Vprašanje: Kakšne so razlike med negovalno domovino in pomočjo za pomoč?
Mnogi bi bili presenečeni nad tem, kako sta ti dve vrsti objektov v zadnjih 15 letih postali bolj podobna kot drugačna, pri čemer so uporabljeni življenjski prostori sprejeli prebivalce z več fizičnimi, psihiatričnimi in kognitivnimi težavami, kot jih imajo v preteklosti.
Okoli 1,4 milijona ameriških odraslih prebivajo v okrog 15 700 usposobljenih zdravstvenih domov, medtem ko je v ZDA 36 000 licenciranih bivalnih zmogljivosti z več kot milijon postelj.
Domovi za ostarele so običajno najbolj primerni za ljudi, ki potrebujejo pomembno osebno in negovalno oskrbo: ker so vezani na posteljo, ki imajo zlome ali rane, ki se ne zdravijo, in imajo več zdravstvenih težav, kot so sladkorna bolezen , bolezni srca in kongestivno srčno popuščanje . Domovi za starejše občane so lahko primerni tudi za ljudi, ki potrebujejo 24-urno oskrbo in nadzor, povezan z demenco . Le četrtina prebivalcev lahko hodi brez pomoči, skoraj dve tretjini pa prejemajo psihiatrična zdravila.
Pomožni bivalni prostori so najbolj primerni za ljudi z višjo stopnjo delovanja in neodvisnosti, ki lahko izkoristijo socialne aktivnosti, vadbe in wellness programe. Glavna filozofija življenjskega zavarovanja zagotavlja prebivalcem različno raven izbire in neodvisnosti v domačem okolju.
Stroški in vir plačila
Kot stanovanjska služba s 24-urno oskrbo, negovalne domove ostajajo najdražja možnost za dolgoročno institucionalno oskrbo, pri čemer se pristojbine zdaj približujejo, nekateri celo presegajo 100.000 $ na leto. Večino teh stroškov pokriva program Medicaid, ki prispeva k fiskalnim krizam v mnogih državah.
Nasprotno pa večina prebivalcev, ki prejemajo pomoč, plačujejo iz svojih lastnih finančnih sredstev, čeprav 41 držav ponuja programe za odpoved, ki omogočajo prebivalcem z nizkimi dohodki, da živijo v pomoč.
Oglejte si: Kako zdravilo Medicaid dela na domu?
Uredba in kadrovska vprašanja
Domovi za oskrbo na domu praviloma ureja zvezna vlada, medtem ko države, ki upravljajo z življenjem, urejajo pomoč. V znak, ki podpira bivalne objekte, skrbijo za bolj zapletene prebivalce, je vsaj polovica od 50 držav od leta 2008 posodobila svoje življenjske uredbe, ki jim pomagajo. Letni promet zaposlenih ostaja visok v obeh nastavitvah, medtem ko mora biti medicinska sestra na mestu 24 ur na dan na dan zdravljenja, v pomoč pri življenju, ki morda ni tako. Tennessee, na primer, zahteva le, da je medicinska sestra po potrebi na voljo.
Zdravljenje z zdravili
Medtem ko je v domu za starejše, se zdi samoumevno, da medicinske sestre izvajajo zdravila, v pomožnih življenjskih prostorih so stvari bolj glomazne. V nekaterih državah so zakoni nejasni, glede katerih uslužbenci lahko pomagajo z zdravili, in skoraj polovica držav dovoljuje registriranim medicinskim sestram, da prenesejo dajanje oralnih zdravil pomočnikom. Prebivalci s sladkorno boleznijo, ki potrebujejo insulin ali bolečine, ki zahtevajo narkotike, morda ne bodo mogli prejemati teh zdravil s pomočjo živega osebja.
Demenca
Tako domovi za oskrbo do negovalnih domov kot tudi objekti, ki jim je namenjena pomoč, imajo visoko stopnjo Alzheimerjeve bolezni in drugih vrst demence : oba nastavitev imajo več kot dve tretjini prebivalcev z demenco ali znatno stopnjo kognitivne okvare. Šestdeset odstotkov bolnikov z demenco je v zmernih in hudih stadijih , v primerjavi s štirideset odstotki v pomoč pri življenju. Zaradi visokih stopenj demence v preživetem življenju številne države zdaj izboljšujejo standarde za oskrbo prebivalcev z demenco, ki jim pomagajo.
Nekatere naprave imajo tako imenovano "enoto za izgubo spomina" ali "program varne demence". Ta vrsta oskrbe je na splošno namenjena tistim, ki so v srednji fazi demence, kjer bi imeli koristi od dejavnosti, ki ciljajo na to kognitivno raven.
Ti programi imajo pogosto vhod in izstop, ker nekateri ljudje z demenco tavajo in jim grozijo izginotje.
Viri:
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. 29. april 2015. Nega negovalnega doma. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. 2012. Prebivalci, ki živijo v ustanovah za oskrbo na domu: Združene države, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
-Predstavil Esther Heerema, MSW