Tonsilitis je stanje, ki je sestavljeno iz določenih simptomov, vključno z generaliziranim otekanjem in vnetjem glinskih tonzil in hrbtom grla. Vnetje se lahko podaljša tudi preko tonzilov, tako da vključujejo adenoide in jezikovne mandljevine.
Pregled
Tonsilitis lahko povzročijo okužbe, kot so virusi (npr. CMV , herpes simplex, Epstein-Barr) ali bakterije, kot je strep grlo .
Tonsilitis se pojavlja bolj pogosto pri otrocih kot pri odraslih, vendar običajno ne vpliva na otroke, mlajše od 2 let.
Tonsilitis je razdeljen na tri vrste, kar je odvisno od pogostnosti časa, ki se pojavi pri tonzilitisu in kako dolgo traja:
- Akutni tonzilitis vključuje primere, kjer simptomi trajajo od treh dni do približno dva tedna.
- Ponavljajoči tonzilitis se pojavi, ko oseba v enem letu trpi zaradi več epizod tonzilitisa.
- Kronični anksiozni sluznice imajo simptome, ki trajajo več kot dva tedna.
Drug pogoj, peritonsilarni absces, nastane, ko se okužba iz tonzil razširi na druga tkiva v glavi in vratu. Medtem ko nekateri viri vključujejo ta pogoj kot vrsto tonzilitisa, je verjetno bolj natančno opredeljen kot zaplet za neustrezno zdravljeni tonzilitis. Peritonsillarni absces se pogosteje pojavlja pri mladostnikih in odraslih kot pri otrocih.
Ponavljajoči tonsilitis
Ponavljajoči tonzilitis se lahko diagnosticira, če se posameznik v enem letu pojavi večkratni napad tonzilitisa.
Okužbe se lahko najprej odzivajo na antibiotike, vendar se pogosto povrnejo. Vsaj ena študija je pokazala genetsko nagnjenost k razvoju ponavljajočega se tonzilitisa. Nekatere raziskave tudi kažejo, da je ponavljajoči tonzilitis pogostejši pri otrocih, kronični tonzilitis pa je pogostejši pri odraslih.
Pri otrocih je ponavljajoči tonzilitis najpogosteje posledica okužb beta-hemolitične Streptococcus pyogenes (GABHS) skupine A, znane tudi kot grlo strep, medtem ko so druge bakterije bolj verjetno vzrok za odrasle ponavljajoči tonzilitis. Razlogi za ponavljajoče se strep v grlu so odporni sevi bakterij, oslabljeni imunski sistemi ali možnost, da ste vi ali nekdo v vaši družini strep nosilec.
Kronični tonsilitis
Kronični tonzilitis je pogostejši pri mladostnikih in odraslih. Ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega tonzilitisa, imajo kronično:
- Vneto grlo
- Povečana tonzila
- Slab vdih , ki je lahko povezan s kriptnimi tonzili
- Razširjene in izbrane bezgavke v vratu
Oba okužba z bakterijo, ki sta odporna proti antibiotikom in spremenjena imunološka funkcija, verjetno igrajo vlogo pri razvoju kroničnega tonsillitisa. Če imate izpostavljenost sevanju, imate lahko tudi povečano tveganje za razvoj kroničnega
Kot pri ponavljajočem se črevesju, apneja za spanje je resen zaplet kroničnega tonzilitisa in če pogosto pomeni indikacijo za odstranitev mandljev. Na koncu je odločitev za odstranitev tonzil odvisna od več dejavnikov, vključno z vašo sposobnostjo, da se udeležite dela ali šole, simptomov in morebitnih zapletov tonzilitisa .
Zdravljenje
Začetno zdravljenje ponavljajočega ali kroničnega tonsillitisa vključuje zagotavljanje ustrezne hidracije in bolečine. Obvladovanje bolečine za vneto grlo vam bo omogočilo, da se boste hidrirali. Če imate znake dehidracije , morate poiskati zdravniško pomoč. Za nadzor bolečine lahko uporabite zdravila brez recepta, kot so Tylenol, Ibuprofen ali grlo ali pršila za prhanje.
Ne glede na to, kaj povzroča vaš ponavljajoči ali kronični tonzilitis, vaš zdravnik lahko tudi priporoči odstranitev vaših tonzilov . To se bo verjetno zgodilo, če imate v obdobju od pet do sedmih epizod tonzilitisa ali če imate nerešen kronični tonzilitis.
Izbira, da imate tonilektomijo lahko dramatično zmanjša število trenutkov, ko imate vneto grlo in potrebujete antibiotike v enem letu. Ugotovljeno je bilo tudi izboljšanje kakovosti življenja, še posebej, če vaš tonzilitis vpliva na delo ali šolo.
> Viri:
> Ameriška akademija otolaringologije - glavna in vratna kirurgija. Podatkovni list: Postopki tonsilektomije. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop
> Ameriška akademija otolaringologije - glavna in vratna kirurgija. Otorinolaringologija primarne nege. http://www.entnet.org/sites/default/files/Oto-Primary-Care-WEB.pdf
> JAMA Otolaryngology - glava in vratna kirurgija. Heritabilnost ponavljajočega tonsilitisa. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/649025
> Medline Plus. Peritonsillar absces. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000986.htm
> NCBI. Ponavljajoči tonsilitis pri odraslih. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2947847/