot popravilo meniskusa, ki lahko spremenijo običajen urnik pooperativne rehabilitacije.
Tipični urnik rehabilitacije
V svetu športne medicine je precej polemike o "najboljši" sanaciji s popravljanjem meniskusa. Običajno je bila rehabilitacija zelo počasna, pri čemer so bile aktivnosti omejene več mesecev po operaciji.
V zadnjem času se je poskušalo hitreje rehab. Vendar še vedno ni konsenza in mnogi kirurgi se razlikujejo po njihovih priporočilih. Vedno upoštevajte posebna navodila vašega zdravnika za postoperativno rehabilitacijo.
Najpogostejša rehabilitacija po popravilu meniskusa je navedena tukaj. Gre za "sredi ceste" med zelo konservativnim in zelo agresivnim.
- Takoj post-operativni
Ob prebudi v sobi za ozdravitev se bolniki dajo v koleno. Uporabljena brazda je lahko imobilizator kolen ali zavorno koleno . Imobilizator kolena drži koleno povsem raztegnjeno, medtem ko lahko zoženi kolenski opornik omogoča nadzorovano gibanje kolena. Če se uporablja šarnirska podloga za kolena, je popolnoma zaklenjena z kolenom. Bolniki dobijo kolače in jih naročijo, da hodijo z berghami . Najpogosteje bo pacientom omogočeno, da na operirani nogi položijo težo, dokler je koleno popolnoma naravnost (bodisi z imobilizatorjem kolena ali s podaljškom, ki je zaklenjeno s kolenastim kolenom). - Prva tedna
Bolniki lahko med odstranjevanjem kolena ali imobilizatorja ne odstranijo kolena. Vaš kirurg bo običajno omejil količino, ki jo lahko upogni koleno , saj se pritisk na meniskus povečuje, ko ste upognili koleno. Pogosto se bo brace omogočilo, da se koleno zgodi samo pri določeni količini, na primer 60 ali 90 stopinj, odvisno od priporočila svojega kirurga. Bolniki morajo še naprej uporabljati zavitek, ko hodijo, in samo postavite težo na nogo, če je koleno popolnoma naravnost, ki ga drži. - Prvi meseci
Po enem mesecu je poudarek na večji mobilnosti . Bolniki na splošno lahko hodijo s kolenom v nosilcu, vendar običajno v roku 6 tednov koleno dopuščajo upogibanje med hojo. Stresne dejavnosti so še vedno omejene, saj se meniscus še naprej zdravi.
- 3-4 mesece
Do 3 do 4 mesece bo večina kirurgov omogočila vrnitev v polne aktivnosti in ne bo več varovala kolena. Bolniki se morajo počasi vrniti v šport in tekmovanje, vendar nimajo več omejitev pri gibanju in ne zahtevajo, da se nosi.
Kot je bilo že rečeno, je to le primer možnega rehabnega protokola po operacijskem popravilu meniskusa. Mnogi kirurgi se po svoji želji razlikujejo in odvisno od drugih del, ki so morda bili opravljeni v času operacije, se lahko rehabilitacija znatno razlikuje. Nekateri kirurgi si prizadevajo za bolj agresiven načrt rehab. Razlog za omejitve je, da študije biomehanike kažejo na povečanje obremenitve meniskusa z upogibanjem (upogibanjem) in zvijanjem (vrtenjem) kolena.
Vendar pa ni bilo jasno pokazano, da te sile omejujejo zdravljenje popravljenega meniskusa. Večina kirurgov meni, da lahko vplivajo na zdravljenje, zato imajo zgoraj omenjene omejitve. Vedno morate slediti posebnim navodilom vašega zdravnika, in če imate vprašanja o vaši rehabilitaciji, prosite svojega zdravnika.
Viri:
Laible C, et al. "Meniskalna popravila" J Am Acad Orthop Surg april 2013 vol. 21 št. 4 204-213