Kaj je skrb za ljudi?
Razvoj pristopa, usmerjenega v osebno zdravstveno nego, je široko pripisan profesorju Thomasu Kitwoodu v poznih osemdesetih letih na Univerzi v Bradfordu v Združenem kraljestvu. Osebna skrb je način zagotavljanja oskrbe osebam, v katerih je poudarjena edinstvena oseba in njihove želje namesto bolezni, pričakovanih simptomov in izzivov ter izgubljenih sposobnosti osebe.
Osebno usmerjena oskrba priznava, da je demenca samo diagnosticiranje osebe in da je za osebo veliko več, kot je diagnoza.
Osebno usmerjen pristop spremeni, kako razumemo in odgovarjamo na zahtevna vedenja pri demenci. Osebna oskrba skrbi za vedenje kot način, kako oseba z demenco komunicira z njegovimi potrebami , in razume, da ugotovitev, kakšne neizpolnjene potrebe povzroča vedenje, je ključ.
Oskrba s poudarkom na osebi tudi spodbuja in pooblašča negovalca, da razume osebo z demenco, da ima osebna prepričanja, preostale sposobnosti, življenjske izkušnje in odnose, ki so zanje pomembni in prispevajo k temu, kdo so kot posameznik.
Osebno usmerjena oskrba na trenutek za trenutek si prizadeva za ogled sveta skozi oči določene osebe z demenco.
Kako se oseba, ki je usmerjena v osebnost, razlikuje od tradicionalnega medicinskega modela nege?
Vzemimo primer Georgea:
George je 89-letni moški z Alzheimerjevo boleznijo, ki se je pred tednom dni preselil v dom za starejše, ker se njegova žena Hilda ni mogla kar naprej skrbeti za njega doma. Hilda vsak dan obišče George in čeprav želi, da bi jo lahko obdržal doma, ve, da George potrebuje več skrbi, kot bi mu lahko dal.
Medicinski pristop
Strogo medicinski pristop bo skoraj izključno zaskrbljen, koliko je njegov zajtrk George pojedel, tako da je George dosegel svoj cilj, da bi hodil 50 metrov na hodniku danes, in da se danes tušira danes ob 9. uri, ker je to njegov dan. Ko poskuša sedeti po hoji le 10 metrov, skrbnik z medicinskim pristopom zahteva drugega negovalca, ki bi pomagal na drugi strani Georgea, ki ga ponovno pripeljejo nazaj in ga začnejo premikati naprej, kljub svojim izjavam preutrujeni. Torej se je George razočaral in potisnil skrbnike.
Kljub Georgeovemu uporu se te naloge in naloge preverjajo s seznama opravkov.
Osebno usmerjen pristop
Osebno osredotočen, bolj celovit pristop bi lahko bil bolj podoben temu:
Namesto da bi se Georgeu približal seznamom v naših glavah, je oseba, ki je osredotočena na oskrbo, najprej pogledala na osebo in cilje in naloge.
Namesto da bi vsakemu zajtrkoval isti zajtrk, je pristop, usmerjen v osebo, iz Georgea ali Hilde izvedel, kakšen je zajtrk Georgea, preden se je preselil v dom . Oskrbnik, ki je osredotočen na osebo, bi prav tako spodbudil 50 metrov hoje, če pa je George utrujen in odporen, ko poskuša hoditi z njim, bo poskusila znova pozneje v dnevu.
Oskrbnik, ki je bil osredotočen na osebo, se je morda tudi naučil, da George veliko bolj raje kopel namesto tuša in da je njegova rutina vroča kopel pred spanjem; zato se bo njegov čas kopanja premaknil do 9 ure.
Ni presenetljivo, da dan precej dobro za Georgea in njegovega skrbnika.
Prednosti osebne skrbi
Osebno usmerjena oskrba je pokazala več raziskav, da bi bila učinkovita pri zmanjševanju zahtevnega vedenja pri ljudeh z demenco . Ena eksperimentalna študija je uporabila usposobljene uslužbence za izvajanje pristopov, usmerjenih v osebno zdravstveno nego, z bolniki, ki so imeli demenco.
Rezultati? Bolnišnične hospitalizacije, ki včasih nastanejo, če se ne morejo varno ravnati v negovalnem objektu, in uporaba psihotropnih zdravil, ki so lahko nekoliko učinkovita, lahko pa imajo tudi resne neželene učinke, so se znatno zmanjšali.
Druga študija, ki je vključevala 289 prebivalcev na domu na 15 različnih mestih, je pokazala zmanjšano stopnjo vznemirjenosti pri ljudeh z demenco, ko je bil uporabljen pristop, usmerjen v osebo.
Osebno usmerjena oskrba lahko zmanjša frustracije skrbnikov in prihranek denarja z zmanjšanjem hospitalizacije in uporabe zdravil, še pomembneje pa zagotavlja boljšo kakovost življenja oseb z demenco in njihovimi najdražjimi.
Prav tako je zelo verjetno, da bi se ti in jaz želeli zdraviti.
- Predlagano branje: 13 načinov za zmanjšanje stigme in spodbujanje ljudi, ki živijo z demenco
Viri:
Alzheimerjevo bolezensko združenje. Osredotočena oseba. Dostopan je 14. novembra 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimerjevo društvo. Osebno usmerjena oskrba. Dostopan 14. novembra 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Pregled kanadske bolezni Alzheimerjeve bolezni. April 2003. Osebno usmerjena skrb za demenco: vizija, ki jo je treba izpopolniti. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
Lancetova nevrologija, letnik 8, številka 4, str. 317 - 325, april 2009. Skrb za stalno študijo o negi bolnikov z demenco (CADRES) o usmerjenosti v oskrbo, demencijo in običajno oskrbo pri demenci: . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
Nacionalni forum o skrbi. Izjava o najboljši praksi; Ključna načela oskrbe z demenco.
Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA. Agencija za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva. 25. september 2013. Osebno usmerjena skrb za prebivalce z demenco, ki kaže agresivno vedenje, zmanjšuje psihiatrične hospitalizacije in zdravila, povezane z vedenjem.