Več zdravil IBD usmerja TNF beljakovine za zdravljenje vnetja
Faktor nekroze tumorja (TNF) je vrsta beljakovinskih beljakovin, znanih kot citokin, ki ga proizvajajo bele krvničke . TNF je pomemben za telo, saj pomaga uravnavati odziv imunskega sistema na tujega predmeta, še posebej na sedanji rakavih tumorjev. Spodbuja vnetje, proizvaja druge celice, uporabljene pri vnetnem odzivu, in lahko pomaga celic zaceliti.
TNF se včasih imenuje tudi dejavnik tumorske nekroze-alfa.
Zakaj je TNF-alfa pomembna v KVČB
TNF je pomembna tema za zdravljenje vnetne črevesne bolezni (IBD). TNF se ugotovi v večjih količinah pri ljudeh s Crohnovo boleznijo kot ljudje, ki nimajo Crohnove bolezni. TNF se v manjši meri ugotovi tudi v blatu ljudi, ki imajo ulcerozni kolitis. Zaradi te asociacije je mišljeno, da TNF igra vlogo pri razvoju in / ali nadaljevanju Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa. Zato so razvili zdravila, imenovane biologije, za zdravljenje KVČB in drugih vnetnih bolezni. Ciljanje na TNF kaže, da nekateri pacienti pri zmanjševanju simptomov KVB in zdravljenju vnetja v prebavnem traktu koristijo.
Fecal calprotectin in lactoferrin sta dve označevalci, ki se uporabljajo za oceno sedanjega vnetja pri ljudeh, ki imajo IBD. Ta dva proteina je mogoče meriti s testiranjem blata.
Ugotovljeno je bilo, da ko je več teh proteinov v blatu, v črevesju ljudi s KVČB obstaja več vnetij. Ko so količine teh proteinov nižje v blatu, lahko pride do celjenja v črevesju. Znižanje fekalne količine kalprotektina in laktoferina lahko pomeni, da zdravljenje deluje in da se bolnik približuje ali je v remisiji.
Študije so pokazale, da so pri bolnikih, ki so jemali zdravila proti TNF, koncentracije fekal kalprotektina in laktoferina nižje.
Različne vrste TNF
Genetske študije so pokazale, da obstajajo različne vrste TNF, TNF pa se dejansko šteje za "naddružino". Različne vrste TNF so bile povezane s posebnimi avtoimunskimi boleznimi, rakom in diabetesom. Iskanje vrst, povezanih s TNF, s posebnimi pogoji lahko pomaga pri razvoju zdravil za zdravljenje teh bolezni.
Vsi, ki imajo IBD, ne odzovejo na iste droge na enak način. To bi lahko bilo, in zdaj se zdi, da gre za strokovnjake, da obstaja veliko podtipov IBD. V tem tudi igra vlogo TNF, saj se nekateri bolniki s KVČB zelo dobro odzovejo na zdravila proti blokiranju TNF, medtem ko drugi ljudje ne. Genotip posameznega TNF pacienta je lahko povezan z večjim ali manjšim odzivom na določeno zdravilo proti TNF. To je nastajajoče področje raziskav in še veliko več je treba razumeti o TNF, preden ga lahko uporabimo za oskrbo pacientov.
TNF-alfa v raku kolona
TNF ima lahko tudi pomembno vlogo pri razvoju raka debelega črevesa in drugih želodčnih rakov. Raziskave tega učinka TNF-a so še vedno neuspešne, vendar pa lahko v povezavi med ulceroznim kolitisom in rakom debelega črevesa tudi zagotovijo nekaj sledi.
Zdravila proti TNF-alfa
Nekateri zdravili za Crohnovo bolezen vključujejo usmerjanje proteina TNF in njegovo vezavo. Ko je protein tako vezan, ne more povzročiti vnetja. Nekatera zdravila proti TNF so zdravila Remicade (infliksimab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) in Simponi (golimumab).
Opomba s
Še vedno je veliko, kar se ne razume v zvezi z TNF in njegovim odnosom do vnetnih bolezni, kot je IBD. Vendar pa je bilo več zdravil proti TNF razvito za uporabo pri ljudeh s KVČB in morda izboljšalo rezultate za te bolezni.
> Viri:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al. "Fekalna kalprotektina, laktoferin in endoskopska bolezen pri nadzoru zdravljenja proti TNF-alfa za Crohnovo bolezen." Vnetje črevesja Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, et al. "Zgodnji napovedovalci kolektomije in dolgoročno vzdrževanje remisije pri bolnikih s ulceroznim kolitisom, zdravljenih z uporabo terapije proti tumorskemu nekroznemu faktoru". Intern Med J. May 2014; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al. "Vzorec ANCA in haplotipa LTA glede kliničnih odzivov na zdravljenje protiteles proti TNF v Crohnovi bolezni." Gastroenterologija . 2001 maj, 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM, et al. "Združevanje med genskim polimorfizmom TNF-α-308 G / A in tveganjem za nastanek raka želodca: sistematičen pregled in metaanaliza." Citokin . 2014 Dec; 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.