Od CT skenerov do zdravljenja raka lahko bolniki postanejo preobremenjeni
Količina sevanja, ki se uporablja pri bolnikih za medicinsko diagnozo in zdravljenje, je bila v zadnjih letih postavljena pod vprašaj. Medtem ko le redki strokovnjaki dvomijo o življenjskih ugodnostih pri pravilni uporabi sevanja ob pravem času, drugi opozarjajo, da je njena prekomerna uporaba lahko nevarna za bolnike.
Kot kaj dobrega in uporabnega, mora biti ravnotežje pri uporabi sevanja.
Pametni pacienti razumejo, kakšno sevanje je, kako se uporablja medicinsko, tveganja in koristi ter koristi in nevarnosti uporabe sevanja za njihovo zdravstveno oskrbo.
Kaj je sevanje?
Sevanje je oblika energije, ki se pojavi naravno in se lahko izkoristi bolj namenoma. Sevanje ni v nasprotju z električno energijo, ki se pojavlja naravno v obliki strele ali statične elektrike, vendar jo je mogoče izkoristiti za zagon opreme ali samo za vklop luči. Odvisno od tega, kako se porabi električna energija, je lahko zelo koristno, ali pa nas lahko ubije pred čezmerno izpostavljenostjo.
Enako velja za sevanje. Izsledki sevanja smo izpostavljeni s pomočjo naravnih poti, kot so sonce, tla, kamnine, voda in zrak. Zelo nizke ravni sevanja se prenašajo z vsakodnevnimi umetnimi predmeti, kot so TV-ji in radii, mobilni telefoni, avtomatska garažna vrata, mikrovalovne pečice - vse, kar se zanaša na nekatere vrste radijskih valov za delo.
Veliko večje in bolj nevarne količine sevanja ustvarjajo predmeti, kot so jedrske elektrarne ali medicinska oprema, ki se uporablja za slikanje in obdelavo.
Kako se sevanje uporablja za medicinske namene?
Razmislite o svoji življenjski dobi zdravstvene oskrbe. Ste kdaj imeli CT ("mačka" - računalniška tomografija), skeniranje PET (pozitronska emisijska tomografija) ali celo rentgen ?
Vsi trije uporabljajo sevanje za pomoč pri diagnosticiranju zdravstvenih težav. Morda jih poznate tudi z drugimi imeni. Mamogrami uporabljajo sevanje za diagnosticiranje raka dojke. DXA (DEXA) skenira rentgenske žarke za diagnosticiranje osteoporoze.
Poleg diagnostike je sevanje tudi orodje za zdravljenje. Rak dojke, rak prostate, pljučni rak in drugi raki se lahko zdravijo z radioterapijo pri poskusu krčenja ali uničenja tumorjev ali drugih rakavih celic. Radiacijska onkologija je izraz, ki se uporablja za opis te oblike zdravljenja.
Pri zdravljenju raka je zelo specifičen usmerjeni žarek sevanje usmerjen na rakaste problemske točke, nato pa se sevanje sevanja uporablja za ubijanje slabih celic in uničenje teh tumorjev. Ker je lahko tako dobro usmerjena, bodo zdrave celice v okolici varčevane.
Različni medicinski testi na osnovi sevanja, kot so CT-pregledi, niso tako usmerjeni. Proizvajajo slike, ki so širše, ki zajemajo zdrava in poškodovana raka tkiva in organe.
Koliko je preveč izpostavljenosti sevanju?
Ko gre za medicinske aplikacije, se ne zdi, da so posebne smernice, ki nam povejo, koliko preveč sevanja. Nadalje, definicija "preveč" se lahko razlikuje od bolnika do bolnika.
Na primer, bolnik, ki prejme natančno usmerjeno radioterapijo za uničenje tumorja, dobi veliko višje odmerke kot nekdo, ki dobi CT pregled. Ta obseg izpostavljenosti je ravno pravi za bolnika z rakom v tem trenutku, toda če bi bila zdrava oseba izpostavljena toliko sevanju na splošno, bi lahko bila preveč. V ekstremnem primeru se prevelik odmerek medicine imenuje sevanje za sevanje ali akutni sevalni sindrom.
Kombinacija količine in pogostosti izpostavljenosti, dela telesa in časovnega obdobja so dejavniki, ki pomagajo opredeliti, ali je prišlo do čezmerne izpostavljenosti. Torej, na primer, več ducat mamogramov v življenju morda ni problematično, ducat skeniranj v enem letu pa lahko presežek pacienta.
V nekaterih primerih je "preveč" rezultat napak. Ti visoki odmerki, ki se uporabljajo za namene radiološke onkologije, so lahko škodljivi, če žarek ni natančno ciljan. Bolniki se lahko prenesejo, če oprema za testiranje sevanja ni pravilno kalibrirana, ali če človek napačno vnaša nastavitve odmerjanja.
Denar je lahko tudi dejavnik . V profitnih medicinskih sistemih ali tam, kjer se izvaja obrambno zdravilo , študije kažejo, da imajo bolniki več teh testov s sevanjem, kot na območjih, kjer to niso dejavniki. Ti dodatni preskusi lahko povzročijo prekomerno izpostavljenost sevanju.
Kaj se zgodi, če smo izpostavljeni preveč sevanju?
Preveč izpostavljenosti sevanju povzroča kratkoročne in dolgoročne težave.
Ko je telo preveč sevano, se uničijo zdrave celice in tkiva. Obstajajo lahko simptomi, ki se pojavijo v kratkem času po prekomerni izpostavljenosti (urah ali dni), kot so slabost, bruhanje, driska, omedlevica, izpadanje las, kožne opekline ali luskaste kože, izguba las in drugi.
Preveč izpostavljenosti sevanju v določenem časovnem obdobju lahko povzroči kronične bolezni, kot je rak, sčasoma povzroči smrt. Ena študija je pokazala, da 15.000 Američanov vsako leto umre zaradi izpostavljenosti sevanju v življenju iz naravnih in drugih virov. Ista študija je pokazala, da večina zdravnikov, vključno s radiologi, ne razume nevarnosti prekomerne izpostavljenosti sevanju.
Ekstremna prekomerna izpostavljenost istočasno (kar se lahko zgodi, ko napake v delovanju stroja) povzročijo smrt.
Kako omejiti izpostavljenost medicinskemu sevanju
Najprej ocenite tveganje in nagrado. To oceno lahko pogosto opravite s pogovorom s svojim zdravnikom. Na primer, ko gre za zdravljenje raka, bo uničenje ali zmanjšanje velikosti tumorja verjetno ogrozilo tveganje sevalne obremenitve. Če pa se odločite, da boste dobili drugo ali tretje mnenje o vaši diagnozi, in vsak zdravnik vztraja pri vodenju svojega CT skeniranja in ne preprosto branja tistega, ki ste ga že imeli, potem je izpostavljenost morda nepotrebna. Če želite ugotoviti, ali obstaja sprejemljiva alternativa, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Če ste noseči ali mislite, da ste morda noseči, to navedite svojemu zdravniku. Izpostavljenost med nosečnostjo je lahko škodljiva za vašega otroka.
Če boste zdravili z radioterapijo za raka, bi lahko bilo koristno vprašati svojega onkologa, kakšen odmerek bo uporabljen , nato pa prosite tehnika, da potrdi to odmerjanje, samo da primerja opombe. Če odgovori niso enaki, prosite nekoga, da dvakrat preveri.
Ko boste dobili zdravniški preizkus s sevanjem, prosite, naj pokrije dele svojega telesa, ki se ne testirajo . Dober primer je, kako vaš zobozdravnik pokriva vaš trup in želodec, preden vzamete x-žarke zob.
Spremljajte vse vaše zdravniške teste, zlasti teste tipa sevanja, kot so rentgenski žarki, CT skeni in PET skeni. (Opomba - MRI ne uporabljajo sevanja, vendar je pametno tudi slediti njim.) Izdelajte seznam, ki vključuje datum preskusa, vrsto preskusa in kaj se je testiralo. Naslednjič, ko zdravnik naroči enega od teh testov za vas, mu pokažite seznam in vprašajte, ali obstaja alternativni test, ki preprečuje prekomerno izpostavljenost sevanju.
Če želite slediti svoji izpostavljenosti sevanju, obstaja nekaj orodij, ki so na voljo za to:
- Strokovnjak za raka kolona je združil podatke o ravneh sevanja .
- Izračunajte svojo odmerno sevanje - informacije agencije za varstvo okolja (EPA)
- Aplikacije so na voljo, na primer obstaja aplikacija, imenovana Radiation Passport.
> Viri:
> Medline Plus iz nacionalnega zdravstvenega instituta: izpostavljenost sevanju
> Nacionalni institut za raka: radiacijska terapija raka: vprašanja in odgovori (30. junij 2010)
> David J. Brenner, doktor znanosti, in Eric J. Hall, D.Phil., D.Sc. Računalniška tomografija - vse večji vir sevalne izpostavljenosti New England Journal of Medicine, november 2007, Volume 357: 2277-2284
> Zdravstveni vodnik New York Times - Zdravstvena bolezen (marec 2010)